ACIDOSIS
INTEGRANTES:
Daniel Albuja
mbar Castro
Inhae Heo
Cintia Lucero
Christian
Rodrguez
Ariana Tapia
Fabin Yungan TUTOR: DR. EDUARDO ALFONSO
ACIDOSIS
METABLICA
CONCEPTO
Se caracteriza por:
Un descenso del pH (aumento de [H+])
Descenso de la concentracin plasmtica de bicarbonato (trastorno
primario)
Descenso de la pCO2 (trastorno secundario).
ETIOPATOGENIA
La acidosis metablica se produce por dos mecanismos bsicos:
a) Acumulacin
de cidos no
voltiles
(aumento de
produccin o
falta de
excrecin), o
b) Prdida de
bicarbonato del
lquido
extracelular.
Las causas pueden clasificarse en dos grandes grupos:
Sobrecarga de volumen
o de sodio cuando se
requieren grandes
cantidades de
bicarbonato sdico
Hipopotasemia
Alcalosis postratamiento
Cetoacido La administracin de bicarbonato
sis
diabtica provoca una rpida correccin del pH
arterial y de la pCO2, que se equilibra
rpidamente a travs de la barrera
hematoencefalica.
Gasometra
Prueba de funcin pulmonar.
Analisis metablico bsico
Acidemia con elevacin de la
pCO2
En acidosis respiratoria crnica,
los decrementos del pH se
acompaan de incrementos
significativos del bicarbonato en
plasma.
En pacientes con hipercapnia crnica pueden observarse
valores de pH normales o incluso algo elevados.
Las elevaciones significativas del pH con hipercapnia crnica se
deben casi siempre a la asociacin de una alcalosis metablica.
Por el contrario, una cifra de bicarbonato en plasma inferior al
esperado en una hipercapnia crnica de ms de 5 das indica un
trastorno mixto de acidosis metablica aguda y acidosis
respiratoria crnica.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Ventilacin adecuada
El tratamiento de la
forma aguda debe
dirigirse a la
enfermedad causal.
Ventilacin mecnica
es necesaria en las
formas graves o
acompaadas de
hipoxemia.
La ventilacin asistida ante una hipercapnia crnica est
indicada slo si existe un aumento agudo de la pCO2, teniendo
en cuenta que la oxigenoterapia puede disminuir o anular el
estmulo respiratorio en tales pacientes.
BIBLIOGRAFA:
as s