Jurnal Reading

Diagnosis Cepat Demam Tifoid Studi

Perbandingan Typhidot dan Uji Widal

RAPID DIAGNOSIS OF TYPHOID FEVER-A COMPARATIVE STUD

Y OF TYPHIDOT AND WIDAL TEST
Jindal N, Bansal R, Grover P, Malhotra R and Singh S

Pembimbing: Oleh:
Mahardika Frityatama| Michael Asby
dr. Husnia Auliyatul U, Sp.A., M.Kes
Wijaya
 ABSTRAK
2

Penelitian ini melibatkan 100 pasien dari semua kelompok umur

dengan demam.
 Abstrak
3
Acute Febrile
(n=100)

Kelompok 1 Kelompok 2
Suspek non Tifoid (38
Tifoid (62 pasien)
pasien)
Pemeriksaan Kelompok 1 Kelompok 2 P value

Kultur Darah 7 (11,29 %) -

(+)

Widal Tes (+) 45 (72,58%) 25 (65,78%) 0,023

Typhidot Tes 52 (83,8%) 3 (7,89) <0,05

(+)

4/27/17 06:33:52 AM
 Pendahulu Subjek & Pembahas
Hasil Simpulan
an Metode an
5

o Demam tifoid adalah infeksi sistemik yang mengancam

kehidupan yang terjadi di negara-negara berkembang
o India daerah endemik
o Kejadian tahunan demam tifoid telah dilaporkan sebanyak
lebih dari 13 juta kasus di Asia
o Diagnosis yang cepat dan akurat sangat penting untuk
memberikan manajemen yang tepat
o Kultur darah adalah standar baku untuk mendiagnosis
demam tifoid, tetapi tidak selalu tersedia atau tidak dapat
dilakukan di semua laboratorium.
 Pendahulu Subjek & Pembahas
Hasil Simpulan
an Metode an
6

o Widal tes, uji serologis yang tersedia dan digunakan

selama bertahun-tahun muncul keraguan tentang
validitasnya sebagai titer diagnostik yang signifikan

o Uji serologis lain, Typhidot dilaporkan sebagai pemeriksaan

yang cepat, handal, dan mudah untuk melakukan tes
serodiagnostik dengan sensitivitas dan spesifitas yang
lebih tinggi dari uji widal
 Pendahulu Subjek & Pembahas
Hasil Simpulan
an Metode an
7

Penelitian ini dilakukan di Departemen Mikrobiologi, GGSMC,

Faridkot dengan jumlah sampel 100
Kultur darah dilakukan dengan metode konvensional
menggunakan trypticase soy broth (TSB).
Typhidot mendeteksi antibody IgM dan IgG terhadap membrane
luar protein 50 KD dari Salmonella typhi. Pemeriksaan ini akan
menghasilkan hasil positif dalam waktu 2-3 hari dari terjadi
infeksi. IgM positif demam tifoid akut
Populasi penelitian (100 pasien) dibagi menjadi 2 kelompok.
Kelompok-1 terdiri dari 62 pasien dengan diagnosis klinis demam
tifoid dan kelompok-2 terdiri dari 38 pasien non tifoid.
 Pendahulu Subjek & Pembahas
Hasil Simpulan
an Metode an
8

Pemeriksaan rutin seperti hitung

darah lengkap, kultur darah dan urin,
X-ray dada, tes fungsi hati, tes untuk
parasit malaria, demam berdarah,
widal, uji typhidot dan tes untuk
penanda virus (HBsAg, Antibodi
terhadap HCV, HIV) dilakukan di
 Pendahulu Subjek & Pembahas
Hasil Simpulan
an Metode an
9

Tabel 1. Perbandingan Kultur Darah, Tes WIdal, dan Tes Typhidot

 Pendahulu Subjek & Pembahas
Hasil Simpulan
an Metode an
10

Tabel 2. Hasil tes Typhidot dalam 100 kasus dengan demam

Secara statistik terdapat perbedaan sensitivitas yang signifikan

antara tes Widal dan Typhidot dalam Grup 1 dan Grup 2 dengan
nilai p 0,023 (p<0,05).
 Pendahulu Subjek & Pembahas
Hasil Simpulan
an Metode an
11

Demam tifoid morbiditas dan mortalitas

tinggi pada negara berkembang.
Sanitasi yang buruk, lingkungan padat
penduduk, minimnya fasilitas kesehatan,
dan penggunaan antibiotik secara irasional
endemitas demam tifoid dan
peningkatan galur Salmonella typhi yang
multi resisten
 Pendahulu Subjek & Pembahas
Hasil Simpulan
an Metode an
12

Kultur darah
gold standard. Kekurangannya lama,

mahal, dan sensitivitas kecil.

Sensitivitas 11,29%, spesifitas 100%.
Sensitivitas kecil penggunaan
antibiotik secara luas, kesulitan
mendapatkan volume darah yang
sesuai
 Pendahulu Subjek & Pembahas
Hasil Simpulan
an Metode an
13

Tes Widal banyak digunakan di negara

berkembang
Sering positif palsu over diagnosis +

tatalaksana berlebihan
Sensitivitas 72,5% dan spesifitas 34,22%
 Pendahulu Subjek & Pembahas
Hasil Simpulan
an Metode an
14

Typhidot
Murah, sensitivitas dan spesifitas tinggi

Sensitivitas 83,3% dan spesifitas 92,11%

Penelitian di Pakistan Typhidot memiliki

keunggulan jauh di atas tes Widal dalam nilai
prediksi diagnosa.
Penelitian di Malaysia Typhidot dengan kultur

darah dapat menggantikan tes Widal.

 Pendahulu Subjek & Pembahas
Hasil Simpulan
an Metode an
15

Typhidot merupakan tes yang cepat, memiliki

sensitivitas dan spesifitas tinggi dalam
mendiagnosa demam tifoid dan penentuan terapi
antibiotik awal

Kultur darah harus tetap dilakukan mengetahui

bakteri penyebab penyakit dan menilai
sensitivitas bakteri terhadap antibiotik
penggunaan antibiotik lebih rasional.
TERIMAKASIH

4/27/17 06:33:53 AM