FUENTES DE FINANCIAMIENTO EN

SALUD

Presenta:

CDEO. AMANDO OSEGUERA ALVAREZ.

ASESOR DE LA SECRETARIA DE SALUD
 RECTORIA
La relacin entre las funciones de rectora y financiamiento debe
estar enfocada a analizar los datos de las cuentas nacionales en
salud de las compras y ventas realizadas por las instituciones de
salud, el manejo de los diferentes fondos del sistema pblico de
salud, tanto de la seguridad social como las correspondientes a la
Secretara de Salud, sin tener conflicto
de inters.
1. La funcin rectora debe permanecer en el Gobierno, pero ejecutada por
una sola instancia, y que tenga nica y exclusivamente dicha funcin, para
evitar duplicidad de actividades, ser imparcial, adems, con gran poder y
jerarqua, que le permita permear por todo el sector salud y los dems
sectores.

2. Debe hacerse cambios sustantivos en la LGS quedando estipulado de

manera clara y explcita las funciones rectoras y sus actores.

3. Dar la importancia que amerita la funcin rectora en el SNS.

4. Tomar como referencia los diferentes marcos conceptuales nacionales e

internacionales, al estipular el marco jurdico y los actores de la funcin
rectora.
5. Se debe permitir una mayor participacin de la sociedad en la identificacin de
prioridades y formulacin de
polticas pblicas en salud.

6. Se debe reforzar el trabajo intersectorial transectorial.

7. Debe de promoverse la investigacin en este tema.

8. La funcin rectora no debe descuidar el sector privado.

9. Dentro de la funcin rectora deben crearse comisiones que sigan

estrechamente el desempeo de las funciones
de prestacin de servicios y de financiamiento en todo el sector salud, incluyendo
pblico y privado.

10. La funcin rectora debe hacerse en el mbito federal, estatal, jurisdiccional y

en los tres niveles de atencin
mdica.
Financiamiento

El sistema de proteccin social en salud, estableci un nuevo

diseo de la arquitectura financiera para la poblacin fuera del
sector formal, al establecer un Fondo con un mecanismo que
integra diferentes fuentes de financiamiento, ello mediante un
financiamiento garantizado en la Ley General de Salud, muy
parecido a lo que sucede en la seguridad social.
En los sistemas de salud se han establecido tres funciones
claves:
la rectora, la prestacin de servicios (formacin de recurso
humano) y el financiamiento, de estas la ms importante tiene
que ser la funcin rectora, ya que esta funge adems como la
funcin integradora, del tal forma que si una de ellas falla
repercute negativamente sobre los objetivos finales del sistema
de salud.
El sistema de salud tiene como objetivo mejorar la salud de su
poblacin, para lograr lo anterior se han establecido cuatro
funciones claves que son:
La prestacin de servicios de salud;
La generacin de recursos humanos y dems insumos para
prestar servicios de salud;
El financiamiento con las dimensiones de recaudacin,
mancomunacin y compra estratgica; y la funcin
considerada por los autores como la ms importante, la Rectora
vicios de salud; el financiamiento con las
dimensiones de recaudacin, mancomunacin y compra
estratgica; y la funcin
considerada por los autores como la ms importante, la rectora.
 Los recursos gubernamentales aportados para la operacin financiera del Sistema, (CS,
ASF y ASE) son ejercidos de la siguiente forma:
Aplicacin de los Recursos del SPSS ORIGEN, DESTINO Y APLICACIN DE LOS RECURSOS
FINANCIEROS DEL SPSS Cuota Familiar ASF 1.5 Veces la Cuota Social CS 3.92% de un
SMGVDF * ASE 0.5 Veces la CS Transferencia a entidades federativas por persona afiliada
89% Fondo de Proteccin Contra Gastos Catastrficos 8% Fondo de Previsin Presupuestal
3% Origen de los recursos
Destino Aplicacin - Atencin y prestacin de servicios de salud contenidos en el CAUSES y
medicamentos asociados - Tercer nivel de atencin - Presentacin de servicios
especializados - Enfermedades de alto costo - Imprevistos de la demanda de servicios -
Necesidades de Infraestructura *Actualizacin anual con base en el ndice Nacional de
Precios al Consumidor. Fuente: CNPSS, SS.
Las cuotas familiares son recibidas, administradas y ejercidas por los Servicios Estatales de
Salud y destinadas al abasto de medicamentos, equipo y otros insumos para la salud.
Lasfuentes y fondos de financiamiento son los elementos que mueven la economa de un sistema, por ello, es
importante conocer las fuentes de financiamiento del sistema pblico de salud en Mxico dirigido a la
poblacin abierta, porque al ser el nico que incluye una cuota social en constate variabilidad, genera cambios
radicales en la toma de decisiones de la cantidad y calidad del servicio de salud, es decir, las fuentes de
financiamiento ayudan a implementar un anlisis financiero que permitir saber las tendencias que se susciten
en las acciones referentes a la toma de decisiones en la oferta y demanda de los servicios que proporciona el
seguro popular, desde luego, considerando un servicio de salud que le proporcione a la poblacin seguridad,
equidad, calidad y bienestar.
El SPSS, como generador financiero acta a travs de un
esquema tripartito denominado financiamiento para los
servicios de salud a las personas, el cual est formado por:
La cuota social (CS): sta es cubierta por el gobierno
federal por cada familia afiliada al SPSS; la caracterstica
principal de esta cuota es que equivale al 3.92% de un
salario mnimo general vigente diario para el Distrito
Federal, que se actualiza anualmente de conformidad con la
variacin anual observada en el ndice Nacional de Precios
al Consumidor. Para el 2013, el monto de esta aportacin es
de 911.61 pesos
la aportacin solidaria estatal que equivale a la mitad del
valor de la cuota social. En 2013, el monto mnimo de este
concepto asciende a 455.81 pesos por persona y
la aportacin solidaria federal que equivale a una y medio
veces la cuota social.
El financiamiento de los servicios es preponderantemente
del orden federal, cubierto a travs del Fondo de
Aportaciones para los Servicios de Salud del ramo 33
Presupuestal y a travs de l se ha intentado homologar
las condiciones de salud en todo el territorio nacional.

La frmula de distribucin, sin embargo, no refleja

claramente los rezagos existentes ni tampoco ofrece
estmulos eficaces para que las autoridades locales
participen en el financiamiento.
Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA)

Son aportaciones de la Federacin a las Entidades Federativas y al

Distrito Federal que tienen como destino atender los gastos de los
Servicios de Salud; de acuerdo al artculo 30 de la LCF, el monto se
determina anualmente en el PEF, conforme a los
siguientes criterios:
 Inventario de infraestructura mdica y de plantillas de personal, utilizados para el clculo de
recursos transferidos a Entidades Federativas, incluye impuestos federales y aportaciones a la
seguridad social.

Recursos con cargo a Previsiones para Servicios Personales transferidos a las Entidades
Federativas en el ejercicio fiscal inmediato anterior; incluye ampliaciones y repercusiones
para el ejercicio que se presupuesta.

Los recursos que la Federacin haya transferido a las Entidades Federativas, en el ejercicio
fiscal inmediato anterior, para cubrir el gasto de operacin e inversin, excluyendo los gastos
eventuales de inversin en infraestructura y equipamiento; otros recursos que la Federacin
destine para promover la equidad en los servicios de salud. La frmula para la distribucin de
recursos a las Entidades Federativas, se establece en el artculo 31 de la LCF.