Anda di halaman 1dari 35

PENGANTAR BEDAH

Oleh
Dr. Erwin Wahid, SpB
Pendahuluan

Pembedahan atau operasi semua


tindakan pengobatan yang menggunakan
cara invasif dengan membuka bagian
tubuh yang akan ditangani

Diperlukan perencanaan pengetahuan


baik penyakit dan teknik bedah.

Merupakan kerjasama team


Pendahuluan
Penyakit yang indikasi bedah

Penderita kesiapan psikologis dan


fisiologis, informed concern.

Pembedah pengetahuan dan teknik


Apa yang telah dikerjakan oleh
pembedah tidak dapat diulang.
Asepsis dan Pencegahan Infeksi
Asepsis prinsip bedah untuk
mempertahankan keadaan bebas
kuman.
Antisepsis cara dan tindakan yang
diperlukan untuk mencapai keadaan
bebas kuman patogen.
Jenis kuman yang paling sering adalah
kuman yang komensal pada kulit
stafilokokus. Dan diusus E.coli
Sumber Infeksi
Udara
Partikel debu sumber infeksi
Kuman suhu, kelembaban, oksigen,
keasaman, cahaya.

Alat dan Pembedah


Penyebaran Kuman instrumen yang
terkontaminasi
Sumber Infeksi
Kulit Penderita
Mikroorganisme :
Flora Komensal Staphylococcus Epidermis
Flora Transient Staphylococcus Aureus

Viscera
Usus usus besar sumber utama
melalui anus

Darah
Darah yang terinfeksi alat bedah yang
terkontaminasi
Pengendalian Infeksi
Lingkungan Pembedahan
Kamar bedah harus terisolasi
Menciptakan tekanan positif dalam
kamar bedah penggantian udara 18-
25 kali/jam.
Kelembaban udara + 50%
Suhu ruangan 20 24o C
Pengendalian Infeksi
Personil Kamar Bedah
Semua personil harus tunduk pada
peraturan dan teknik asepsis yang
berlaku
Pengertian dasar tentang :
Teknik asepsis
Pemakaian gaun bedah
Masker
Tutup kepala
Pengendalian Infeksi
Pakaian Dasar dan Gaun Bedah
Macam pakaian :
Pakaian Dasar
Gaun Bedah

Cuci Tangan
Teknik Fuerbringer

Teknik Tanpa singgung


Antisepsis
Persiapan Lapangan Bedah
Membersihkan kulit penderita :
Mandi
Pencukuran kulit yang berambut
Penyucihamaan
Larutan antiseptik
Penutupan Lapangan Pembedahan
Mempersempit lapangan
pembedahan mengurangi
kontaminasi
Antisepsis
Pengendalian Infeksi dari Usus
Sumber utama bakteri aerob dan
anaerob
Secara mekanis makanan dgn
serat dan dilanjutkan dengan laksan
atau enema colon atau irigasi atau
lavement.
Penggunaan antibiotik tablet
neomisin sulfat atau eritromisin atau
pemberian antibiotika profilaksis.
Antisepsis
Sterilisasi Peralatan Bedah
Cara kimiawi dengan larutan
glutaraldehid 2 persen karet dan
plastik
Cara pemanasan dgn uap tekanan
tinggi (autoclaf) 126o C selama 10
menit atau 134o C selama 3 menit.
Cara pembakaran (plumbing) api
spiritus cara kuno
Hemostasis
Ligasi
Elektrokauter
Torniquet
Metode hipotensi

Tujuan untuk memperoleh lapang


pandang operasi dan pencegahan
komplikasi
Penyaliran/Drainage
Dilakukan setelah luka op ditutup
Mencegah penumpukan darah atau
serum dari luka bedah media kuman
Ada 2 cara :
Cara pasif : pipa salir dari bahan
karet (Pezzer atau penrose)
Cara aktif : menghubungkan pipa
salir pada sistem hisap tertutup
Pencegahan Infeksi Silang

Kata lain infeksi Nosokomial


Infeksi yang terjadi dari penderita terinfeksi
ke penderita yang lain dengan perantara
tenaga kesehatan atau alat-alat.
Disiplin dan pengetahuan tentang asepsis
Perlunya perawatan isolasi pada penderita
dengan infeksi kronik stafilococcus, tbc
terbuka, dan infeksi menular sal cerna
Zona Steril

Kata lain zona aseptik atau suci


hama
Mencakup meja instrumen dan
lapangan operasi
Jarum Jahit Bedah
Bentuk Jarum
Berbeda dalam penggunaannya
Kelengkungan untuk kedalaman
jaringan yang berbeda
Penampang batang jarum
berdasarkan lunak kerasnya jaringan
Jarum yang bermata traumatik
Jarum yang tidak bermata
atraumatik
Perawatan Luka Bedah
Luka op harus tertutup :
Melindungi dari infeksi
Cairan yang keluar terserap
Tidak tergaruk oleh penderita
Penutup luka yang sudah basah hrs
segera diganti teknik aseptik
Bila tidak terpasang drain ganti
dalam 48 jam post op
Perawatan Luka Bedah
Pengangkatan jahitan tergantung
lokasi :
Wajah 3-4 hari
Kulit kepala 6-7 hari
Dinding perut :
Lintang 7-9 hari
Vertikal 9-11 hari
Pinggang dan bahu 11-12 hari
Tangan dan jari 7 hari
Terima Kasih
Topik Selanjutnya
Masa Pemulihan

Punyulit Pasca Bedah

Rehabilitasi