TRATAMIENTO
DROGAS
HIPOGLUCEMIANTES
AUTO
DIETA EJERCICIO EDUCACIN CONTROL
DEFINICIN
Retardan la absorcin de
los carbohidratos
Reducen la excesiva
produccin de glucosa Estimulan la secrecin
heptica Acarbosa defectuosa de insulina
Miglitol
Glitazonas
Sulfonilureas
Metformina Reduce Hiperglucemia
Repaglinida
Nateglinida
Metformina
Glitazonas
Reducen la resistencia
DeFronzo RA. Ann Intern Med 1999; 131:283-303 perifrica a la insulina
CARACTERSTICAS
FARMACOLGICAS
Los hipoglucemiantes orales
abarcan cuatro familias de drogas
bien definidas:
Sulfonilureas
Biguanidas
Inhibidores de las a - glucosidasas
Tiazolidinedionas
ANTIDIABETICOS ORALES
SULFONILUREAS
Reduce la glucemia estimulando la
secrecin de insulina por el pncreas.
Todas son metabolizadas por el hgado y
sus metabolitos son excretados por el
rin.
Pueden provocar hipoglucemias severas.
Pueden asociarse en tratamientos
CARACTERSTICAS FARMACOLGICAS
DE LAS SULFONILUREAS
Dosis media
Dosis diaria Vida media Duracin de Va de
Medicamento equivalente
mxima (mg) (h) la accin eliminacin
(mg)
RENAL 70%
Gliclazida 80 320 6-12 16-24 BILIAR 30%
RENAL 70%
Glicazida 30 120 20 24 BILIAR 30%
RENAL 20%
Glipizida 5 40 2-4 16-24
BILIAR 80%
RENAL 60%
Glimepirida 2 8 9 24
BILIAR 40%
Ciertos frmacos pueden interaccionar con las sulfonilureas
de diversas maneras, las cuales se resumen en el cuadro
Frmaco Mecanismos