SIROSIS HATI

Oleh:
BAYU SUKMA TRI HARJANTO
15710334

PEMBIMBING: dr. Nyimas, Sp.Pd

 DEFINISI
Sirosis adalah suatu keadaan patologis yang
menggambarkan stadium akhir fibrosis
hepatik yang berlangsung progresif yang
ditandai dengan distorsi dari arsitektur hepar
& pembentukan nodulus regeneratif
 KLASIFIKASI

Klasifikasi

Morfologi Etiologi Klinis

 KLASIFIKASI

Morfologi

Makronodul Mikronodul
ar ar Mixed
 KLASIFIKASI

Etiologi

Peny.
Hepatitis Hepatitis cryptoge
Hati Lain-lain
B C nic
alkoholik
 KLASIFIKASI

Klinis

Dekompens
Kompensata
ata
 MANIFESTASI KLINIS
Stadium awal sering tanpa gejala
Gejala awal sirosis kompensata :
Mudah lelah, lemas
Nafsu makan <<<
Perut kembung, mual
BB turun
Pada laki2: + impotensi, testis mengecil,
buah dada membesar, hilangnya
dorongan seksual
 Sirosis dekompensata:
Gejala lebih menonjol tu bila sudah timbul kegagalan
hati & hipertensi porta
Hilang rambut badan
Gangguan tidur
Demam tdk tinggi
Ggn pembekuan darah
Perdarahan gusi
Epistaksis
Gggn siklus haid
Ikterus & urin spt the
Muntah darah dan/ atau melena
 Temuan klinis:
Spider telangiektasi bahu, muka, lengan atas
Eritema palmatis thenar & hypothenar
Perubahan kuku-kuku Murchche
Kontraktur Dupuytren
Ginekomastia
Atrofi testis hipogonadisme
Hepatomegali
Splenomegali
Ascites
Fetor hepatikum
Ikterus
 DIAGNOSIS
Anamnesis
PF
Px. Penunjang
Laboratorium
Urin
Tinja
Darah lengkap
USG
MRI
CT SCAN
Radiologi
 PENATALAKSANAAN
Tergantung etiologinya
Terapi ditujukan u/ me<<< progresi
penyakit, menghindarkan bahan2 yg
bisa menambah kerusakan hati,
pencegahan dan penanganan
komplikasi penyakit
 KOMPLIKASI
Hipertensi porta
Varises gastroesofageal
Splenomegali
Asites
Peritonitis bakterial spontan
Hepatorenal syndrome
Hepatic encephalopathy
Malnutrisi
Koagulopati
 DERAJAT KEPARAHAN
CHILD TURCOTTE PUGH (CTP) SYSTEM
Clinical variable 1 point 2 points 3 points
Encephalopathy None Grade 1-2 Grade 3-4
Ascites Absent Slight Moderate
Bilirubin (mg/dL) <2 23 >3
Bilirubin in PBC* or <4 4 10 10
PSC** (mg/dL)
Albumin (gr/dL) > 3,5 2,8 3,5 < 2,8
Prothrombin time < 4 s or 4 6 s or > 6 s or
(seconds prolonged INR < INR 1,7 2,3 INR > 2,3
or INR) 1,7

*PBC : Primary Biliary Cirrhosis CHILD CLASS A = 5 6

**PSC : Primary Sclerosing Cholangitis POINTS
CHILD CLASS B = 7 9
POINTS
 REFERENSI
Buku Ajar Penyakit Dalam UI
18th edition Harrisons Principle
Interna Medicine
Gastroenterologi Prof. Dr. dr. Sujono
Hadi
Medscape