Fisiologi

Sistem Kardiovaskuler

Ns. R Bayu Kusumah N. S.Kep.,M.Kes.,AIFO

Sistem Kardivaskuler
Jantung
Pembuluh Darah & darah
Pembuluh Limpe
Review Anatomi Jantung
Organ muskular berongga, brbntuk
kerucut (piramida terbalik)
Letak di dalam perikardium pada
mediastinum
Jantung di bagi kedalam 4 bagian : Atrium
Dextra, Atrium Sinistra, Ventricel dextra,
ventricel sinistra
 Berat 220 260 gram
Besarnya sekepal tangan
Batas dextra pada sternum dextra
Batas Sinistra pada intracosta ke 5
Hubungan jantung
Atas : pembuluh darah besar
Bawah : diapragma
Setiap sisi : paru-paru
Belakang : aorta descendes, oesophagus,
dan columna vertebralis
Fungsi
Memompa darah ke seluruh tubuh
Arteri membawa darah dari jantung
Vena membawa darah ke jantung
Kapiler penghubung antara vena dan
arteri
Pembuluh Darah yg Tersambung ke
Jantung
Jantung Dextra
Vena kava superior dan vena kava inferior
Menuangkan darah ke atrium kanan
Terdapat katup semilunar eustakhius
Kaya akan kabondioksida (CO2)
Arteri Pulmonalis
Membawa darah keluar dari ventrikel kanan
menuju paru-paru
Jantung Sinistra
Vena Pulmonaris
4 Vena pulmonaris
Membawa darah dari paru-paru ke atrium kiri
Aorta
Membawa darah keluar dari ventrikel kiri
Kaya akan oksigen (O2) dan nutrisi
Siklus Jantung
Peredaran darah yg terjadi dalam jantung
Gerakan jantung
Sistole(kontraksi) 0,3 detik
Diastole (pengenduran) 0,5 detik
 Sistole normalnya 120 mmHg
Diastole normalnya 80 mmHg
Bunyi Jantung
Bunyi pertama
Menutupnya katup atrioventrikuler dan
kontraksi ventrikel
Panjang dan rata (lub)
Bunyi kedua
Menutupnya katup aortik dan pulmoner
Pendek dan tajam (dub)
Sifat Otot Jantung
Kemampuan berkontraksi
Konduktivitas (daya antar)
Ritme (bunyi yg teratur)
Denyut Arteri (Denyut Nadi)
Darah yg dipompa jantung dan
gelombangnya teraba
Misalnya
Arteri radialis
Arteri temporalis
Arteri dorsalis pedis, dll
Nilai normal denyut nadi
Pada BBL : 140 x/mnt
1 tahun pertama :120 x/mnt
Tahun kedua : 110 x/mnt
Balita : 96 100 x/mnt
10 th : 80 90 x/mnt
Orang dewasa : 60 - 80 x/mnt
Faktor yg mpengaruhi dnyut nadi
Lifestyle
Pekerjaan
Makanan
Umur
Emosi
Cardiac Output
Pada saat istirahat jantung berdebar 70
x/mnt dan memompa 70ml setiap denyut.
Jumlah darah semenit 70 x 70ml = 5 lt
Pada waktu byk bergerak 150 x/mnt
Berapaliter darah yg dipompa jantung setiap
semenit
Faktor yg Mpertahankan
Tekanan Darah
Banyakny darah yg beredar
Viskositas (kekentalan) darah
Elastisitas dinding pembuluh darah
Tahanan tepi
Aktivitas Kelistrikan Jantung
Jantung memiliki kemampuan membentuk depolarisasi
spontan & potensial aksi sendiri Sistem Penghantar
Khusus (sel autoritmis)
Sifat sistem penghantar khusus:
(1) Otomasi kemampuan menghasilkan impuls scr
spontan
(2) Ritmis keteraturan membangkitkan impuls
(3) Daya penerus kemampuan menghantarkan
impuls
(4) Peka rangsang kemampuan berespons thd
rangsang

23
Sistem Penghantar Khusus:
SA (Sino Atrial) node (pace maker), di dinding
atrium ka dkt muara vena cava superior; 60-
80x/mnt
AV (Atrio Ventricular) node, di dasar atrium ka
dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt
Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum
interventrikel
Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard
ventrikel

24
 SA node adalah pemicu terjadinya denyut
jantung
AV node sebagai stasiun relay antara
atrium dan ventrikel
Pengaturan saraf otonom pada
Jantung
Jantung diinervasi oleh dua divisi dari sistem
saraf otonom
Saraf parasimpatis jantung, saraf vagus,
mempersarafi atrium terutama simpul SA
(memperlambat denyut jantung) dan simpul AV
(menurunkan eksitabilitas)
Parasimpatis juga menurunkan kontraktilitas
(memperlemah kontraksi)
Mikrosirkulasi
Pembuluh darah kecil dengan ukuran 2
mikron 100 mikron
1/20 helai rambut
Terdapat sekitar 10 milyar kapiler dengan
area sirkulasi sekitar 700 meter
Fungsi
Menghantarkan zat penting ke seluruh
jaringan
Mengawal keluarnya zat berbahaya dan
waste dari dalam tubuh
Tempat terjadinya proses metabolisme
tubuh
DARAH & SISTEM
SIRKULASI
DARAH
Merupakan CAIRAN TUBUH YANG TERDAPAT PADA JANTUNG &
PEMBULUH DARAH
CAIRAN LAINNYA:
JARINGAN : TERDAPAT DALAM JARINGAN
LYMPH: TERDAPAT PD PEMBULUH LYMPH
SINOVIAL: TERDAPAT DI ANTARA SENDI
SEREBROSPINAL (CEREBROSPINAL): YANG TERDAPAT PD OTAK
BESAR (SEREBRUM) & MEDULA SPINALIS (poros tulang belakang)
ENDOLIMPH & PERILIMPH: TERDAPAT DI DALAM TELINGA (RUMAH
SIPUT) UNTUK KESEIMBANGAN
FUNGSI DARAH
1. TRANSPORTASI a. yg berhubungan dg respirasi; b.
yg berhubungan dg nutrisi (makanan); c. yg
berhubungan dg ekskresi; d. yg berhubungan dg
regulasi
2. REGULASI KESEIMBANGAN pH DARAH (7.0-7.2)
mengentalkan darah karena mempunyai plasma protein
(albumin, fibrinogen, globulin)
3. REGULASI KESEIMBANGAN Darah dg jaringan
4. MENCEGAH PENDARAHAN (TROMBOSIT)
5. PERTAHANAN TUBUH (LEKOSIT)
PEMBAGIAN DARAH

PLASMA DARAH 55 %

SEL-SEL DARAH 45 %; TERDIRI DARI:

SEL DARAH MERAH (ERITROSIT)
SEL DARAH PUTIH (LEUKOSIT)
KEPING-2 DARAH (THROMBOSIT)
KARAKTERISTIKA DARAH

BERAT JENIS DARAH : 1.054 1.060

BERAT JENIS PLASMA : 1.024 1.028

VISKOSITAS (kekentalan): 3-5 x AIR

JUMLAH VOLUME DARAH : 5-8 % BB

PLASMA DARAH
AIR 91 %
SUBSTANSI LAIN 8 % tdd:
PROTEIN PLASMA DARAH 70 %: albumin,
fibrinogen, globulin
ENZIM
0,9 % tdd: asam amino, lemak, glukosa, urea,
garam, sodium bikarbonat
0,1 % HORMON, ANTIBODI, GAS
SEL DARAH MERAH
Jumlah untuk pria 5,0-5,5 Juta/dL
Jumlah untuk wanita 4,5 -5,0 Juta/dL
Mengandung jar. bunga karang (stroma) dan
hemoglobin (Hb)
Lanjutan sel darah merah

Membran sel terdiri dari: protein 65%, lipid

(lemak) 32 % dan karbohidrat 3 %
Protein : stromatin
Lipid: sefalin, lesitin & kholesterol
Karbohidrat: glukosa
PRODUKSI SEL DARAH

Lahir sampai tua dilakukan oleh sumsum

tulang (1.5-3.5 Kg) dan dibantu oleh hepar &
limpha
<21 thn sumsum tulang dr tlg besar
>21 thn sumsum tulang dr tlg kecil
Sum2 tlg merah: produksi sel darah
Sum2 tlg kuning: produksi lemak & pembuluh
darah

Pembentukkan & pematangan sel

darah merah
Proeritroblast (hemasitoblast) (20 j) eritroblast
basophilik (20 j) Hb mulai dibentuk eritroblast
polikromatophilik (25 j) eritroblast
ortokromatophilik = normoblast (30 j) Hb
selesai dibentuk retikulosit (sdm muda) (72 j)
sel darah merah (1 minggu)
Masa hidup (120 hari) telah menjalankan
tugas sepanjang 700 mil (setelah pelepasan dari
sumsum tulang)
BEBERAPA ISTILAH
Hematokrit % tase sel darah merah dari
seluruh jumlah darah (sel darah putih & keping
darah diabaikan krn jumlah sangat sedikit)
Pd pria: 47 + 7; berkisar antara 40 54, se
dangkan pd wanita 42 + 5; berkisar antara 37
47
Contoh: 47 artinya 47%; sel darah 47, plasma
darah 100 % - 47 % = 53 %
Hemoglobin (Hb)
Satuan: % Hb atau g/dL
Secara genetis Hb mempunyai 146
pasangan basa nomer 6 glutamin (glu)
Hb normal
Hb yang tidak normal sickle cell
hemoglobine nomer 6 valine (val)
Range Hb : 13,5 17,5 g/dl
Hb pria 15,4 g/dL ; Hb wanita 13,8 g/dL
Tanpa melihat jenis kelamin 14,6 g/dL
Mengangkut oksigen dan nutrisi
Faktor yg mempengaruhi
pembentukan eritrosit
Vit B12 (sintesis DNA)
Asam Folat (Pembentukan DNA)
Mineral besi (Fe), Tembaga (Cu), Cobalt (Co)
(membentuk Hb dan katalisator pembentukan
Hb)
Asam Amino (Protein) (Pembentukan Hb)
Hormon Eritropeitin
Kadar Oksigen di udara
SEL DARAH PUTIH
Granulosit dan Agranulosit
(LEUKOSIT) jumlah 4000
11000 sel/dL
Pertahanan tubuh (imunitas)
GRANULOSIT
Besarnya lbh krg 10 -12 mikron & bergranul
NEUTROPHIL: inti tdd: lebih dr 2 3,4 atau 5, granul
kecil & halus jumlah 62 %
EOSINOPHIL atau ASIDOPHIL: inti 2 (dua) granul
besar & kasar jumlah 8 %
BASOPHIL: inti tidak jelas apakah 2 (dua) atau lbh dari
2, tetapi granulnya dapat di buktikan kombinasi antara
kecil & halus serta besar & kasar jumlah 0,5 1 %
AGRANULOSIT
Tidak mempunyai granul
Besarnya lebih kurang 12 15 mikron
LIMPHOSIT: intinya hampir sebesar selnya
sendiri jumlah 18 %
MONOSIT: 2 (dua) macam inti ginjal (kacang
merah) & tapal kuda jumlah 13 %
Sifat-sifat sel darah putih

1. amoeboid dapat merubah bentuk

2. fagositosit dapat memakan terutama
bakteri, virus, parasit lainnya
3. diapedesis dapat keluar masuk
jaringan dan pembuluh darah
KEPING-KEPING DARAH

Berkolonisetiap keluar dari pembuluh

darah atau ada luka
Jumlah 150000 440000 sel/dL
Membantu dalam proses pembekuan
darah atau koagulasi
PROSES PEMBEKUAN DARAH

LUKA
1. Serotonin vasokonstriksi (penyempitan pembuluh drh
pd daerah luka
2. Trombokinase dan Ion Ca2+ protrombin (Vit K)
trombin
Trombin Fibrinogen fibrin (benang2
anyaman) proses pembekuan terjadi
FAKTOR2 YG MEMPENGARUHI
PEMBEKUAN (KOAGULASI)
1. SUHU KAMAR, DINGIN, PANAS
2. PENGOCOKAN (SENTRIFUGASI) PERLAHAN, DIDIAMKAN,
CEPAT
3. BENDA ASING KACA, KACA + LILIN, KACA + KAIN KASA
(PEMBALUT LUKA)
4. KALSIFIKASI
5. HEPARIN (anti koagulan)
6. HIRUDIN (KEL. LUDAH LINTAH) (anti koagulan)
7. GLUKOSA
Pembuluh darah utama
Arteri
Vena
Arteri
Membawa oksigen dan nutrisi dari jantung
ke seluruh tubuh
Warnanya merah cemerlang (gabungan
Hb dan O2)
Teraba
Apabila keluar akan menyemprot seirama
dengan denyut jantung
Nama dan kedudukan arteri
utama
Aorta
Arteri utama dalam tubuh
Dirongga toraks (aorta toraksika)
Dari ventrikel kiri sampai 3 arteri (arteri
inominata, arteri carotis komunis dextra, arteri
subklavia) lengkung aorta aorta toraksika
- aorta abdominalis
Vena
Vena terbesar adalah vena cava
Menghantarkan darah ke jantung
Kaya akan CO2 dan sisa-sisa
metabolisme
Tidak teraba
Saluran Limfe dan Limpa
Sebagian cairan yg dikembalikan dari
pembuluh darah
Limpe mirip dengan plasma
Terdapat sel-sel limfosit
Digerakan oleh kontraksi otot dan katup
 Serupa dengan vena kecil
Memiliki banyak katup (rangkaian
merjan)
Kapiler limfe lebih besar daripada
kapiler darah
fungsi
Mengembalikan cairan dan protein dari jaringan
ke dalam sirkulasi darah
Mengangkut limfosit dari kelenjar limfe ke
sirkulasi darah
Membawa lemak dari usus ke pembuluh darah
(saluran lakteal)
Filtrasi dan imunitas dari mikroorganisme
Menghasilkan antibodi bila terjadi infeksi
limpa
Sebuah kelenjar yg berwarna ungu
Letaknya di sebelah sinistra abdomen
(hipogastrium)
Terbentuk dari jaringan ikat
Terdiri dari jaringan limfe dan sejumlah
besar sel darah
Fungsi
Sewaktu dalam janin limpa membentuk
sel darah merah
Menggantikan fungsi sumsum apabila
rusak pada orang dewasa
Menghasilkan limfosit
Menghasilkan zat-zat Antibodi
Good Luck
safe learning
Thanks
Latihan
1. Apakah yang dimaksud sistem kardiovaskuler? Sebutkan
fungsinya
2. Apakah yang dimaksud dengan arteri, vena dan kapiler ?
3. Apakah fungsi Atrium dan Ventrikel?
4. Ada berapa jumlah katup pada jantung?
5. Jelaskan mekanisme sistem kelistrikan jantung?
6. Jelaskan mekanisme sistem persarafan jantung?
7. Apa yang dimaksud dengan mikrosirkulasi?
8. Apa fungsi Hb, leukosit, eritrosit dan trombosit dan nilai
normalnya?
9. Jelaskan proses pembentukan eritrosit (sel darah merah)
10. Jelaskan proses pembekuan darah?
11. Sebutkan faktor yang mempengaruhi pembekuan?
12. Sebutkan fungsi kelenjar lymph?
13. Sebutkan fungsi organ limpa?