Lic. Esp.

Adriana Ponce
Eyzaguirre
 APENDICITIS AGUDA

Es la urgencia quirrgica abdominal ms frecuente de la

infancia pudiendo presentarse a cualquier edad, aunque es
ms frecuente entre los 6 y los 10 aos y excepcional antes
de los 2 aos.
El apndice, porcin de intestino situado en el ciego, cerca a
la unin del intestino delgado y el grueso, es un fondo de
saco.
La obstruccin es por un fecalito, parsitos o cualquier otra
causa, condiciona el gran crecimiento de grmenes en el
interior, en pocas horas determina la invasin de la pared
apendicular y finalmente su perforacin dando lugar a una
peritonitis (infeccin grave por diseminacin de los grmenes
en el interior del abdomen). El tiempo necesario para
transformar una apendicitis aguda en peritonitis se sita entre
36 y 48 horas desde la aparicin de los sntomas.
Clnica Se caracteriza por:
1. Dolor abdominal en epigastrio (boca del estmago) y en pocas horas
se desplaza la fosa iliaca derecha (lado derecho del abdomen por
debajo del ombligo o punto de Mc Burney).
2. Ms de la mitad de los nios presentan VMITOS que pueden ser
biliosos.
3. Elevacin de la temperatura es >38.5C., si es 39 C es indicios de
perforacin.
Otros sntomas: anorexia (prdida de apetito), nauseas, estreimiento,
tenesmo rectal (deseo de defecar sin lograrlo) y menos frecuente diarrea o
molestias urinarias.
En la exploracin (que es un criterio diagnstico fundamental, si no el
ms importante) lo caracterstico es dolor a la palpacin del rea
apendicular con aparicin de defensa muscular inicialmente derecha y
luego generalizada (riesgo de peritonitis). La irritacin del peritoneo es
otro dato importante.

Anlisis de sangre (mostrar aumento del nmero de leucocitos con

predominio de las formas polimorfo nucleares)
Radiografa simple de abdomen, en ocasiones la ecografa
abdominal
til para valorar otras patologas abdominales distintas de la
apendicitis
aguda como por ejemplo: patologa ovrica.

El tratamiento Quirrgico (apendicectoma) o ciruga laparoscpica, debe

ser precoz para evitar la peritonitis, se asocian mayores complicaciones.
 DOLOR INTENSO

OPERACIN QUIRURGICA
COMO
COMOSE
SEPRODUCE
PRODUCELA
LACOMPLICACIN
COMPLICACIN??
 PRE
PRE-- OPERATORIO
OPERATORIO
1. Monitorizacin hemodinmica
2. Posicin antlgica o fowler.
3. Nada por va oral.
4. Bolsa de hielo en el cuadrante inferior derecho.
5. No administracin de antiespasmdicos.
6. La autorizacin firmada por los padres.
7. Anlisis de sangre y otros .
8. Riesgo quirrgico.
 PRE
PRE-- OPERATORIO
OPERATORIO
1. Monitorizacin hemodinmica
2. Posicin antlgica o fowler.
3. Nada por va oral.
4. Bolsa de hielo en el cuadrante inferior derecho.
5. No administracin de antiespasmdicos.
6. La autorizacin firmada por los padres.
7. Anlisis de sangre y otros .
8. Riesgo quirrgico.
 PRE
PRE-- OPERATORIO
OPERATORIO
1. Monitorizacin hemodinmica
2. Posicin antlgica o fowler.
3. Nada por va oral.
4. Bolsa de hielo en el cuadrante inferior derecho.
5. No administracin de antiespasmdicos.
6. La autorizacin firmada
por los padres.
7. Anlisis de sangre
y otros .
8. Riesgo quirrgico.
 POST
POST-- OPERATORIO
OPERATORIO
1. Monitorizacin hemodimmica.
2. Monitorizacin homoesttica, con BHE estricto.
3. Monitorizar efectos de anestesia ( general ).
4. Evaluar la zona operatoria.
5. Despus de 6 a 8 horas se le iniciar lquidos
orales y alimentos como los tolere, por
prescripcin mdica.
6. Se indicar a la familia en su alta, que debe
conservar los hbitos de eliminacin por ser
beneficiosos para el nio.
7. Las suturas se retirarn entre el quinto y sptimo
da, generalmente por consultorio externo.
 DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

1. Dolor relacionado con el apndice inflamado.

2. Alto riesgo de dficit de lquidos,
relacionado con la menor ingesta y prdida
secundarias a falta de apetito y vmitos.
3. Alto riesgo de infeccin, relacionado con la
ruptura del apndice.
4. Procesos familiares alterados, relacionados
con la enfermedad y hospitalizacin del nio