Anda di halaman 1dari 14

DISLIPIDEMIA

Arterosklerosis masih merupakan penyebab kematian terbanyak dan


merupakan masalah kesehatan baik di negara maju maupun negara
berkembang.
Beberapa faktor resiko penting yg sering terdapat satu individu disebut
metabolic syndrome, yaitu meliputi
Obesitas sentral
Dislipidemia
TD
Resistensi insulin gangguan toleransi glukosa
Keadaan protrombotik
Keadaan proinflamasi
LIPID DAN LIPOPROTEIN

Kolesterol adalah fat-like subtance(lipid) membran sel


Prekursor asam empedu dan steroid
Kolesterol beredar dalam darah dgn bentuk partikel yang mengandung
lipid dan protein (lipoprotein)

Lipoprotein lipid core + kolesterol ester (surface coat) = phospolipis,


kolesterol dan apoprotein
Ada 3 kelas lipoprotein utama yang terdapat pada individu dalam
keadaan puasa:
LDL
HDL
VLDL
LDL

Merupakan 60-70% dari total serum kolesterol


Mengandung satu lipoprotein yaitu Apo B-100 (ApoB)
Merupakan yang paling aterogenik dan merupakan target utama dalam
terapi dislipidemia
HDL

Dalam keadaan normal merupakan 20-30% total kolesterol serum.


Kadar HDL berkolerasi terbalik dengan timbulnya aterosklerosis
Rendah nya kadar HDL seringkali menggambarkan adanya faktor
aterogenik yang lain
VLDL

Adalah lipoprotein yang banyak mengandung trigiserida dan merupakan


10-15% dari kolesterol serum
VLDL diproduksi oleh liver
Merupakan prekusor LDL
DEFINISI DISLIPIDEMIA

Adalah kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan


maupun penurunan fraksi lipid dalam plasma
Kelainan fraksi yg utama adalah kenaikan kadar kolesterol total, LDL, TG,
serta penurunan HDL.
Semua fraksi lipid erat kaitannya dalam aterosklerosis
DISLIPIDEMIA PRIMER

Adalah dislipidemia akibat kelainan genetik (penyakit)


Hiperkolesterol poligenik dan dislipidemia kombinasi familial memberikan
gambaran dislipidemia sedang. Pada dislipedia familial, dislipidemia
remnan, dan hipertrigiseridemia primer memberikan gambaran yang
berat.
DISLIPIDEMIA SEKUNDER

Adalah dislipidemia yang terjadi akibat suatu penyakit lain. Tatalaksana


penyakit primer akan memperbaiki dislipidemia yg ada.

Penyakit primer yg sering menimbulkan dislipidemia sekunder antara


lain:
DM
Sindom metabolik
Hipotiroidisme
Penyakit hati obstruktif
Sindroma nefrotik
Obat obatan yang dapat meningkatkan kolesterol LDL dan menurunkan
HDL(progestin, steroid anabolik, kortikosteroid, betabloker)
PATOGENESIS DISLIPIDEMIA

JALUR EKSOGEN
JALUR ENDGEN
JALUR TRANSPOR BALIK KOLESTEROL
JALUR EKSOGEN

TG & CHOL(makanan) mukosa usus halus lipoprotein(kilomikron)


sirkulasi limfatik PD.
TG di kilomikron hidrolisis FFA TG jar. Adiposa
TG>> diambil hati menjadi TG hati.
JALUR ENDOGEN