PENATALAKSANAA

N DIIT PADA GOUT

& ARTHRITIS
SYOFIA
NELLI,DNClin.M.Biomed
 PENYAKIT PADA SENDI
OSTEOARTHRITIS (OA)
HIPERURISEMIA
ARTHRITIS GOUT
 PERBEDAAN
OA KARENA KERUSAKAN
JARINGAN RAWAN SENDI ATAU
STRUKTUR JA-RINGAN SEKITAR
SENDI
ARTHRITIS GOUT KARENA
PENUM-PUKAN ASAM URAT YANG
MENG-KRISTAL PADA DAERAH
PERSENDIAN
 GOUT
PENYAKIT KELAINAN
METABOLISME PURIN
MENGAKIBATKAN PERADANGAN
SENDI
PENIMBUNAN KRISTAL ASAM
URAT DI GINJAL, TULANG RAWAN
ATAU JARING-AN LAIN
 GOUT PRIMER

PENINGKATAN PRODUKSI ASAM

URAT
PENURUNAN EKSKRESI TUBULAR
ASAM URAT
 GOUT SEKUNDER

OBAT ATAU TOKSIN YANG MENU-

RUNKAN EKSKRESI ASAM URAT
DAN MENCETUSKAN SERANGAN
AKUT
 FAKTOR PEMICU
HIPERURISEMIA
Obesitas
Obat anti hipertensi
NIDDM
Dislipidemia
Konsumsi alkohol
Kemoterapi
Gagal ginjal
Gout kombinasi dengan

Hiperurisemia
Arthritis inflammatory akut
Deposisi tofus
Urolithiasis
 HUBUNGAN DENGAN
GINJAL

GINJAL PALING BERTANGGUNG-

JAWAB MENGENDALIKAN KADAR
ASAM URAT DI DALAM DARAH
AGAR SELALU NORMAL
 DIAGNOSIS GIZI
ASUPAN PROTEIN YANG
BERLEBIHAN BERKAITAN DENGAN
TINGGINYA KONSUMSI DAGING
DIBUKTIKAN DENGAN ADANYA
NYERI SENDI PADA GOUT DENGAN
HIPERURISEMIA
 HIPERURISEMIA
Pasien akan menimbun zat dalam
sendi
Akibat tertahannya asam urat
karena gangguan fungsi ginjal
Seringkali tidak disertai gejala atau
keluhan gout
 Penatalaksanaan diit
Memperbaiki status gizi
Cukup protein (0,8 gr/kg BB)
Lemak sekitar 20% - 25%
Rendah purin
Banyak cairan untuk membantu
ekskresi dan mencegah
pembentukan batu
Hindari alkohol
Issu yang berkembang

Sirsak
Havermout
Herbal
Siapa saja yang berisiko?

Usia di atas 35 tahun

Gemuk
Terapi obat antibiotik, diuretik
Peminum alkohol
ARTRITIS RHEUMATOID
(AR)
SUATU PENYAKIT AUTO IMUN
YANG TERUTAMA MENYERANG
JARINGAN PERSENDIAN
SERINGKALI JUGA MELIBATKAN
ORGAN LAIN
 KRITERIA BERDASARKAN
AMERICAN COLLEGE OF
RHEUMATOLOGY (ARA)
Artritis 3 sendi atau lebih
Kaku sendi
Pagi hari
Rheumatoid factor +
Kelainan radiologi khas
 Cegah food fadism
Benjol
Kangkung
Daging
Sawi
Daun pepaya
??????
 1-2 hari setelah makan
baru timbul keluhan atau
berangsur-angsur tambah
dengan konsumsi reguler

Makanan pemicu dilarang dalam 6

bulan, setelah itu dicoba konsumsi
dalam jumlah sedikit dan berangsur
seperti biasa/normal
 Zat gizi yang
menguntungkan pada AR
Asam pantotenat
Vitamin C
Zinc
Selenium
Mangan
Histidin, leusin, triptopan
Glutamin
 Penatalaksanaan diit
Atasi obesitas
Susun diit sesuai hasil lab (tidak
selalu rendah purin)
Enersi dan zat gizi sesuai kebutuhan
 DIAGNOSIS GIZI
TIDAK MEMADAINYA ASUPAN KAL-
SIUM ATAU VITAMIN D BERKAITAN
DENGAN RENDAHNYA KONSUMSI
ATAU TERAPI KORTIKOSTEROID
UNTUK AR YANG DIBUKTIKAN
DENGAN HASIL PEMERIKSAAN
DEXA
 CANTORNA & MAHON
(2004)
PENINGKATAN ASUPAN VITAMIN D
DAPAT MENURUNKAN INSIDEN
DAN KEGANASAN AR
 Pemilihan bahan
makanan
Pasien cenderung sensitif pada susu,
daging, telur, kentang, udang,
kepiting, jeruk, terung, lombok, tomat
Hindari makanan yang diproses,
alkohol, kopi dan teh
Perbanyak gandum dan kacang-
kacangan sebagai sumber
mucopolisakarida
 Rematik
Saat ini sudah ditemukan 100 jenis
Tidak hanya menyerang usia tua
Tua tidak identik dengan rematik
Perkiraan WHO sekitar 25%
penderita akan mengalami
kelumpuhan karena kerusakan sendi