CIRUGIA MAXILOBUCAL ESCUELA ACADEMICAPROFESIONAL DE

ODONTOLOGIA
UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE

Manejo Odontolgico Del

Paciente con infarto al
miocardio
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R
P E Antes de los 60
aos

VARONES
Registro Entre 40 y 60
Nacional de aos
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Infarto de
Miocardio Agudo
(RENINA)
Entre 60 y 80
MUJERES
aos(empeora)
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DEFINICION

Elinfartodemiocardioes una patologa que se

caracteriza por la muerte de una porcin del
msculo cardaco que se produce cuando se
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obstruye completamente una arteria coronaria.

Tambin denominado ataque al corazn, es sin
lugar a duda el cuadro clnico ms importante
de la cardiopata coronaria
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ETIOLOGIA
El infarto agudo de miocardio se produce en pacientes
portadores de cardiopata isqumica.
La mayor parte de urgencias mdicas que se presentan en un
consultorio son de origen psicgeno ya que asisten al
tratamiento o consulta con el temor de que su atencin estar
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relacionada al uso de agujas.

En el tratamiento odontolgico se utilizan productos que
pueden generar una complicacin o urgencia mdica.
El uso de anestsicos locales como la lidocana asociada a la
epinefrina; un potente vasoconstrictor; pueden desencadenar
urgencias mdicas en el paciente ms an si este presenta
antecedentes de enfermedades cardiovasculares o de
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FACTORES DE
RIESGO

La edad: mientras mayor sea la edad mas

probabilidad
El sexo: los hombre tienen 2 o 3
posibilidades q las mujeres
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Antecedentes familiares
El consumo de tabaco
Una dieta no saludable.
El sedentarismo
La hipertensin arterial
La diabetes
El sobrepeso/obesidad
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Dolor tipo retro esternal intenso y opresivo que

irradia el hombro o brazo izquierdo incluso los
dientes o mandbula

sntomas
Signos y
El dolor no calma ni con reposo y con
vasodilatadores y dura mas de media hora
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Otros signos como disnea, diaforesis, debilidad,

mareo, palpitaciones, nauseas.
En casos mas graves: prdida de conocimiento
debido a una inadecuada perfusin cerebral,
shock carcinognico e incluso muerte sbita
debida a la fibrilacin ventricular.
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Hiposalivacin: Caries y
enfermedad periodontal

Manifestaciones
Disestesias: alteraciones del gusto

bucales
y percepcin de los sabores.
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Gingivorragia: por anticoagulantes

o antiagregantes plaquetarios.

Hiperplasias gingivales: nifedipina,

diltiazem.
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Estrs

DESENCADENARSE
Ejercicio
extenuante
PUEDE
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Comidas copiosas

Ocasionalmente
espontneo
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MANEJO EN LA CLNICA DENTAL

DEL PACIENTE QUE TUVO UN
INFARTO DEL MIOCARDIO
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Anamnesis, verificar si est o no controlado.

Consulta Mdica con autorizacin ESCRITA.

Tratarlo 6 meses despus del infarto (adaptacin a los

cambios
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fisiolgicos y elctricos).

En situaciones de emergencia por dolor, (Durante los

primeros 6 meses despus del infarto) administrar

analgsicos, antibiticos o anti-inflamatorios o tratarlo en el

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Toma de signos vitales al inicio de cada cita.

Control del estrs.
Control del dolor.
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Citas cortas pero efectivas a primeras horas de la

tarde.
Recomendar al paciente que no consuma
muchos alimentos, que no fume, ni beba caf o
alcohol.
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Antibioterapia profilctica slo en casos de bypass

(ciruga reciente).
Dependiendo de las complicaciones tener cuidados
especiales: arritmias, angina, etc.
Si hay disnea, colocarlo en posicin lo ms vertical.
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Pedirle que lleve en cada cita su vasodilatador

coronario. De lo contrario no se le tratar,
Si toma anticoagulantes, se solicitar al mdico que
los reduzca en casos de ciruga
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EMERGENCIAS
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Colocarlo en posicin cmoda para el paciente,

aflojarle la ropa.
Toma sublingual de vasodilatador coronario,
evaluar cada 2 minutos.
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Toma de signos vitales.

Para el dolor: Meperidina (Demerol) o Morfina.
Paro cardiorespiratorio: RCP. Traslado a un centro
Hospitalario (antiarrtmicos, oxgeno, fibrinolticos,
anticoagulantes, y otros.)
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