REFERAT

INVAGINASI

Oleh:
SITI HAYATATI

Latar Belakang

Invaginasi atau dikenal juga intususepsi sering

ditemukan pada bayi dengan penyebab obstruksi usus
akut dan agak jarang pada orang muda dan dewasa.
Kebanyakan ditemukan pada kelompok umur 2 sampai
dengan 12 bulan, dan lebih banyak pada anak laki-
laki1.
65% kasus invaginasi timbul pada bayi berusia
kurang dari 1 tahun dengan insiden puncak antara
bulan kelima dan kesembilan kehidupan.
TINJAUAN PUSTAKA

Anatomi Usus Halus

Saluran cerna hanya berupa satu tabung sederhana
dengan beberapa benjolan. Pada usia janin bulan kedua
dan ketiga, terjadi suatu proses yang dapat
menerangkan timbulnya cacat bawaan pada bayi di
kemudian hari. Gangguan perkembangan selama minggu
ke-10 atau ke-11 akan mengakibatkan kelainan misalnya,
tidak terbentangnya mesenterium pada dinding
belakang atau sekum tidak ada di bawah perut.
Perdarahan kolateral antara arteri kolika media sebagai
cabang arteri mesenterika superior dan arteri kolika
sinistra sebagai cabang arteri mesenteria inferior
 Fisiologi
1. Cairan dan elektrolit
2. Peristaltis, digesti, dan absorpsi
Definisi Invaginasi
Adalah keadaan dimana suatu segmen usus
masuk ke dalam lumen usus bagian distalnya
sehingga menimbulkan gejala obstruksi usus
Suatu keadaan dimana segmen usus proksimal
(intususeptum) berinvaginasi ke dalam segmen distal
(intususipien) serta kemudian di dorong ke distal oleh
peristaltic usus.
2. EPIDEMIOLOGI
Pada umur antara 3 bulan sampai 6 tahun

Insiden bervariasi dari 1-4

per 1.000 kelahiran hidup

laki-laki dan perempuan 4:1

merupakan penyebab 80-

90% dari kasus obstruksi
usus pada bayi dan anak
Klasifikasi Invaginasi

Entero-enterik
Colo-kolika
Ileo-coloika
Ileosekal ileum terminal masuk ke dalam
sekum di mana lokus minorisnya adalah katup
ileosekal
Invaginasi ileokolika
Invaginasi
ileosekal
Etiologi Invaginasi
1. Idiophatic
2. Kausal
5. patofisiologi
Gangguan Disritmik
motilitas usus peristaltik

intususeps
i

Gangguan
vaskular

Iskemia
edema nekrosis

Obstruksi Perforasi
Gejala Klinis Invaginasi

Nyeri perut
Anak biasanya menarik kedua lututnya ke
atas dan menangis keras.
Muntah
Defekasi darah bercampur lender (red
currant jelly stool )
Sausage-shaped mass
perut kembung dengan gambaran peristaltik
usus yang jelas,
dehidrasi
Pemeriksaan Penunjang
 Currant jelly stool
CT Scan

USG potongan tranversal USG potongan horizontal

Diagnosa Banding Invaginasi
Gastroenteritis
Divertikulum Meckel
Disentri amoeba
Enterokolitis
Prolapsus recti atau Rectal prolaps
TATALAKSANA

Puasa
Perbaikan KU Resusitasi
cairan
Reposisi Dekompressi
Antibiotika
(dengan
(dengan indikasi)
indikasi)
Reseksi
Analgesik
(dengan
(dengan indikasi)
indikasi)

21
TATALAKSANA

Barium enema

Reposisi
Milking (surgical)

Reseksi Dilanjutkan
Dilanjutkan dengan
dengan end
end
to
to end
end anastomose
anastomose

22
23
SIMPULAN

Invaginasi ialah suatu keadaan dimana segmen

proksimal dari usus masukke dalam segmen usus
berikutnya dengan membawa serta mesenterium
yang berhubungan.
merupakansalahsatupenyebab terbanyak obstruksi
usus pada bayi dan anak kecil.
Invaginasi paling sering mengenai daerah ileosaekal
dan jarang terjadi pada orang dewasa dibandingkan
anak-anak.
Penatalaksanaan dapat berupa perbaikan kondisi
umum berupa resusitasi cairan dan elektrolit serta
dekompresi, kemudian dilakukan reposisi.
Angka mortalitas semakin meningkat
jikapenanganannya semakin lambat.
 A NK
TH OU
Y

25