UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERMERA


ENFERMERA PEDITRICA CLNICO Y QUIRRGICA
CUARTA ROTACIN

TEMA
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTE CON
ENFERMEDAD CARDIACA

INTERNA DE ENFERMERA
GNESIS GONZLEZ VARGAS

DOCENTE
MGS. MERCEDES PEA MONCAYO

PERIODO
FEBRERO - ABRIL

AO LECTIVO
2016 - 2017
INTRODUCCIN

En la actualidad, aproximadamente 5.7 millones de personas en los

EstadosUnidosvivenconICC,esunadelasrazonesmscomunespor
lacuallaspersonasde65aosdeedadomsingresanalhospital.El
desarrollo de la insuficiencia cardiaca puede llevar aos. La
insuficiencia cardiaca se denomina insuficiencia cardiaca congestiva
cuandoseacumulanlquidosenvariaspartesdelcuerpo.
SegnlaOPS/OMSde3.511muertesprematurasenel2012,el8%se
debe a insuficiencia cardiaca en Ecuador, el 31% a enfermedades
hipertensiva, el 29% a enfermedades cerebro vascular y el 20% a
enfermedadesisqumicasdelcorazn
OBJETIVO

2.1 OBJETIVO GENERAL

Conocer los cuidados de enfermera que se deben
aplicar de manera integral en el paciente peditrico
conenfermedadcardiaca.

2.2 OBJETIVO ESPECIFICO

Recordarlaanatoma,fisiologayetiologadelcorazn
Investigarlascausas,sntomasytratamiento.
Establecerunprocesodeatencindeenfermerapara
dichapatologa
 Anatoma del
corazn

Estructura
Posee3capas:
Endocardio
Miocardio
pericardio

Secomponede4cavidades:
Dosaurculas
Dosventrculos
Localizado en la parte inferior del
mediastino medio, entre el segundo y
quintoespaciointercostal,izquierdo.
Anatoma del
corazn

Lacirculacindelasangre
sedivideendosfases:
Circulacinmenor
(circulacinpulmonar)
Circulacinmayor
(circulacinsistmica)
INSUFICIENCIACARDIACACONGESTIVA
Incapacidad del corazn para impulsar a la
circulacin sistmica la cantidad de sangre
adecuada para satisfacer las necesidades
metablicasdelorganismo.

Fisiopatologa
Es incapaz de bombear
efizcamente la sangre hacia
la arteria pulmonar,
Lado derecho provocando un aumento de
presin en la auricula
derecha y en la circulacin
venosa sistemica.
ICC
El ventriculo izquierdo es
incapaz de bombear la
sangre hacia la circulacin
Lado izquierdo sistmica, dando lugar a la
hipertensin de la auricula
izquierda y en las venas
pulmonares.
 INSUFICIENCIACARDIACACONGESTIVA
Insuficiencia cardaca
congestiva

Fisiopatologa
Sistema nervioso
simptico

Estimulacin de Aumenta FC y ^ Tono vascular

fibras fuerza de
Vasoconstricci Menor flujo
colinrgicas contraccin
n perifrica sanguneo
renal
Taquicardia
Sudoracin
Aumento del Produccin de
retorno venoso renina,
aldosterona y
ADH
^ Resistencia Retencin de NA
vascular y H2o
pulmonar

^ Resistencia ^ Volumen
vascular sanguneo
sistmica
Ingurgitacin
^ Poscarga
venosa
pulmonar y
Menor aporte sistmica
sanguneo
 Congestinvenosa Congestin Deteriorodela
sistmica pulmonar funcinmiocrdica
Aumentodepeso Taquipnea Taquicardia
Hepatomegalia Disnea Sudoracin
Edemaperifrico,sobre Retracciones Descensodeladiuresis
todoperiorbital Aleteonasal Cansancio
Ascitis Intoleranciaalejercicio Debilidad
Dilatacindelasvenas Ortopnea Inquietud
Tos Anorexia
Cianosis Extremidadesplidasy
Respiracinsibilante fras
Quejido Pulsosperifricos
dbiles
Descensodelapresin
arterial
Ritmogalopante
Electrocardiograma
Ecocardiografa Cardiomegalia
Exmenes
SignosySntomas
INSUFICIENCIACARDIACACONGESTIVA
INSUFICIENCIACARDIACACONGESTIVA
Tratamiento
Mejorar la funcin cardiaca:
La eficacia miocrdica se favorece
mediante la administracin de
glucsidos digitlicos, cuyos
efectos beneficiosos son aumentos
delgastocardiaco,disminucindel
tamaodelcorazn,descensodela
presinvenosaydescongestindel
edema.
En pediatra se utiliza la digoxina,
en loslactantes,ladosissecalcula
enmicrogramos(1.000ug=1mg).
Captopril tres veces al da, se
utiliza en lactantes y nios
pequeos
Enalaprildosvecesalda
Eliminar la retencin de lquido y
sodio: el tratamiento consiste en la
administracin de diurticos y en la
reduccindelquidosydesodio.
Losmsutilizadosson:
Furosemida
Tiacidas(clorotiacidaensuspensino
hidroclorotiacidasentabletas)
Espirolactona
Disminuir las demandas cardiacas:
cuandolasnecesidadesmetablicasse
reducenalmnimo,eltrabajocardaco
disminuye.
Mejorar la oxigenacin tisular y
descender el consumo de oxigeno
 PROCESODEATENCINDEENFERMERA

DIAGNOSTICO

Disminucin del gasto cardiaco C/P arritmias,

taquicardia, edema, aumento de la PVC, piel fra y
Sudoracin sudorosa, aumento de resistencia vascular pulmonar
Sudoracin
profusadel Cansancioe R/Cdefectoestructuralodisfuncinmiocrdica.
profusadel Cansancioe
cuero
cuero irritabilidad
irritabilidad
cabelludo
cabelludo

Aumentodel
Aumentodel PatrnrespiratorioineficazC/Paleteonasal,tos,
Taquipnea
Taquipnea PatrnrespiratorioineficazC/Paleteonasal,tos,
pesobrusco
pesobrusco taquipnea,respiracinsibilante,intoleranciaal
taquipnea,respiracinsibilante,intoleranciaal
ejercicioR/Ccongestinpulmonar.
ejercicioR/Ccongestinpulmonar.

Taquicardia,
Taquicardia,
duranteel
duranteel Distrs
Distrs ExcesodevolumendelquidosC/Pedema,
ExcesodevolumendelquidosC/Pedema,
reposoyen
reposoyen
esfuerzos
Valoracin respiratorio
respiratorio CongestinpulmonarR/Cretencindesodioy
CongestinpulmonarR/Cretencindesodioy
esfuerzos
pequeos agua.
agua.
pequeos

IntoleranciaalaactividadC/Ppresinarterial
IntoleranciaalaactividadC/Ppresinarterial
anormalenrespuestaalaactividad,frecuencia
anormalenrespuestaalaactividad,frecuencia
cardiacaanormal,arritmiaR/Cdesequilibrio
cardiacaanormal,arritmiaR/Cdesequilibrio
entreofertaydemandadeoxgeno.
entreofertaydemandadeoxgeno.
PROCESODEATENCINDEENFERMERA
Reducir Mantener
estrs estado
respiratorio nutricional
Colaborarenlos
Colaborarenlos
procedimientos
procedimientos Disminucin Controlarla
PLANIFICACIN
PLANIFICACIN dela ingestay
dirigidosamejorarla
dirigidosamejorarla
funcincardiaca.
funcincardiaca. demanda salidade
cardaca lquidos

Reducirla Apoyoalnio
Reducirelestrs Disminuirla EJECUCIN
Reducirelestrs Disminuirla poscarga yalafamilia
respiratorio
respiratorio demandacardiaca
demandacardiaca

Control de la frecuencia y calidad cardiaca, de la

frecuencia y esfuerzo respiratorio, observar el
comportamientodelnioparadeterminarelesfuerzo
Mantenerelestado
Colaborarenlas
Colaborarenlas
medidaspara
E
Mantenerelestado medidaspara
nutricional
nutricional estimularlaperdida
estimularlaperdida
deliquido
V Observacin de la ingesta nutricional, hbitos
deliquido
A alimentariosypeso.

L
U Controlarelgastocardiaco
Apoyaralnioyala
A
Apoyaralnioyala
familia.
familia. R
Entrevistayobservacindelascostumbresdelafamilia.
Planes de Cuidado
BIBLIOGRAFA

Gloria M. Bulechek, H. J. (2014). CLASIFICACIN DE

INTERVENCIONESDEENFERMERA.Barcelona-Espaa:ELSEVIER.
Herdman, T. H. (2012 - 2014). DIAGNOSTICOS ENFERMEROS.
Espaa:ELSEVIER.
MarionJohnson,S.M.(2009).CLASIFICACINDERESULTADOSDE
ENFERMERA.Barcelona-Espaa:ELSEVIER.
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peditrica(pgs.169-775).Madrid:Mosby.