LACTANCIA

Johao Emanuel Escobar Hernndez

Rotacin de Pediatra
UNAH-VS
 LACTANCIA

Materna

Clasificacin
Leche

Artificial
 LACTANCIA MATERNA

Es la alimentacin con leche del seno materno que facilita el

alimento ideal para el desarrollo y crecimiento de los nios.

La AAP y la OMS son grandes defensores de la lactancia

materna como el tipo de alimentacin preferible para todos los
lactantes. La AAP recomienda lactancia materna exclusiva un
mnimo de 4 meses y preferiblemente durante 6 meses.
 LACTANCIA MATERNA

POSICIONES PARA LACTANCIA

LACTANCIA MATERNA

FISIOLOGIA
 LACTANCIA MATERNA

Ventajas

PROPIEDADES ACCIONES
A) IG A Secretora Accin anti infecciosa especifica dirigida al
antgeno.
B) Lactoferrina Inmunomodulacin, Quelacin del Hierro,
Accin Antimicrobiana, Anti-Adhesiva,
Crecimiento Intestinal.

C) K-Casena Anti-Adhesiva.
D) Oligosacridos Prevencin de la fijacin de bacterias.
E) Citoquinas Funcin anti-inflamatoria.
F) Factores de crecimiento
Epidrmico Reparacin Intestinal
Transformador de Crecimiento (TGF) Crecimiento de clulas epiteliales y
supresin de funcin linfocitaria.
G) Factores de crecimiento nervioso Crecimiento Neural.
H) Enzimas
PAF-Acetilhidrolasa Bloquea la activacin del PAF.
Glutatin Peroxidasa Previene la Oxidacin Lipida.
I) Nucletidos Potencia la respuesta de los anticuerpos.
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Enfermedades Agudas: Diarrea, Otitis

Media, Infeccin Urinaria, Enterocolitis
Necrotizante, Sepsis.

Enfermedades Crnicas: Diabetes

LECHE MATERNA Insulinodependiente, Enfermedad
Tiene un efecto Celiaca, Enfermedad de Crohn, Linfoma,
PROTECTOR. Leucemia, Alergias.

Obesidad, Ingresos Hospitalarios,

Mortalidad infantil.
 LACTANCIA MATERNA
Contraindicaciones
Enfermedades Maternas
A) Infeccin por VIH y VLTH
B) Infeccin Tuberculosa
C) Infeccin por Virus VZ
D) Infeccin por VHS
E) Infeccin por CMV
F) Infeccin por Hepatitis B
G) Infeccin por Hepatitis C
H) Ingesta de alcohol
I) Tabaquismo
H) Quimioterapia
Grado de Riesgo
En EE. UU. Esta Contraindicada.
En otros lugares, los riesgos de no dar lactancia
materna deben ser valorados frente al riesgo de
transmitir el virus al lactante.
Contraindicada hasta completar 2 semanas de
tratamiento adecuado de la madre.
Lactante no debe tener contacto directo con las
lesiones activas.
El lactante debera recibir inmunoglobulina.
Contraindicada en caso de lesiones herpticas
activas en la mama.
Puede encontrarse en la leche de las madres
seropositivas para CMV.
Es infrecuente que cause enfermedad sintomtica en
lactantes a termino.
Los lactantes reciben inmunoglobulina y vacuna
frente a hepatitis B de forma rutinaria si la madre
tiene HbsAg positivo.
No se requiere retrasar el inicio de la lactancia.
No esta contraindicada.
Reducir la ingesta de alcohol materna a
<0.5g/kg/dia.
Desaconsejar el consumo de cigariillos, aunque este
no sea una contraindicacion.
Contraindicada.
 LACTANCIA MATERNA

Las madres deben ofrecer ambos pechos en cada toma,

comenzando con el pecho ofrecido en segundo lugar en la ultima
toma.
Es preferible vaciar el primer pecho antes de ofrecer el
segundo para permitir un vaciamiento completo y con ello
mejorar la produccin de leche.
Da 1: Se extrae 5ml.

Patrones del Da 2-4: Lactognesis.

Aporte de
Leche
Da 5: Existencia de leche, sensacin de escape.

A partir del da 6: Mamas deben sentirse

vacas tras la toma.
 LACTANCIA MATERNA

Dolor en
Pezn

Ingurgitacin

Situaciones Mastitis
Clnicas

Escapes de
Leche

Ingesta
Inadecuada

Ictericia
 LACTANCIA MATERNA
Dolor en el Pezn

Una mala posicin del lactante y un agarre inadecuado son las

causas mas frecuentes del dolor.
 LACTANCIA MATERNA
Mastitis

2-3% de los casos, unilateral y con signos de inflamacin,

MO Implicados: S. Aureus, E. Coli, S. Grupo A, H. Influenzae, K.
Pneumonie y especies de bacteroides.
Absceso es su complicacin, infrecuente.
 LACTANCIA MATERNA
Ingesta Inadecuada de leche

Ingesta inadecuada, deshidratacin e ictericia en las primeras 24

horas.

Clnicamente: Llorar o estar letrgico, deposiciones escasas,

diuresis disminuida, perdida de peso >7%, del peso al nacer,
deshidratacin hipernatremica y aumento del apetito.

Causa: Produccin insuficiente, fracaso del establecimiento de

la lactancia o problemas de salud del lactante. (Lactantes pre
trminos tardos (34-36 semanas), tienen mas riesgo debido a un
patrn inadecuado de succin y deglucin.
 LACTANCIA MATERNA
Recogida de la Leche Materna

Es importante una adecuada higiene de manos. Dispositivos

elctricos son mejor tolerados que los mecnicos.

Los equipos deben aclararse, limpiarse con agua caliente

jabonosa y secarse al aire tras cada uso.

Para almacenar la leche se usan contenedores de cristal o

plstico, y la leche debe mantenerse refrigerada y despus ser
utilizada en 48 horas.
La leche materna puede congelarse hasta 6 meses para su uso
posterior,
 LACTANCIA ARTIFICIAL
Sustitucin la lactancia
materna.

Indicaciones
Contraindicaciones
Medicas.

Liquida Concentrada

Lactancia Presentacin
Artificial
Polvo (E. Sakazakii)

20 Kcal/ 30 ml
Aporte
Calrico
67 Kcal/100 ml
 LACTANCIA ARTIFICIAL
Almacenar en el
refrigerador no mas de
48 horas.
Cuidados
Leche en polvo 4
semanas.

3 Meses: 25-30 g/dia.

Con 140-200 ml/kg/dia.
Lactancia Ganancia de
peso 3-12 meses de edad, la
Artificial
ganancia de peso
disminuye.

Protenas: 2.1 g/ 100

Kcal.
Contenido

Energa: 67 Kcal/100 ml
 LACTANCIA ARTIFICIAL

Oligopeptidos Parcial y
Altamente Hidrolizados.

Protenas
Hidrolizadas Indicados en riesgo
elevado de atopia.

Protenas de
Soja.

Tipos Con
Aminocidos Aminocidos esenciales
. y no esenciales.

Protenas de
Leche de
Vaca.
 LACTANCIA ARTIFICIAL

Protenas de Protenas de
Materna Leche de Soja.
Vaca.

L-Metionina, L-
1 g/dL
1.45-1.6 g/dL Carnitina,
Protenas Alfa-Lacto
B-Globulina Taurina.
Albumina.
1.65-1.9 g/dL.
Soja, palma,
AGPI : DHA y girasol.
AGPI : DHA y
Grasa ARA. AGPI : DHA y
ARA.
ARA.

Lactosa Sin Lactosa

Carbohidratos Lactosa 67Kcal/dL 67 Kcal/dL
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