Anda di halaman 1dari 20

ILMU KESEHATAN ANAK DAN REMAJA

Oleh :
Theresia Witayosi

DISTRESS RESPIRATORI
feedback by dr. Made, Sp.A
Definisi
Takipneu,
retraksi, nafas
cuping hidung,
merintih/grunting,
sianosis, apnue
kerja pernapasan
Etiologi
Edema nasalis
Obstuksi jalan nafas
Mukus
Patofisiologi
Terjadi ketidakmampuan paru untuk
mengembang dan alveoli terbuka
...patofisiologi
Penegakan diagnosis
Langkah awal untuk mencari penyebab :
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Menilai tingkat maturitas dengan Ballard
...diagnosis
Pemeriksaan penunjang :
1. Pemeriksaan radiologik dada
2. Analisa gas darah
3. Status metabolik : AGD, elektrolit, kadar
glukosa darah
...diagnosis
Prematuritas/tidak
Apakah ada infeksi
Trauma persalinan
sungsang
Perdarahan susunan
saraf pusat
bayi lebih bulan
demam/suhu tidak stabil
gangguan SSP : tangis
melengking, hipertoni,
trauma, miastenia
Diabetes pada ibu,
perdarahan antepartum
pada persalinan kurang
bulan, partus lama,
ketuban pecah dini,
oligohidroamniom,
penggunaan obat yang
berlebihan
... diagnosis
...diagnosis
Skor
Pemeriksaan
0 1 2
Frekuensi < 60 x/menit 6080 x/menit > 80 x/menit
napas
Retraksi Tidak ada retraksi Retraksi ringan Retraksi berat
Sianosis Tidak ada sianosis Sianosis hilang Sianosis
dengan O2 menetap
walaupun diberi
O2
Air entry Udara masuk Penurunan ringan Tidak ada udara
udara masuk masuk
Merintih Tidak merintih Dapat didengar Dapat didengar
dengan tanpa
Evaluasi Skor Downes : stetoskop menggunakan
1-3 sesak napas ringan alat bantu
4-5 sesak napas sedan
>6 sesak napas berat
Sumber : Wood DW. DownnesJJ,
Skor Ballard
Skor Ballard
Penatalaksanaan
Ventilasi
Sirkulasi
Koreksi asidosis metabolik
Jaga kehangatan suhu bayi sekitar 36,5 36,8
(suhu aksiler) untuk mencegah vasokonstriksi
perifer
Langkah selanjutnya untuk mencari penyebab
Terapi pemberian surfaktan
Perawatan di NICU atau rujuk ke rumah sakit
untuk terapi suportif
...Ventilasi
Balon resusitasi dan sungkup atau pipa endotrakeal
...Sirkulasi
Auskultasi suara jantung
...Koreksi asidosis metabolik
Asidosis metabolik berat (pH < 7,2,
bikarbonat serum < 16-16 mEq/L)

Kekurangan oksigen arteriol


Perfusi jaringan yang buruk akibat
rendahnya volume
sirkulasi darah
Stress dingin
Hipoksia yang lama
Prognosis
Tegantung pada latar belakang etiologi
gangguan napas
Prognosis baik bila gangguan napas akut dan
tidak berhubungan dengan keadaan
hipoksemia akut
Daftar pustaka
Kosim SM. Yunanto A. Dewi R. Irawan IG. Usman A.
penyunting. Buku Ajar Neonatologi. Ikatan Dokter
Indonesia.Cetakan ke-4. Badan Penerbit IDAI : Jakarta. 2014
GOMAWO YO...

TERIMAKASIH....