Your Company slogan in here

Presentasi
Kasus L/O/G/O
KELUHAN UTAMA

Pasien mengamuk
RIWAYAT PENYAKIT
SEKARANG
Pasien datang dibawa oleh ayah dan ceceknya ke
RSJ Banda Aceh dengan keluhan mengamuk dan
memecahkan cermin. Pasien mengamuk sejak 1
minggu sebelum masuk rumah sakit. Menurut
keluarga pasien, pasien mengamuk dan sering
mengambil barang-barang milik tetangga. Pasien juga
sering keluyuran malam, banyak berbicara dan sering
berbicara sendiri. Keluhan muncul sejak 3 bulan
sebelum masuk RSJ.

www.themegallery.com
 Pasien mengaku sering mendengar bisikan-bisikan
yang diyakini bisikan setan baik dan setan jahat.
Bisikan berupa menyuruh pasien mengambil barang
milik orang lain. Namun ada juga bisikan yang
melarang pasien mengambil barang orang, berbuat
onar dan mengatakan bahwa pasien adalah anak
ulama. Selain itu, pasien juga meyakini orang lain
membicarakannya. Pasien juga pernah melihat
bayang-bayang seperti nenek sihir dan mengaku bisa
membaca pikiran orang dengan melihat orangnya
saja. Menurut pasien bisa membaca pikiran orang
merupakan kekuatan yang diperoleh turun temurun
dari neneknya.

www.themegallery.com
 Pasien juga meyakini pacar pasien berselingkuh
dengan teman dekatnya. Namun saat ini pasien tidak
peduli lagi karena merasa banyak laki-laki yang
mengejar dirinya dan ingin menikah dengannya.

Menurut pasien, pasien pernah merokok sebanyak 2

kali tetapi tidak pernah menggunakan ganja, obat-
obatan terlarang lainnya dan pasien juga tidak pernah
mengkonsumsi minuman alkohol.

www.themegallery.com
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Pasien sudah pernah dirawat di RSJ Banda Aceh

dengan keluhan yang sama pada tahun 2012 selama 3
bulan.

RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA
Tidak ada keluarga pasien yang
mengalami penyakit yang sama.
RIWAYAT PENGOBATAN

Setelah keluar dari rumah sakit jiwa, pasien kembali

melanjuti sekolahnya di SMK selama 4 bulan namun
tidak teratur minum obat dan putus obat.
RIWAYAT KEHIDUPAN
PRIBADI

Dewasa
Remaja Mengala
mi
Mengalam ganggua
Anak-anak i n jiwa
Baik gangguan
jiwa
Prenatal
Baik
STATUS INTERNUS

Status Present
Penampakan umum : Tampilan sesuai umur,
tampak kurang rapi
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan Darah : 110/70
Frekwensi Nafas : 21 x/i
Frekwensi Nadi : 87x/i
Temperatur : 36,5C
PEMERIKSAAN FISIK

Dalam batas
normal
Dalam batas
normal
Dalam batas
normal
Dalam batas
normal
Dalam batas
normal
Tidak diperiksa

Dalam batas
normal
 STATUS MENTAL

penampilan sesuai
umur Perilaku :
Kebersihan : kurang Normoaktif
bersih
Kerapian : kurangrapi
Deskripsi
Umum

Sikap terhadap
pemeriksa : Kesadaran : jernih
Kooperatif
KEADAAN AFEKTIF

Afek :
Appropriate
Mood : Elasi
Arus : Baik
Dalam/Dangkal : Dalam
Pengendalian : Baik
Stabilitas : Stabil
Ech/Unech : Ech
Empati : Baik
PROSES FIKIR

1.Arus Pikir
Produktivitas : Baik
Kontinuitas : Relevan
Hendaya bahasa : Tidak dijumpai

2.Isi pikir
Preokupasi : ()
Waham/Delusi : waham persekutorik (+),
waham kebesaran (+), thought of insertion (+)
3. Gangguan persepsi :
. Halusinasi Auditorik : (+)
. Halusinasi Visual : (+)
. Halusinasi Olfaktori : (-)
. Halusinasi Taktil : (-)
. Ilusi : (-)

. Gangguan isi pembicaraan :

flight of idea (-)
FUNGSI INTELEKTUAL

Intelektual : Baik
Daya konsentrasi : Baik
Orientasi
Diri : Baik
Waktu : Baik
Tempat : Baik
Daya Ingat
Seketika : Baik
Jangka Pendek : Baik
Jangka Panjang : Baik
Pikiran Abstrak : Baik
Bakat Kreatif : Baik
 Daya Nilai
Norma sosial : Baik
Uji daya nilai : Baik
Penilaian realita : RTA
terganggu

Insight T5

Judgemen baik
t
DIAGNOSA BANDING

F25.0 Gangguan skizoafektif tipe manik

F20.0 Skizofrenia paranoid
RESUME

Mengamuk, mengambil barang

milik orang, keluyuran malam,
berbicara sendiri
Perempuan usia Sudah pernah dirawat
pada tahun 2012
19 tahun dibawa
oleh ayah dan Tidak ada keluarga yang
ceceknya ke RSJ mengalami keluhan yang
sama
pada tanggal 30
Maret 2014 Kurang rapi dan kurang
bersih, kooperatif,
dengan keluhan
normoaktif
mengamuk Halusinasi auditorik (+),
visual(+), waham
persekutorik (+), waham
kebesaran (+), thought of
insertion (+),
Pasien Putus Obat Psikotik
DIAGNOSIS SEMENTARA

F25.0 Gangguan
skizoafektif tipe manik
EVALUASI MULTIAKSIAL

Axis I : F25.0 Gangguan skizoafektif

tipe manik
Axis II : Tidak ada diagnosis
Axis III : Tidak ada diagnosis
Axis IV : Tidak ada diagnosis
Axis V : GAF 70-61 beberapa gejala
ringan dan menetap, diasbilitas ringan
dalam fungsi, secara umum masih baik.
TATALAKSANA

Farmakoter Psikoterapi
api Untuk Keluarga
Risperidone tab 2 mg 2x1
Lorazepam (Merlopam) penjelasan kepada
0,5 mg 1x1 (malam) keluarga tentang apa
yang dialami pasien
Untuk Pasien
meyakinkan pasien
agar minum obat dan
menjelaskan dampak
jika pasien tidak
teratur minum obat
 PROGNOSIS

Dubia ad
Quo ad
Bonam Vitam

Progno
sis Quo ad Dubia ad
Dubia ad Quo ad
Function Sanactio Malam
Bonam
am nam
Your Business Company slogan in here

Terima Kasih
www.themegallery.com L/O/G/O