ANATOMI FISIOLOGI

SISTEM THT

created by DIEX
PENDAHULUAN
Otolaringologi adalah cabang ilmu
kedokteran yang khusus meneliti diagnosis
dan pengobatan penyakit telinga, hidung,
tenggorok serta kepala dan leher Ilmu
Telinga Hidung Tenggorokan Bedah
Kepala Leher atau THT-KL.

created by diex
Otolaringologi terdiri dari
beberapa cabang yaitu:
Otologi: ilmu yang mempelajari tentang
telinga dan kelainan serta operasi mikro
telinga.
Rinologi: ilmu tentang hidung dan sinus
paranasal sehingga saat ini sering juga disebut
rinologi dan sinusologi
Laringofaringologi: ilmu tentang tenggorok

created by diex
 Onkologi Bedah Kepala Leher: Subbagian
yang menangani tumor di THT Kepala dan
leher
Neurotologi
Bronkoesofagologi
Plastik Rekonstruksi
Alergi Imunologi
THT-Komunitas

created by diex
ANATOMI HIDUNG

Indera Penciuman

created by diex
ANATOMI HIDUNG
& SINUS PARANASALES
HIDUNG LUAR (Nasus eksternus):
dorsum nasi
apeks nasi
radiks nasi
ala nasi
HIDUNG DALAM (Nasus internus):
rongga hidung
septum nasi
SINUS PARANASALES:
sinus frontalis
sinus maksilaris
sinus (sel-sel) ethmoidalis
sinus sfenoidalis

created by diex
HIDUNG LUAR (Nasus
eksternus)
dorsum nasi
apeks nasi
radiks nasi
ala nasi

created by diex
8
9
HIDUNG DALAM (Nasus
Internus)
Cavum nasi (rongga hidung)
Ataplamina cribriformis os ethmoidale, disini
terdapat n. olfaktorius
Dasar processus palatinus os maxilla dan the
lamina horizontalis os palatina
Os nasale
Os vomer

created by diex
 HIDUNG DALAM
Os frontalis
Os nasale

Konka media

Konka inferior

Septum nasi Os maxillaris

Cavum nasi

created by rolanda
HIDUNG DALAM (Nasus
Internus)
Cavum nasi (rongga hidung)
Trdpt tonjolan & lipatan selaput lendir hidung, yg disbt konka,
tdd :
konka nasalis inferior
konka nasalis media
konka nasalis superior

Meatus nasi inferior ruang antara dasar cavum nasi dg konka

nasalis inferior
Meatus nasi media ruang antara konka nasalis inferior dg
media
Meatus nasi superior ruang antara konka nasalis media dg
superior

created by diex
 n as i media
konka

meatus nasi media

konka nasi inferior

Mea
tus n
asi i
nferi
or
HIDUNG DALAM (Nasus
Internus)
Septum nasi
Lamina perpendicularis os ethmoidalis
Os vomer
Cartilago septi nasi

created by diex
15
 EA EP

SfP

PM
ARTERI PADA SEPTUM DAN DINDING
RONGGA HIDUNG:
Arteri penting :
etmoidalis anterior(EA) dan etmoidalis posterior(EP),
Sfenopalatina(SfP), palatina mayor(PM).
Pleksus Kiesselbach di area Little di bagian depan
septum nasi
SINUS PARANASALIS
Disekitar rongga hidung trdpt rongga2 => sinus
paranasalis
Tdd :
Sinus frontalis
Sinus maksilaris
Sinus sfenoidalis
Sinus ethmoidalis

created by diex
 Sinus paranasalis rongga berisi udara yg dilapisi
mukosaepitelium pseudostratifed
bersilia diselingi sel-sel goblet.
Silia tersebut menyapu cairan mukus.
Penyumbatan ostia sinus penimbunan mukus
oksigenasi rongga sinus dan tekanan udara
sinusmenyuburkan
pertumbuhan bakteri anaerob rasa nyeri
terutama sinus frontal dan sinus maksilaris

created by diex
FISIOLOGI SINUS :
Fisiologi dan fungsi sinus paranasal belum jelas diketa
hui dan sampai sekarang masih tetap diperdebatkan
(Knops.dkk. 1993). Antara lain untuk:
Menghasilkan dan membuang mukus.
Mengatur tekanan intranasal
Resonansi suara
Memanaskan dan melembabkan udara inspirasi

created by diex
 Bertindak sebagai ShockAbsorben kepala untuk
melindungi organ-organ yang sensori
Sebagai terminal insulator(menurut Proetz) untuk m
elindungi organ-organ yang sensitif seperti mata,
hipofise otak dan medula dan perubahan-perubahan
suhu dalam rongga hidung.
Membantu pertumbuhan dan bentuk muka
Mempertahankan keseimbangan kepala

created by diex
FISIOLOGI HIDUNG

Indera Penciuman

created by diex
FISIOLOGI HIDUNG

created by diex
FISIOLOGI HIDUNG
Alat pencium trdpt dlm rongga hidung dr ujung saraf otak
nervus olfaktorius
Serabut saraf ini timbul pd bag atas selaput lendir hidung
=> area olfaktoria
N. olfaktorius dilapisi oleh sel2 yg sangat khusus yg
mengeluarkan fibril2 yg halus, terjalin dg serabut2 dr
bulbus olfaktorius
Bulbus olfaktorius mrpkan lanjutan dr bagian otak yg
ujung2 akhirnya menembus lempeng kribiformis dasar
tulang otak (os ethmoidalis) yg berlubang2
N. olfaktorius terletak pd os ethmoidalis
created by diex
 FISIOLOGI HIDUNG
Dari bulbus olfaktorius, penciuman dihantarkan
melalui traktus olfaktorius menuju pusat olfaktoria
pd otak bagian lobus temporalis, tempat
penciuman ditafsirkan

created by diex
 FISIOLOGI HIDUNG

Bau yg masuk ke rongga hidung akan merangsang n.

olfaktorius di bulbus olfaktorius
Indera bau bergerak lewat traktus olfaktorius dg
perantaraan stasiun penghubung hingga mencapai daerah
penerima akhir dlm pusat olfaktorius pd lobus temporalis
di otak besar tempat penafsiran bau tsb.
Rasa penciuman dirangsang oleh gas yg masuk dan akan
mudah hilang pd bau yg sama dlm waktu lama

created by diex
created by rolanda
 FISIOLOGI HIDUNG
Rangsangan reseptor hanya berespon thd senyawa2 yg kontak dg
epitel olfaktorius dan dilarutkan dlm lapisan tipis mukus yg
menutupinya
Ambang olfaktorius yg menggambarkan sensitivitas hebat reseptor
olfaktorius thd sejumlah senyawa yg dpt dicium pd konsentrasi
>500pg/L diubah 30% dr sebelum dpt dideteksi.
Molekul penghasil bau mengandung 3-20 atom karbon yg memiliki
bau yg berbeda

created by diex
FISIOLOGI HIDUNG
Manusia dpt membedakan 2000-4000 bau yg berbeda &
menghasilkan pola ruang yg berbeda dr peningkatan
aktivitas metabolik di dlm olfaktoria
Bau khusus bergantung pd pola ruang perangsangan
reseptor dlm membran mukosa olfaktorius
Bila seseorang scr kontinyu terpapar pd bau yg paling tdk
disukai, mk perserpsi bau menurun lalu berhenti. Ini
disebabkan oleh adaptasi yg cukup cepat yg timbul dlm
sistem olfaktorius

created by diex
FISIOLOGI HIDUNG
Indera penciuman :
Akan melemah bila selaput lendir hidung
sangat kering, terlalu basah, atau
membengkak spt saat influenza
Akan menghilang akibat cedera pd kepala
Batas ambang meningkat seiring
pertambahan usia

created by diex
FISIOLOGI HIDUNG
Anosmia = tidak adanya indera penciuman
Hiposmia = pengurangan sensitivitas
olfaktorius
Disosmia = indera penciuman berubah

created by diex
Anatomi Telinga
Telinga Luar

Daun telingaTelinga luar atau pinna

merupakan gabungan dari tulang rawan yang
diliputi kulit. Daun telinga terdiri dari tulang
rawan elastin dan kulit
Liang telinga(meatus akustikus eksternus)
huruf S, dengan rangka tulang rawan pada
sepertiga bagian luar, di sepertiga bagian luar
kulit liang telinga terdapat banyak kelenjar
serumen (modifikasi kelenjar keringat=
Kelenjar serumen) dan rambut
 Kelenjar keringat terdapat pada seluruh kulit liang telinga.
Pada dua pertiga bagian dalam hanya sedikit dijumpai kelenjar
serumen, dua pertiga bagian dalam rangkanya terdiri dari
tulang. Panjangnya kira-kira 2,5 - 3 cm.

Meatus dibatasi oleh kulit dengan sejumlah rambut, kelenjar

sebasea, dan sejenis kelenjar keringat yang telah mengalami
modifikasi menjadi kelenjar seruminosa, yaitu kelenjar apokrin
tubuler yang berkelok-kelok yang menghasilkan zat lemak
setengah padat berwarna kecoklat-coklatan yang dinamakan
serumen (minyak telinga) yg berfungsi menangkap debu dan
mencegah infeksi.
 Membran tympaniMembran
timpani berbentuk bundar dan cekung
bila dilihat dari arah liang telinga dan
terlihat oblik terhadap sumbu liang
telinga.
Bagian atas disebut
Parflaksida(MembranShrapnell)
sedangkan bagian bawah Pars Tensa
(membranepropia).
Telinga Tengah

Telinga tengah berbentuk kubus dengan :

Batas luar : Membran timpani
Batas depan : Tuba eustachius
Batas Bawah : Vena jugularis (bulbus jugularis)
Batas belakang : Aditus ad antrum, kanalis fasialis pars
vertikalis.
Batas atas : Tegmen timpani (meningen / otak )
Batas dalam : Berturut-turut dari atas ke bawah kanalis
semi sirkularis horizontal, kanalis fasialis,tingkap lonjong
(oval window),tingkap bundar (round window) dan
promontorium.
 Telinga tengah berhubungan dengan rongga faring
melalui saluran eustachius (tuba auditiva), yang
berfungsi untuk menjaga keseimbangan tekanan
antara kedua sisi membrane tympani.
Tuba auditiva akan membuka ketika mulut
menganga atau ketika menelan makanan.
Ketika terjadi suara yang sangat keras, membuka
mulut merupakan usaha yang baik untuk mencegah
pecahnya membran tympani.
Karena ketika mulut terbuka, tuba auditiva
membuka dan udara akan masuk melalui tuba
auditiva ke telinga tengah, sehingga menghasilkan
tekanan yang sama antara permukaan dalam dan
permukaan luar membran tympani.
 Didalam telinga tengah terdapat tulang-tulang
pendengaran yang tersusun dari luar kedalam, yaitu
maleus, inkus, dan stapessaling berhubungan
Prosesus longus maleus melekat pada membrane
timpani, maleus melekat pada inkus dan inkus
melekat pada stapes. Stapes terletak pada tingkap
lonjong yang berhubungan dengan koklea.
Hubungan antar tulang-tulang pendengaran
merupakan persendian.
Telinga Dalam
Terdiri dari koklea (rumah siput) yang berupa
dua setengah lingkaran dan vestibuler yang
terdiri dari 3 buah kanalis semisirkularis.
Ujung atau puncak koklea disebut
holikotrema, menghubungkan perilimfa skala
timpani dengan skala vestibuli.
Kanalis semi sirkularis saling berhubungan
secara tidak lengkap dan membentuk
lingkaran yang tidak lengkap.
FISIOLOGI PENDENGARAN
Proses mendengar diawali dengan ditangkapnya energy
bunyi oleh daun telinga dalam bentuk gelombang yang
dialirkan melalui udara atau tulang kekoklea. Getaran
tersebut menggetarkan membran timpani diteruskan
ketelinga tengah melalui rangkaian tulang pendengaran
yang akan mengimplikasi getaran melalui daya ungkit
tulang pendengaran dan perkalian perbandingan luas
membran timpani dan tingkap lonjong. Energi getar yang
telah diamplifikasi ini akan diteruskan ke stapes yang
menggerakkan tingkap lonjong sehingga perilimfa pada
skala vestibule bergerak.
 Getaran diteruskan melalui membrane Reissner yang
mendorong endolimfa, sehingga akan menimbulkan gerak
relative antara membran basilaris dan membran tektoria.
Proses ini merupakan rangsang mekanik yang menyebabkan
terjadinya defleksi stereosilia sel-sel rambut, sehingga kanal
ion terbuka dan terjadi penglepasan ion bermuatan listrik dari
badan sel. Keadaan ini menimbulkan proses depolarisasi sel
rambut, sehingga melepaskan neurotransmiter ke dalam
sinapsis yang akan menimbulkan potensial aksi pada saraf
auditorius, lalu dilanjutkan ke nucleus auditorius sampai ke
korteks pendengaran (area 39-40) di lobus temporalis.
created by diex
created by diex
Organ Keseimbangan
Selain bagian pendengaran, bagian telinga
dalam terdapat Indra Pengatur Keseimbangan
atau organ Vestibular.
Bagian ini secara struktural terletak di
belakang labirin yang membentuk struktur
utrikulusdansakulusserta tiga saluran
setengah lingkaran atauSaluran Gelungatau
semisirkular.
Kelima bagian ini berfungsi mengatur
keseimbangan Tubuh dan memiliki sel rambut
yang akan dihubungkan dengan bagian
keseimbangan dari saraf Pendengaran
ANATOMI TENGGOROKAN

created by diex
 Rongga mulut dan faring dibagi menjadi beberapa
bagian. Rongga mulut terletak di depan batas bebas
palatum mole, arkus faringeus anterior dan dasar
lidah.
Bibir dan pipi terutama disusun oleh sebagian besar
otot orbikularis oris yang dipersarafi oleh nervus
fasialis. Vermilion berwarna merah karena ditutupi
lapisan sel skuamosa. Ruangan diantara mukosa
pipi bagian dalam dan gigi adalah vestibulum oris.

created by diex
Vaskularisasi
Berasal dari beberapa sumber dan kadang-
kadang tidak beraturan. Yang utama
berasal dari cabang a. Karotis ekstern serta
dari cabang a.maksilaris interna yakni cabang
palatine superior.

created by diex
Persarafan
Persarafan motorik dan sensorik daerah faring
berasal dari pleksus faring yang ekstensif.
Pleksus ini dibentuk oleh cabang dari n.vagus,
cabang dari n.glosofaringeus dan serabut
simpatis.Cabang faring dari n.vagus berisi serabut
motorik
Dari pleksus faring yang ekstensif ini keluar untuk
otot-otot faring kecuali m.stilofaringeus yang
dipersarafi langsung oleh cabang n.glossofaringeus.

created by diex
Nasofaring
Berhubungan erat dengan beberapa
struktur penting misalnya adenoid, jaringan
limfoid pada dinding lareral faring dengan
resessus faring

created by diex
Orofaring
a. Dinding Posterior Faring
Secara klinik dinding posterior faring
penting karena ikut terlibat pada radang
akut
atau radang kronik faring, abses retrofaring,
serta gangguan otot bagian tersebut.

created by diex
b. Fosa tonsil
Fosa tonsil dibatasi oleh arkus faring anterior dan
posterior. Batas lateralnya adalah
m.konstriktor faring superior. Pada batas atas yang
disebut kutub atas (upper pole) terdapat
suatu ruang kecil yang dinamakan fossa supratonsil.
Fosa ini berisi jaringan ikat jarang dan biasanya
merupakan tempat nanah memecah ke luar bila
terjadi abses.

created by diex
c. TonsilTonsil adalah massa yang terdiri dari
jaringan limfoid dan ditunjang oleh jaringan ikat
dengan kriptus didalamnya.
Terdapat macam tonsil yaitu tonsil faringal
(adenoid), tonsil palatina dan tonsil lingual yang
ketiga-tiganya membentuk lingkaran yang disebut
cincin waldeyer.

created by diex
Di dalam kriptus biasanya biasanya
ditemukan leukosit, limfosit, epitel yang
terlepas, bakteri dan sisa makanan.

created by diex
Laringofaring (hipofaring)
Batas laringofaring disebelah superior
adalah tepi atas yaitu dibawah valekula
epiglotis berfungsi untuk melindungi glotis
ketika menelan minuman atau bolus
makanan pada saat bolus tersebut menuju
ke sinus piriformis (muara glotis bagian
medial dan lateral terdapat ruangan) dan ke
esofagus,
created by diex
Fisiologi Tenggorokan
Respirasi
Menelan
Resonasi
Artikulasi.

created by diex
Proses penelanan
o Pertama gerakan makanan dari mulut ke
faring secara volunter.
o Transport makanan melalui faring
o Jalannya bolus melalui esofagus,
keduanya secara involunter.

created by diex
o Langkah yang sebenarnya adalah:
pengunyahan makanan dilakukan pada
sepertiga tengah lidah.

created by diex
Proses Berbicara
Pada saat berbicara dan menelan terjadi
gerakan terpadu dari otot-otot palatum dan
faring.
Gerakan ini antara lain berupa pendekatan
palatum mole kearah dinding belakang
faring.

created by diex
 Gerakan penutupan ini terjadi sangat cepat
dan melibatkan mula-mula
m.salpingofaring dan m.palatofaring,
kemudian m.levator veli palatine bersama-
sama m.konstriktor faring superior.

created by diex
THANK YOU.

created by diex