VERTIGO
Nama : Ny. P
Usia : 50 tahun
Alamat : Sumur Batu,
Kemayoran
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
No. RM : 00961xxx
Tgl MRS : 31/03/2017
ANAMNESIS
Keluhan Utama
Pusing berputar sejak 7 jam SMRS.
PALPASI
INSPEKSI ictus cordis tidak
ictus cordis tidak teraba di ICS 5 linea
terlihat midclavicularis
sinistra
PERKUSI AUSKULTASI
batas jantung bunyi jantung I dan
dalam batas II regular, gallop (-),
normal, redup murmur (-)
Status Neurologis
Rangsang meningeal
Kaku Kuduk : (-)
Lasegue : (-)
Lasegue menyilang : (-)
Kernig : (-)
Brudzinski I : (-)
Brudzinski II : (-)
Pemeriksaan Nervus cranialis
Bersuara + +
Menelan + +
Tremor Lidah - -
Menjulurkan Lidah + +
Fasikulasi Lidah - -
Pemeriksaan Motorik
Anggota Gerak Atas
Dextra Sinistra
Bentuk Tidak ada deformitas
Kekuatan 5 5 5 5 5 5 5 5
Reflex Bisep + +
Reflex Trisep + +
Babinski - -
Oppenheim - -
Gordon - -
Schaeffer - -
Gonda - -
PEM. KOORDINASI
Tes Romberg + (menutup mata)
Farmakologis:
IVFD Ringer Laktat /12jam
Amlodipine 5 mg 1x1
Betahistine dihydrochloride 6-12 mg 3x1
TERIMAKASIH
ANALISIS KASUS
Pada anamnesis pasien datang dengan keluhan pusing berputar.
Hal ini menunjukkan adanya gangguan keseimbangan pada
pasien, gangguan yang dialami pasien merupakan ciri khas dari
vertigo, karena adanya rasa berputar yang dirasakan. Gangguan
ini berkaitan dengan sistem vestibulokoklearis yang berfungsi
sebagai alat keseimbangan.
Sistem Sistem
Sistem
Vestibule Somatosens
Visual ori
r
3 Sistem Pengaturan
Keseimbangan Tubuh
Kanalis
Vestibular semisirkularis
n.Vestibularis
labirin sentral
Otolith
Apparatus
Perilimfe Endolimfe vestibularis
Koklea
NEUROFISIOLOGI KESEIMBANGAN TUBUH
Membangkitkan
Menekuk
Rangsangan gelombang pada
rambut sel
gerakan endolimfe yg
(sterocilia)
mengandung ion K
Mual/muntah + -
Gangguan
+/- -
pendengaran
Gerakan Gerakan Gerakan obyek
pencetus kepala visual
Keramaian lalu
Situasi -
lintas
VERTIGO
Sentral atau
Perifer
Sentral
Melibatkan sruktur SSP
(misal, serebrum, serebellum, brainstem)
Perifer
Melibatkan
struktur bukan
bagian SSP,
paling sering
telinga dalam
h RW. Lancet 1998;352:18416. Mukherjee A et al. JAPI 2003;51:1095-101. Puri V, Jones E. J Ky Med Assoc
;99:31621. Salvinelli F et al. Clin Ter 2003;154:3418. Strupp M, Arbusow V, Curr Opin Neurol 2001;14:1120.
Karakteristik V. Vestibular Perifer V. Vestibular Sentral
Diperparah
perubahan Ya Kadang tidak berkaitan
posisi kepala
Berapapun, biasanya
Usia pasien Usia lanjut
muda
Penyebab Vertigo
Cerebr
o
Vaskul
er
MANIFETASI KLINIS
PEMERIKSAAN FISIK
TATALAKSANA
Antihistamin Obat Simpatomimetik
a. Betahistin Mesylate 6 12 Efedrin 10-25 mg
mg
b. Betahistin HCl 8 mg Anti Kolinergik
c. Dimenhidrinate 25-50 mg
Skopolamin 0,3-0,6 mg
d. Difenhidramin HCl 25-50
mg.
Antagonis Kalsium
a. Cinnarizine 15-30mg
Antiemetik
a. Promethazine 12,5-25 mg
b. Khlorpromazine 25-50 mg
Semont Liberatory
Brand-Darroff
Exercise
TERIMA
KASIH