Manajemen Vertigo Posisi Paroksismal

Jinak dalam Bidang Kegawatdaruratan

Khalid Bashir; Furqan Irfan; Peter A. Cameron

Journal of Emergency Medicine Trauma & Acute Care 2014:3

Disadur oleh :
Fauqi Amalia
132011101090
 PENDAHULUAN
BPPV sensasi berputar bila terjadi perubahan
posisi kepala relatif dari arah gravitasi
Terjadi pada usia 50-70 tahun.
Vertigo dan nistagmus dapat terjadi akibat
sebab sentral atau perifer.
BPPV berpengaruh terhadap kualitas hidup
penderita
 PATOFISIOLOGI
Telinga bagian dalam koklea dan kanalis
semisirkularis

Kanal semisirkularis berisi cairan endolimfe

keseimbangan rotasi

Penyebab yang mendasari BPPV diduga karena

adanya kristal kalsium karbonat di kanalis
semisirkularis.
 PATOFISIOLOGI
Tahun 1992 ditemukan suatu partikel bebas
yang terapung di kanalis semisirkularis
posterior teori kanalitiasis

Cedera kepala, penyakit Meniere, labirinitis

akut, pasca operasi telinga, operasi wajah atau
otak, dan infeksi pada telinga bagian dalam
BPPV
 GEJALA KLINIS
Dr. Robert Barany yang pada tahun 1921
melaporkan kasus seorang pasien 27 tahun
dengan vertigo yang disebabkan oleh berbagai
posisi dan ganguan otolit

1952 Dix-Hallpike menyebut sebagai

positional nystagmus of the benign positional
type
 GEJALA KLINIS
1960 Harold Schukmecht mengonfirmasi
adanya massa dengan pewarnaan basofilik

1979 Hall et al., dan pada tahun 1993 John

Epley teori kupulolitiasis

Serangan bisa diikuti dengan gejala mual,

muntah, muncul episode kecemasan pada
beberapa penderita
 DIAGNOSIS
Diagnosis dari BPPV kanal posterior didapatkan
setelah perlakuan manuver Dix-Hallpike
 DIAGNOSIS
Diagnosis patologi dari kanal lateral yang
didapat melalui supine roll test.
 TATALAKSANA
Reposisi otoconia kembali ke utrikulus
prosedur Epley Canalith Repositioning dan
manuver Semont
 TATALAKSANA
Manuver Semont
 TATALAKSANA
Terapi bedah apabila tidak teratasi dengan
terapi CRM

Komplikasi terapi bedah disequilibrium dan

kehilangan pendengaran
 HARAPAN
Penelitian ilmiah lebih mendetail untuk
mengeksplorasi kondisi secara lebih rinci yang
dapat membantu untuk mendefinisikan dengan
lebih jelas tentang penyebab dan pengobatan
yang lebih efektif untuk mencegah
kekambuhan.
 REKOMENDASI
Dokter harus bisa mendiagnosis BPPV
berdasarkan gejala vertigo yang diikuti dengan
tes Dix-Hallpike positif terapi CRM.
Dokter harus bisa melakukan supine roll test
bila riwayat BPPV positif dan hasil tes Dix-
Hallpike negatif tetapi supine roll test positif
terapi CRM.
Kontrol ulang
Membedakan sebab sentral dan perifer
 REKOMENDASI
Pemeriksaan secara detail
Pemeriksaan radiologis tidak perlu kecuali
dengan indikasi
Tidak perlu terapi antihistamin atau
benzodiazepine
Edukasi pasien
Terima Kasih