DESNUTRICIN EN

EL ESCOLAR
 Significa que el cuerpo de una persona no est
obteniendo los nutrientes suficientes. Esta
condicin puede resultar del consumo de una dieta
inadecuada o mal balanceada, por trastornos
digestivos, problemas de absorcin u otras
condiciones mdicas
DEFINICION

La desnutricin es la enfermedad provocada por el

insuficiente aporte de combustibles (hidratos de
carbono - grasas) y protenas. Segn la UNICEF, la
desnutricin es la principal causa de muerte de
lactantes y nios pequeos en pases en desarrollo. La
prevencin es una prioridad de la Organizacin
Mundial de la Salud.
 TIPOS DE DESNUTRICIN

1. Desnutricin aguda: Deficiencia de peso para altura (P/A). Delgadez

extrema. Resulta de una prdida de peso asociada con periodos recientes
de hambruna o enfermedad que se desarrolla muy rpidamente y es
limitada en el tiempo.

2. Desnutricin crnica: Retardo de altura para la edad (A/E). Asociada

normalmente a situaciones de pobreza, con consecuencias para el
aprendizaje y menos desempeo econmico.
CAUSAS

Disminucin de la ingesta
diettica.

Mal absorcin

Aumento de los
requerimientos
Psicolgica: depresin o
anorexia nerviosa. La inanicin
CTERSTICAS DE
SNUTRICIN
La desnutricin infantil aparece generalmente a partir
de los cuatro a seis meses de edad.

Los signos psicolgicos que siempre encontramos

en la desnutricin son:

Alteracin en el desarrollo del lenguaje

Alteracin en el desarrollo motor
Alteracin en el desarrollo del comportamiento
(irritabilidad, indiferencia u hostilidad).
Los signos fsicos que siempre acompaan a la desnutricin son:

Dficit del peso y de la estatura

que se espera para la edad

Atrofia muscular (se observa

un desarrollo inadecuado de
los msculos)

Retardo en la pubertad
SNTOMAS

Fatiga
Mareo
Prdida de peso
Disminucin de la respuesta inmune.
 Generalmente, el tratamiento consiste en la reposicin de los
nutrientes que faltan, tratar los sntomas en la medida de lo necesario
y cualquier condicin mdica subyacente.
TRATAMIENTO Se debe hacer:
Se debe consultar oportunamente a un especialista en nutricin
(nutrilogo) para evitar posibles complicaciones.
No se debe hacer:
Dejar de consultar a tiempo y esperar que los sntomas desaparezcan
solos. Automedicarse
 PREVENCION

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, para solucionar el problema

de la desnutricin no es suficiente un plan con "una buena cobertura
tcnica". Lo que distingue a los programas exitosos es que en ellos "las
comunidades estn involucradas en identificar los problemas y movilizar
la accin y los recursos para resolverlos". Un enfoque en la alimentacin
complementaria combinada con una atencin continua a la proteccin,
promocin y apoyo de la lactancia materna har frente a una importante
causa de desnutricin. Los programas deben poner especial nfasis en el
periodo crucial que va de la gestacin a los 18 meses de vida.
Tratar de mejorar el estado de los nios en materia de protenas y energa
no dar como resultado un ptimo crecimiento si no se abordan
simultneamente las deficiencias en micronutrientes, que son tratadas con
diversificacin de la dieta, alimentos fortificados o productos
farmacuticos.
 Hallazgos que indican la cronicidad de la desnutricin

La piel estar seca, spera y descamndose

fisuras en los prpados, labios y en los pliegues de
codos y rodillas

Pueden verse lesiones de tipo pequeos hematomas en los

casos que el dficit de vitamina C

Generalmente estos nios tendrn lesiones en piel sobre

infectada con bacterias u hongos.

Si existe una desnutricin severa el nio tendr los dedos de las manos y los pies
muy fros y azulados debidos a trastornos circulatorios.

El cabello es seco, quebradizo, de color rojizo (o pajizo) y

se desprende fcilmente.
 Las uas son muy delgadas y frgiles.

La falta de vitamina A conduce a lcera en a crnea y

puede llevar a la ceguera.

Los nios, paradjicamente, tienen anorexia; crecimiento

del hgado (hepatomegalia) y alteracin en el ritmo de las
deposiciones fecales.

La frecuencia cardaca est acelerada (taquicardia) y son frecuentes las

continuas infecciones respiratorias.

Se encuentra raquitismo, osteoporosis, escorbuto, debilidad muscular,

anemia por falta de hierro o vitamina B12, anemia por falta de cido flico,
anemia por falta de vitamina C o anemia por infecciones.

Es muy frecuente que los nios desnutridos tengan infecciones

repetidamente; de hecho, es la principal causa de mortalidad en ellos.
ALIMENTOS RECOMENDAD
OS
NARANJA:
Granos y cereales. Los padres deberan asegurarse de que la mitad de la ingesta de
granos y cereales proviniera de fuentes de granos integrales, tales como: pasta
elaborada con harina integral y arroz. Los nios de cuatro a ocho aos de edad
necesitan consumir de 4-5 onzas (lo cual equivaldra a una porcin o racin) de
granos o cereales por da; las nias de 9 a 13 aos de edad necesitan consumir
aproximadamente 5 onzas de granos diarias, mientras que los nios de la misma
edad necesitarn consumir aproximadamente 6 onzas por da. Los granos o
cereales son importantes para elaborar una dieta saludable, ya que estn
compuestos por carbohidratos; los cuales les aportan energa a los nios.
VERDE: Vegetales. Los nios deberan comer una amplia variedad de vegetales, tales como:
guisantes, legumbres y brcoli, ya que los vegetales son una excelente fuente de vitamina C,
la cual refuerza el sistema inmune, y de fibras, la cual mejora el proceso digestivo. Los nios
de 4 a 8 aos de edad necesitan consumir aproximadamente entre 1 y 1 y taza de vegetales
por da, mientras que las nias de 9 a 13 aos deberan consumir 2 tazas de vegetales
diarias. Es altamente recomendable que los nios de 9 a 13 aos consuman
aproximadamente 2 y tazas de vegetales por da.
ROJO:
Frutas. Las frutas deberan ser un elemento central en la dieta de todo
nio, ya que las mismas son una excelente fuente de nutrientes y de
vitaminas, como por ejemplo: vitamina A, la cual contribuye a mejorar
el estado de los ojos y de la piel. Las frutas tales como: los arndanos,
las naranjas y las manzanas son especialmente beneficiosas para la
salud de los nios. Los nios de cuatro a ocho aos de edad deberan
consumir aproximadamente entre 1 y 1 y taza de frutas por da,
mientras que los nios y las nias de 9 a 13 aos deberan consumir
diariamente, aproximadamente 1 y taza de frutas.
El amarillo representa los aceites: Conozca cules son los lmites de grasa, azcar y
sal (sodio). La mayor parte de la grasa que consume debe provenir del pescado, las
nueces y los aceites vegetales. Limite las grasas slidas como la mantequilla, la
margarina, la mantequilla de cerdo y la grasa
AZUL:
Leche. La misma es una
excelente fuente de calcio (el
cual contribuye a reforzar la
estructura sea y los dientes),
la leche y los productos
lcteos como el yogurt, el
queso de bajo contenido graso
y el jugo de naranja fortificado
con calcio son componentes
esenciales para que los nios
se alimenten saludablemente.
Los nios de 4 a 8 aos de
edad deberan consumir entre
1 y 2 raciones de leche por
da, mientras que las nias y
los nios de 9 a 13 aos
deberan consumir
PRPURA:
Carne. La carne es una
excelente fuente de
hierro, el cual les
proporciona energa a
los nios. Opte por
carnes magras para
incorporar a la dieta de
su hijo/a, como por
ejemplo: pollo sin piel y
pavo. Los nios de
cuatro a ocho aos de
edad deberan consumir
entre 3 y 4 onzas de
carne por da, mientras
que los nios y las nias
de 9 a 13 aos deberan
consumir diariamente,
cinco onzas de carne.
DESNUTRICION CRONICA
EN EL ESCOLAR
ESTADISTICAS:
Estadsticas del INEI:
El grado de instruccin de las mujeres en edad frtil es uno de los
factores que se encuentra asociado a problemas de salud y nutricin. En
el Per 51,6% de los nios con desnutricin crnica son hijos de
mujeres sin instruccin. En el ao 2000, el 13% de las mujeres de las
reas rurales no contaba con ningn grado de instruccin; mientras que
en las reas urbanas, esta cifra era de 1,7%

Segn rea de residencia, slo el 16% de los nios de las reas urbanas
sufre de desnutricin crnica, mientras en el rea rural dicho mal afecta
a ms del 40%.
PERU: Desnutricin alcanza casi medio milln de nios.

Unos 490 mil nios menores de dos aos padecen desnutricin crnica en Per, inform el representante en esta
nacin del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), Andrs Franco.
Per--- Adital/Argenpress/Accin por los Nios

Unos 490 mil nios menores de dos aos padecen desnutricin crnica en Per, inform el representante en esta
nacin del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), Andrs Franco. El funcionario apunt en
declaraciones a la prensa que un milln 100 mil pequeos de esa edad sufren de anemia por deficiencias de
hierro en su alimentacin.

Citando el Informe Anual de la Unicef , Franco apunt que aunque la mortalidad infantil ha descendido en el pas,
se ubica en 33 por cada mil nios nacidos vivos, una de las ms alta del continente sudamericano. Indic tambin
que el 28% de los nacimientos en Per no es registrado, con lo cual cada ao 21 0 mil nios se quedan sin
partida de nacimiento y no sern considerados en los programas gubernamentales de salud y educacin.

Otros datos de la Unicef sobre la situacin de la niez peruana sealan que 600 mil pequeos de 12 a 17 aos no
asisten a la escuela, mientras el 20% de los de cinco a siete aos no est matriculado en el grado escolar
correspondiente a su edad. Precisa que slo el 33 % de los estudiantes concluye la educacin bsica con la edad
correspondiente, mientras el nmero de escuelas en las zonas rurales es insuficiente en comparacin con la
demanda.
 ESTADISTICAS
La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pblica ms
graves del siglo XXI.
El problema es mundial y est afectando progresivamente a
muchos pases de bajos y medianos ingresos, sobre todo en el
medio urbano.
La prevalencia ha aumentado a un ritmo alarmante. Se calcula que
en 2010 hay 42 millones de nios con sobrepeso en todo el mundo,
de los que cerca de 35 millones viven en pases en desarrollo.
Segn las cifras dadas en la Conferencia Internacional de
Nutricin y Obesidad del Ministerio de Salud, la especialista
sostuvo queen nios de 6 a 9 aos en Lima existe un
sobrepeso de 25% y obesidad 28%.
 ESTADSTICAS EN EL PER

RPP (2016)
MINSA (2012-2013)
SOBREPESO Y OBESIDAD

OMS, 2016

El sobrepeso y la
obesidad se definen
como una
acumulacin anormal
o excesiva de grasa
que puede ser
perjudicial para la
salud.
SOBREPESO
Es una patologa en la
cual hay un incremento
excesivo de la grasa
corporal que puede ser
perjudicial para la
salud.
Es producido por un
desequilibrio
energtico, con un
balance positivo entre
OBESIDAD
La obesidad infantil se asocia a una
mayor probabilidad de muerte y
discapacidad prematuras en la edad
adulta.
Adems, de tener mayores
probabilidades de seguir siendo
obesos en la edad adulta y de
padecer a edades ms tempranas
enfermedades no transmisibles
como la diabetes o las
enfermedades cardiovasculares.
 SOBREPESO
Es el IMC para la edad con ms de una
desviacin tpica por encima de la mediana
establecida en los patrones de crecimiento
infantil de la OMS

OBESIDAD
Es mayor que dos desviaciones tpicas por
encima de la mediana establecida en los
patrones de crecimiento infantil de la OMS.
MINSA (2012-2013)
MINSA LA LIBERTAD
(2010)
MANIFESTACIONES CLINICAS
Mayor facilidad para padecer hipertensin e
hipercolesterolemia (deben controlarse siempre en nios
con sobrepeso).
Baja adaptacin al ejercicio.
Mayor facilidad para padecer episodios de asma.
Problemas psicolgicos como aislamiento, depresin y
ansiedad derivados del aislamiento y las burlas de sus
compaeros, o la dificultad para rendir en los deportes y
juegos.
Problemas para integrarse socialmente al sentirse aislado.
Problemas seos por arqueamiento de las piernas y mayor
riesgo de rotura de la cabeza del fmur.
 Dificultad para dormir bien, que se deriva de los ronquidos
y despertares frecuentes. Esto a su vez da lugar a la
presencia de somnolencia diurna, que puede reducir el
rendimiento escolar.
Se puede producir una infiltracin grasa del hgado, que se
refleja en las analticas de sangre y en la ecografa heptica.
Cuadros a nivel neurolgico que llegan a simular tumores
cerebrales por aumento de la presin intracraneal.
Sndrome metablico: se produce cuando existen
determinadas alteraciones analticas como consecuencia de
la obesidad, como alteraciones de las enzimas del hgado,
colesterol, iones, cido rico, etc.
 Tipo MARASMO
de malnutricin KWASHIORKOR
energtica y protenica severa
Es una enfermedad de los nios debida a
acompaada de emaciacin
la ausencia de nutrientes, como las
(flaqueza exagerada),
protenas en la dieta, es la forma
caracterizada por una
edematosa de la dependencia proteica
deficiencia calrica y
energtica. El Kwashiorkor se refiere a la
energtica. Un nio con
situacin de los nios ms mayores que
marasmo aparece esculido y
han sido amamantados y que abandonan
su peso corporal puede
la lactancia una vez que ha nacido un
reducirse hasta menos del 80%
nuevo hermano.
de su peso normal para su
altura.
DIAGNOSTICOS
1. INDICE DE MASA
CORPORAL:

El ndice de masa corporal

(IMC) es una frmula que se
utiliza para evaluar el peso
corporal en relacin con la
estatura. La frmula permite
medir la composicin
corporal y ha demostrado
ser una manera eficaz de
determinar la grasa
corporal.
 2. PERIMETRO
ABDOMINAL:

El permetro abdominal elevado

constituye un factor de riesgo importante
de enfermedades cardiovasculares.
Medir el permetro abdominal permite
detectar la presencia de un factor de
riesgo cardiovascular.
El permetro abdominal es un parmetro
que es primordial tener en consideracin,
adems es fcilmente medible.
3. DETERMINANTES
BIOQUIMICOS:

BIOQUIMICA COMPLETA:
La obesidad se ha asociado con enfermedades hepticas
como son: el hgado graso no alcohlico, la elevacin de
la alanina transaminasa (ALT) y otras anomalas. La
dislipidemia tpica en los nios con obesidad incluye
niveles elevados de triglicridos y reduccin del HDL
colesterol (lipoprotena de alta densidad). La presencia
de este perfil de lpidos sugiere una significativa
resistencia a la insulina.
 Los niveles totales de
colesterol:
< 170mg/dl son
aceptables
170 199 mg/Dl en el Los niveles de LDL
lmite colesterol:
>= 200 mg/Dl es elevados < 110mg/Dl aceptables
110 129 mg/Dl en el
limite
>= 130 mg/Dl son
elevados
 RECUENTO SANGUNEO COMPLETO:
Las deficiencias nutricionales (especficamente, la
deficiencia de hierro) son comunes en nios con
obesidad.

MEDICIN DE LA GLUCOSA EN AYUNAS:

Para detectar intolerancia a la glucosa en el
sobrepeso/obesidad. El valor lmite para pasar a
categora del Tipo III es > 110 mg/dl.
4. ANAMNESIS ALIMENTARIA:

Identificar los momentos y los lugares de las comidas. Indagar sobre los
patrones de ingesta, colaciones entre comidas y comidas principales
durante el almuerzo y la cena. Preguntar cmo se cocinan, el lugar de la
casa donde se come y si las ingesta se realizan frente al televisor o la
computadora.
Cuantificar el consumo de bebidas azucaradas, incluyendo las gaseosas,
las leches chocolatadas y los jugos concentrados con sabores sintticos.
Evaluar el consumo de alimentos tales como frutas, verduras, pescado,
cereales y granos enteros.
Evaluar el tamao de las porciones. Evaluar la calidad y cantidad de Los
alimentos. Comparar el tamao de las porciones con las consumidas por
los padres y otros familiares.
Solicitar un registro alimentario de todo lo que el nio consume durante
el horario escolar.
CAUSAS DE LA MALNUTRICION
 CONSECUENCIAS O COMPLICACIONES

Implicacio
Implicaciones
nes de
cognitivas
inmunidad

Implicaciones
en el
Crecimiento
 TRATAMIENTO
Las metas principales:
Recuperar el peso del paciente apropiado para su
longitud/estatura.
Asegurarse de que las necesidades de micro y macronutrientes
del nio estn cubiertas de manera que sostengan al crecimiento
adecuado.
Proveer instrucciones claras a los cuidadores del nio sobre
cmo atender las necesidades nutricionales y alimentarias del
mismo.
 TRATAMIENTO DE CASOS MODERADOS DE
DESNUTRICIN:
1) Dieta: Se inicia con dieta lquida, luego blanda y
TRATAMIENTO EN posteriormente una dieta completa.
DESNUTRICION 2) Infeccin. Si existe, se da tratamiento especfico.
Estos pacientes se tratan en forma ambulatoria.

TRATAMIENTOS EN CASOS GRAVES:

1) Se ingresan inmediatamente al Centro de Salud.
2) Dieta: En forma similar a los casos moderados,
pero segn la va que el nio tolere: taza, cuchara,
sonda nasogstrica o venoclisis.
3) Rehidratacin en casos necesarios.
4) Infeccin: Se aconseja administrar antibiticos.
Ej.: Penicilina por 5 7 das.
5) Administracin de minerales (hierro, magnesio,
etc.), vitaminas.
6) Parasitosis: Tratamiento especfico una vez
detecta da por exmenes de laboratorio.
 En todo paciente con sobrepeso, se debe efectuar
vigilancia nutricional.
TRATAMIENTO EN Derivar a un especialista a todo paciente que sea
obeso segn IMC y a todo paciente con sobrepeso que
SOBREPESO Y tenga antecedentes familiares de Enfermedades
OBESIDAD Crnicas no Transmisibles.
Hacer una prescripcin diettica prctica y
fundamentada, que regule la ingesta de caloras,
grasas totales, grasas saturadas, colesterol, azcares y
sal.
Fomentar el ejercicio y estimular al paciente para que
vaya incrementando su actividad en forma paulatina,
con miras a lograr un aumento significativo de la
tolerancia al esfuerzo fsico de largo plazo.
Orientar la modificacin conductual a solucionar los
problemas de autoestima, autocontrol y los trastornos
del apetito.
Tratar con medicamentos para corregir trastornos
metablicos, como la hipercolesterolemia,
hipertrigliceridemia, resistencia insulnica, diabetes
tipo 2 e hipertensin arterial.
 CMO PREVENIMOS LA
DESNUTRICIN?
Realizar a todos los pacientes que ingresen a todo centro de salud el
tamizaje nutricional para identificar el riesgo. Este tamizaje se debe de
realizar en las primeras 48 horas de ingreso en caso de hospitalizacin.
Formular diariamente el manejo mdico nutricional del paciente y
trabajar en conjunto con el nutricionista clnico y de alimentacin para
determinar los ajustes segn su patologa, los gustos, y cultura del
paciente, para as lograr una ingesta adecuada de caloras y nutrientes.

Evaluar la posibilidad de iniciar suplementacin oral a los pacientes

con riesgo nutricional
 Hacer seguimiento diario a los pacientes que se les realiza intervencin
nutricional. Los pacientes que no tienen riesgo nutricional deben ser
valorados cada semana para evitar modificaciones en el estado
nutricional.
La intervencin nutricional debe estar a cargo del grupo de nutricionistas
y /o del equipo interdisciplinario de terapia nutricional y metablica.
Se debe hacer educacin nutricional a los profesionales de la salud,
familias y comunidad.
Se debe hacer seguimiento nutricional posterior a la salida del paciente
del hospital, crear y mejorar la atencin domiciliaria nutricional si fuese
necesario y mejorar la oportunidad de la consulta especializada en
nutricin.
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
 CMO PREVENIMOS EL SOBREPESO Y LA
OBESIDAD
El sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles conexas
son en gran medida prevenibles

El objetivo de la lucha contra la epidemia de obesidad infantil consiste

en lograr un equilibrio calrico que se mantenga a lo largo de toda la
vida.
Durante los primeros aos de vida del nio, la prevencin podra ser
ms efectiva por ser un momento vital en el que resulta ms fcil
instalar hbitos saludables.
El objetivo de la aplicacin de estrategias preventivas en consultas
clnicas es aumentar la probabilidad de que el nio y la familia adhieran
a un estilo de vida saludable en forma temprana, evitando as
tratamientos costosos que incrementan el gasto econmico familiar en
salud (medicaciones, traslados ms frecuentes, prdida de das
escolares, etc.)
 Aumentar el consumo de frutas y hortalizas, legumbres,
cereales integrales y frutos secos
Reducir la ingesta total de grasas y sustituir las saturadas
por las insaturadas
Reducir la ingesta de azcares
Mantener la actividad fsica: un mnimo de 60 minutos
diarios de actividad fsica de intensidad moderada o
vigorosa que sea adecuada para la fase de desarrollo y
conste de actividades diversas. Para controlar el peso
puede ser necesaria una mayor actividad fsica.
Registro antropomtrico: valoracin de peso, talla,
dimetro de cintura, etc.
Registro de hbitos de alimentacin.
Registro de actividad o inactividad fsica.
 Revisin de las tendencias y hbitos cotidianos de sus
padres y del grupo familiar
La consejera en hbitos alimentarios es un apoyo
importante para brindar a las familias el necesario
acompaamiento en el establecimiento de conductas
adecuadas desde el punto de vista alimentario y nutricional
Limitar el tiempo ante la televisin a 2 horas diarias. Los
nios que miran ms de 5 horas por da de televisin,
presentan un riesgo de desarrollar sobrepeso 8,3 veces
mayor que aquellos que slo miran 2 horas por da o
menos.
Desarrollar actividades que comprometan el cuerpo y
eviten el sedentarismo (juegos predeportivos -Ej.: mancha,
escondidas, elstico, soga, etc.-; tareas sencillas) e iniciar
a los nios en la prctica deportiva.
 Alentar actividades familiares de todo tipo (hacer caminatas o
paseos en bicicleta, remontar barriletes, cocinar, ir a la feria o
al mercado, etc.).
Alentar las comidas en familia y que sean caseras.
Observar qu comida se llevan los nios a la escuela.
Prestar atencin a lo que ofrece el quiosco de la escuela
(educar para la salud) y, de ser posible, incidir sobre esa oferta
(por ejemplo, pedir que se incluyan frutas bien lavadas).
Registrar la comida que los nios consumen al regresar de la
escuela.
Instaurar horarios ordenados de comida desde los primeros
aos de vida.
 Servir porciones adecuadas a cada edad y esperar a que el
nio pida para repetir.
Nunca forzar al nio a terminar el plato de comida
No utilizar la comida como premio o castigo.
Realizar espordicamente las compras con los nios,
educndolos para comprar selectivamente.
Educar a los nios para que hagan las comidas sentados y
sin la televisin prendida (teniendo presente que en eso,
como en todo, se educa con el ejemplo).
Desalentar las comidas fuera de casa.
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
 MISMAS
INTERVENCIONES
DEL DX DE
SOBREPESO
 Disminucin en el

ANEMIA nmero de glbulos rojos

(o hemates) en la
sangre o en los niveles
La OMS ha establecido los rangos de referencias normales de hemoglobina respecto
a los valores normales.

EDAD VALOR NORMAL

(g/dl)
Nios de 6 a 59 meses de 11.0-14.0
edad
Nios de 6 a 11 aos de 11.5-15.5

edad
Adolescente 12-14 aos de 12 a mas
edad puede ser la
manifestacin
de una
enfermedad
hematolgica
 LA
ANEMIA
EN EL
PER
INEI, 2014

C
CLASIFICACI
N
MINSA, 2015
SNTOMAS GENERALES
Astenia, hiporexia, anorexia, sueo que va
incrementando, irritabilidad, rendimiento fsico
disminuido, vrtigos, mareos, cefalea, y
alteraciones en el crecimiento.

Alteraciones digestivas: Queilitis angular,

glositis entre otros.
Alteraciones en piel y faneras: piel y
membranas mucosas plidas, pelo ralo y
uas quebradizas
Alteraciones de conductas alimentarias:
Pica: tendencia a comer tierra (geofagia) o
hielo (pagofagia)
SNTOMAS
Sntomas cardiopulmonares: taquicardia, soplo y disnea
de esfuerzo (cuando hemoglobina es <5g/dl)

Alteraciones inmunolgicas: defectos en la

inmunidad celular y la capacidad bactericida de
los neutrfilos
Sntomas neurolgicos: la ferropenia altera la sntesis y
catabolismo de las monoaminas, dopamina y
noradrenalina, implicadas en el control del movimiento, el
metabolismo de las serotoinina de los ciclos del sueo y
actividad as como las funciones de memoria y
aprendizaje
 DIAGNOSTICO
La historia clnica:
Edad
Sexo
Evaluacin de la dieta.
Historia Neonatal.
Prdidas sanguneas
Trastornos gastrointestinales
Raza y etnia.
Ingesta de frmacos.
Antecedentes familiares.
Sntomas de mala absorcin. SOCIEDAD ARGENTINA DE
HEMATOLOGA (2015)
 EXAMEN FSICO

SIGNO PRINCIPAL:
Palidez muco - cutnea

Retardo del
desarrollo

Alteracin de signos
epiteliales (uas,
SOCIEDAD ARGENTINA DE HEMATOLOGA (2015
lengua)
 ESTUDIOS DE
LABORATORIO

Hemograma completo determinando

los niveles de la hemoglobina y el
hematocrito.
La hemoglobina es la protena rica en
hierro que se encuentra dentro de los
glbulos rojos y que transporta el
oxgeno por el cuerpo.
 El hematocrito es una medida del porcentaje de la
sangre representado por los glbulos rojos. Un valor
bajo de hemoglobina o de hematocrito es un signo de
anemia.
Valorar tambin las cifras de leucocitos y plaquetas
para distinguir si se trata de una anemia pura o hay
afectacin de las otras series hematopoyticas
Por ltimo, en el hemograma se determina el volumen
corpuscular medio (VCM). El VCM es una medida del
tamao promedio de los glbulos rojos y constituye una
pista de la causa de la anemia.
 TRATAMIENTO

En los casos leves, el tratamiento

consiste simplemente en un cambio
de la dieta. Dieta rica y equilibrada,
con alimentos ricos en hierro y
vitamina B12.

interviene en
la produccin
de glbulos
rojos
- carnes rojas y vsceras, as como en
vegetales verdes crudos
 TRATAMIENTO

As mismo se debe complementar la dieta mediante preparados que

contengan hierro, y otras vitaminas.

Va oral: Es de
eleccin. La dosis es
3-6 mg/ kg/da,
fraccionada en 1-3
tomas diarias. El
preparado de
eleccin es el sulfato
ferroso.
 TRATAMIENTO
Va parenteral:
deber
fraccionarse en administracin intramuscular es el hierro
dextrano de bajo peso molecular; para
dosis que no
administracin endovenosa se pueden
excedan de 1,5 utilizar el mismo preparado o hierro
mg/kg/da, a sacarato.
administrarse cada
2- 3 das

La duracin del tratamiento depender de los resultados que se obtengan en los

posteriores exmenes de control. Normalmente, se administra un suplemento
durante tres meses o hasta se haya normalizado el valor de hemoglobina.
PREVENCIN DE LA ANEMIA
Asistir al Alimentacin
nutricionista e variada con
informarnos alimentos de origen
sobre la dieta animal ricos en
adecuada hierro

Las carnes y los mariscos:

carne de res o el hgado
de res) y los mariscos
Los frejoles y las
Llevar un buen control legumbres: lentejas y las
del estado nutricional arvejas
del escolar Los vegetales de hoja
verde (como las
espinacas, brcoli)
Considera desayunar
cereales fortificados con
hierro
Todos los productos
animales ricos en hierro
tambin contienen
vitamina B12
 Brindar alimentos Realizacin de
con alto contenido de actividades fsicas
vitamina C

Control de parasitosis
intestinal: especialmente en
las zonas endmicas de
parasitosis
 Dx de
Enfermera
Perfusin tisular perifrica
ineficaz r/C la alteracin
de a afinidad de la
Intolerancia a la actividad
hemoglobina por el
fsica r/C dficit de aporte
oxgeno , disminucin de
de oxgeno a los tejidos
la concentracin de la
e/p fatiga.
hemoglobina e/v HB <
6.5 , piel y mucosas
plidas .

Fatiga r/C afeccin

Riesgo de infeccin r/C
fisiolgica s/a anemia,
disminucin de la
perdida de condicin fsica
hemoglobina, alteracin
e/v cansancio , falta de
de la integridad de la piel.
energa

Deterioro de la
ambulacin r/C fuerza
muscular insuficiente s/a
anemia ferropnica, e/v,
Hb : 7 , estancia en cama .
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Educar al paciente acerca de su patologa y sobre los
cuidados como el consumo de vitamina C junto con los
suplementos de hierro.
Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha
bajado y esto quiere decir que no hay suficiente oxigenacin
en los tejidos.
Administracin de medicamentos como: cido flico, Sulfato
ferroso, Vitamina B12. Estos medicamentos debern ser
consumidos lejos de las comidas (El hierro se absorbe mejor
con el estmago vaco).
Explicar los efectos adversos de estos como en el caso
especfico del sulfato ferroso, que ocasiona que haya un
cambio en el aspecto de las heces ya que se cambian su
color normal por un negro.
Vigilar el peso corporal diario.
Vigilar la ingesta de lquidos administrados y eliminados
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Cuidados con la piel.
Cuidados con la transfusin de sangre si es necesaria.
Fomento del ejercicio (flexin , extensin , trotar ) con
duracin de 15 min a 30 min de acuerdo al estado y el tipo
de anemia que presente ya que esto proporcionara
aumenta la fuerza muscular, favorece la circulacin de la
sangre a los rganos del cuerpo , mejora los niveles de
energa y la fatiga .
Facilitar el descanso (ambiente , tendido de cama , uso de
almohadas)
Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad /malestar
Animar al/a la paciente a realizar las actividades normales
de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad