Defectos de refraccin
Los errores de refraccin son trastornos oculares muy comunes, en los que el
ojo no puede enfocar claramente las imgenes. El resultado es la visin
borrosa, que a veces resulta tan grave que causa discapacidad visual.
Sistema ptico
del ojo
Comparado con una cmara fotogrfica
Luz atraviesa un diafragma (pupila),
hasta llegar a una placa fotogrfica
(retina)
Elementos refractivos en el camino
Rayos de luz
Luz proveniente de un objeto
Informacin detallada
Viaja desde un objeto al interior de
nuestros ojos
Rayos de luz
Paralelos
Convergentes
Divergentes
Rayos de luz al alcanzar un objeto
Reflejados
Refractados
Absorbidos
Refraccin
La luz continua su viaje dentro del
nuevo medio en el que se encuentra,
cambia en algo su direccin en el
nuevo medio
acomodacin
Capacidad del ojo para aumentar
su poder refractivo
Contraccion del musculo ciliar,
relaja la zonula y hace que el
cristalino se abombe, convergencia
de los ojos y miosis de las pupilas.
Miopa
Defecto de refraccin del ojo
Error en el enfoque visual: los objetos
distantes aparecen borrosos.
Epidemiologa Uno de los trastornos ms frecuentes en
el ojo.
Prevalencia variable segn etnia, lugar y
edad.
Fisiopatologa
La mayora de los nios nacen
hipermtrope
Se produce luego la
emetropizacin.
La crnea se estabiliza.
La longitud axial puede
seguir aumentando hasta por
dos dcadas.
Ojo alargado (eje AP >24 mm)
Fisiopatologa
Los rayos de luz paralelos de los
objetos se unen en un punto
focal situado por delante de la
retina.
No se puede traer a foco por
acomodacin.
Otras causas:
Una curvatura corneal mayor de lo normal
Una curvatura mayor del cristalino. (Miopa de curvatura).
Combinacin de todo lo anterior.
La superficie de la crnea es
aplanada y su potencia ptica
reducida.
Se recomienda hasta que el
desarrollo de refraccin se ha
estabilizado en los veinte.
Morbilidad
Se asocia con cataratas y glaucoma.
Se asocia negativamente con la degeneracin macular relacionada con la
edad.
El riesgo principal es la asociacin entre la alta miopa y patologas
oculares.
hipermetropa
Es un trastorno de refraccin del
ojo con alteracin de la visin que
produce convergencia de los rayos
de luz en un punto detrs de la
retina.
Infinito
H
I
P
E
6m R
M
T
R
PUNTO REMOTO DEL HIPERMTROPE O
EST DETRS DEL LA RETINA P
E
Epidemiologa
Lentes convergentes
Ciruga refractiva
Astigmatismo
Meridianos perpendiculares
presentan diferente
capacidad refractiva
no se puede formar una
imagen puntual, formar 2
lneas focales
clasificacin
Simple: una lnea focal en la
retina
Compuesta: ambas lneas
focales anteriores o posteriores
Mixta: una anterior y otra
posterior
clnica
Es un cuadro mixto de miopa e
hipermetropa, es comn la visin
borrosa que aumenta cuanto mayor es
el defecto, puede presentar cefalea la
acomodacin no es suficiente para
corregir este defecto
Topografa y mapa
queratomtrico
tratamiento
lentes cilndricos, si es alto se emplea lentes de
contacto (su forma depende del grado de afectacin)
La opcin quirrgica se puede considerar en sus
diferentes variantes
Ambliopa
Baja visin de un ojo sin que
exista una lesin orgnica
en el globo ocular que lo
justifique
Periodo critico
clasificacin
Por privacin visual
A: blefaroptosis congnita.
B: catarata congnita.
clasificacin
Refractiva
Bilateral (altas ametropas binoculares)
Monocular (diferencia de dioptras)
clasificacin
Estrbica (desviacin permanente sin
que exista alternancia)
diagnostico
Mientras sea mas temprano tendr
mejor pronostico.
Medir agudeza visual.
Test acorde a la edad
Examen de refraccin y examen de
fondo de ojo
Provoca
Fatiga ocular
Dolor de cabeza
Ciruga refractiva
Ventajas
Desventajas