UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFEMRERIA
DEPARTAMENTO:
MATERIA:
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN HEMODINAMIA

Equipo : 3
rea fsica, material y equipo de sala de
hemodinmica
Indicaciones y contraindicaciones
Complicaciones de los estudios
hemodinmicos.

INTERANTES:
Mayra Elizabeth Pez Len
Evelyn Clementina Aranda Jimnez
David Guerrero
Tania Martnez.
ESTRUCTURA FISICA SALA DE
HEMODINAMIA:
 tcnica mnimamente invasiva que a travs
de catteres guiados por fluoroscopa y con
QUE ES
adquisicin de imgenes permanentes, nos
HEMODINAMIA:
permite estudiar las patologas congnitas o
adquiridas del rbol vascular.

lugar con equipamiento de alta tecnologa que

QUE ES UNA consiste en un equipo de fluoroscopa, cuyas
SALA DE imgenes dinmicas obtenidas son procesadas
HEMODINAMIA: y digitalizadas por un sistema de cmputos, que
nos permiten diagnosticar y tratar enfermedades
cardiovasculares.
 UBICACIN:

la ms prxima a las reas de As se facilita el traslado de pacientes.

hospitalizacin convencional ya
que acudirn pacientes de
diferentes zonas del hospital:
la unidad coronaria.
quirfano de ciruga cardiaca.
Urgencias.
UCI.
no se expone a riesgos innecesarios a
pacientes crticos que necesiten
procedimientos
diagnsticos y teraputicos urgentes
cuyas necesidades pueden requerir control
intensivo y/o ciruga urgente.
 SALAS HIBRIDAS:

funciones de un quirfano y las de

un laboratorio de Hemodinmica.
Estn dotadas de:
lmparas de quirfano.
torre de anestesia y quirrgica.
presin ambiental positiva
monitores de imagen duplicados a
ambos lados de la mesa
quirrgica permitiendo una visin
global a todo el equipo de
profesionales implicados en la
intervencin.
 PERSONAL MEDICO:

hemodinamistas.
cardilogos clnicos y
expertos de imagen.
Anestesistas.
Radilogos.
personal de enfermera
 ESTRUCTURA:
Se establece que unos 200
m2 es la superficie mnima
para un laboratorio de
hemodinmica.
Las caractersticas estn en
relacin con el espacio
dispuesto por el hospital para
la construccin del
laboratorio.

Una sala de exploracin con la

instalacin radiolgica bsica, cuya
superficie debe estar adecuada a las
especificaciones de cada modelo
radiolgico.
 permitiendo la movilidad
alrededor del rea de Anexo refrigerado para
trabajo, teniendo en cuenta transformadores, generadores y unidad
el material de reanimacin y central del sistema de digitalizacin.
soporte vital.

elementos ms o menos
voluminosos, como Sala de control del sistema radiolgico
electrocardigrafos, equipos convencional y digital, de los
eco cardiogrficos. El magnetoscopios y del polgrafo
mnimo aceptable no debe
ser inferior a 50 m cuadrados

Esta sala debe estar comunicada con la

La sala debera ser sala de exploracin mediante ventana
rectangular. de cristal plomado, dispuesta de forma
caudal a la mesa radiolgica.
 Anexo refrigerado para
transformadores, generadores y
unidad central del sistema de
digitalizacin.

Sala de control del sistema radiolgico

convencional y digital, de los
magnetoscopios y del polgrafo. Esta sala
debe estar comunicada con la sala de
exploracin mediante ventana de cristal
plomado, dispuesta de forma caudal a la
mesa radiolgica.

sala de intervencin, con capacidad para

una o ms camas, y que permita su
circulacin alrededor de ellas en caso
emergencia mdica.

Zona de recepcin y
vigilancia.
 rea de descanso para el
personal, aseos y
vestidores.

rea de despachos.

sala de reunin, mdulos de

trabajo.

rea de visualizacin
post-proceso de
imgenes.
MATERIAL Y EQUIPO DE UNA
SALA DE HEMODINMICA
 La pieza clave es el equipo de
fluoroscopa, que puede estar
montado en el suelo o
suspendido del techo
(considerar una altura mnima
de 3.00m)
con diseo especializado de su
soporte, un brazo sustentador
en forma de C y con altura
variable a motor. Formado por
un generador de Rayos X
digital, intensificador de
imgenes y tubo de Rayos X.
 Una mesa/camilla
donde permanecer el
paciente en decbito
supino durante el
procedimiento, que se
podr desplazar tanto
longitudinal como
transversalmente.
Pantallas una para la
visualizacin de las
imgenes radiolgicas.
 Inyectora de contraste con la que se pueda
sincronizar el disparo de RX con la perfusin del
contraste, pudiendo programar diferentes
velocidades, volmenes y retrasos en la inyeccin.
 Armarios para la colocacin de todo el material
que se usa o puede usar durante el procedimiento
(catteres, guas, introductores, balones, stents,
medicacin, material fungible, etc.)
CARRO ROJO
Deber contar en sus cajones con toda la
medicacin necesaria en caso de urgencia vital
(adrenalina, atropina, dopamina, furosemida,
midazolam, propofol, etc.)
 Monitor-desfibrilador, situado en el carro
rojo Material para intubacin
(laringoscopio, tubos endotraqueales y
fiadores de todos los tamaos, venda para
sujecin del tubo, jeringas para llenado
del neumo, mascarillas larngeas)
Sistemas y material para ventilacin,
aspiracin y sondaje.
 Deben haber mnimo: 2 tomas de oxgeno
* Al menos un amb, sondas de aspiracin,
vesicales, naso-gstricas, etc.
 Sistemas para canalizacin de vas perifricas y
centrales.
Marcapasos provisional totalmente equipado.

Monitor de transporte.

Varias tomas elctricas (mnimo 6) distribuidas

por diferentes zonas de la sala
POLIGRAGO
CONTRAINDICACIONES
 Disnea (valorar asistencia respiratoria)
Enfermedad intercurrente aguda

Trastornos de coagulacin

Sepsis
COMPLICACIONES
 La incidencia de complicaciones se estima entre
el 2 y el 3% y se relaciona con la edad, el peso, la
va de acceso, situacin clnica del enfermo,
severidad de la cardiopata, toxicidad del
contraste y la exposicin radiolgica.
CLASIFICACIN DE LAS REACCIONES
ADVERSAS DE LOS
MEDIOS DE CONTRASTE
Reacciones Txicas.
Reacciones Anailactoideas

Efectos de Hipersensibilidad:

1. Inmediata

2. Tarda
REACCIONES TXICAS

Se producen por accin de la estructura qumica del

compuesto sobre clulas de los vasos sanguneos,
protenas circulantes y sistemas enzimticos,
provocando cambios hemodinmicos en dichos rgaos y
estructuras.
Tales reacciones estn en relacin con la cantidad
de contraste inyectado y suelen ser reversibles, salvo
por dao grave en enfermedad preexistente:
Diabetes

Hipertensin

Colagenopatas

Policitemia

Mieloma mltiple
REACCIONES ANAFILTICAS:

Son reacciones que ocurren en algunas personas

por accin directa de los medios de contraste
radiolgicos (MCR) sobre clulas del organismo que
almacenan mediadores qumicos que, al liberarse,
pueden provocar manifestaciones de tipo alrgicas
como urticaria, edema, asma, rinitis y shock.
En las reacciones alrgicas verdaderas o

anafilcticas, el anticuerpo responsable de la

liberacin de las sustancias es la
inmunoglobulina E (IgE).
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
INMEDATA

Son aquellas que ocurren en un perodo 1 hora,

por lo general comienzan de 5-15
minutos luego de la primera inyeccin.
REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD TARDA
Son aquellas que ocurren en un perodo de 1hora
hasta 7 das. Consisten en varios tipos de reacciones
cutneas no severas.
LEVES

Son las ms frecuentes, con el 99% del total de

las reacciones. Incluyen sntomas tales como
nuseas, calor generalizado y enrojecimiento de
la cara. No necesitan tratamiento y ceden
espontneamente en pocos minutos.
MODERADAS

Significan el 1% del total de las reacciones

adversas. Se presentan como urticaria difusa,
edema, broncoespasmo leve y vmitos. Requieren
tratamiento en la sala de rayos. La flebitis
qumica, comn a cualquier inyeccin
endovenosa, se considera en este grupo, pero es
de aparicin tarda.
GRAVES

Se trata de urticaria generalizada, edema de

laringe, hipotensin, broncoespasmo severo o
shock. Pueden aparecer en aproximadamente
el 0,1% del total de las reacciones y necesitan
internacin. Eventualmente pueden llevar a la
muerte por insuficiencia cardiorrespiratoria o
dao neurolgico irreversible por hipotensin e
hipoxia.
EFECTOS ADVERSOS PARA RGANOS
ESPECFICOS O SISTEMA ESPECFICO
EFECTOS ADVERSOS PARA RGANOS
ESPECFICOS O SISTEMA ESPECFICO
EFECTOS ADVERSOS PARA RGANOS
ESPECFICOS O SISTEMA ESPECFICO
EFECTOS ADVERSOS PARA RGANOS
ESPECFICOS O SISTEMA ESPECFICO
ENTRE LAS MAS COMUNES
Hipotensin: Puede ocasionarse por
perdidas hemticas, taponamiento cardiaco,
hipovolemia subclnica previa, hipoventilacin,
hipotermia, entre otras.
Perforacincardiaca y
taponamiento: Ante la sospecha se
debe realizar un ecocardiograma y si se confirma
el diagnostico se realizara una reparacin
quirrgica.
Hipoventilacin: Suele ser la
consecuencia de la depresin respiratoria
inducida por los frmacos sedantes, sobre todo en
lactantes.
Lesiones vasculares: Influye la baja
estatura del paciente con catteres excesivamente
grandes, intercambios repetidos de catteres o
cateterismos mltiples.
Infeccin: Las infecciones sistmicas son
muy raras y las locales casi han desaparecido con
los cuidados y tcnicas de prevencin utilizadas.
 BIBLIOGRAFAS:

(Monsolu, 2015)
Monsolu, M. C. (2015). DESCRIPCIN DE LA SALA. CARACTERSTICAS
GENERALES. En M. C. Garca., MANUAL DE ENFERMERIA EN
CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (pgs. CAPTULO III TEMA 4 pag 41-
45). Espaa: elsiver.