Apa differential diagnosa dan diagnosa pasien?

- diare dengan dehidrasi ringan

sedang
- diare dengan dehidrasi berat.
- Gastroenteritis
- kolera
 Medikamentosa dan diet

Diet :
Minuman
- minuman sari buah
- teh
- minuman tidak bergas
Makanan
- pisang
- nasi
- bubur
 Dehidrasi
- ringan2-5% BB
- sedang5-8% BB
- berat8-10% BB

Tanpa dehidrasi (kehilangan cairan < 5% BB )

-Tanda utama (-), tanda tambahan (-)
-KU baik, sadar
-Tanda vital dalam batas normal
-UUB tidak cekung
-Mata tidak cekung
-Air mata (-)
-Mukosa mulut dan bibir basah
-Turgor abdomen baik
-Akral hangat
-Pasien dapat dirawat dirumah, kecuali ada komplikasi lain
( tidak mau minum, muntah terus menerus, diare yg frekwen)
 Dehidrasi ringan-sedang (kehilangan
cairan 5-10% BB)
-2 tanda utama + 2 atau lebih tanda
tambahan
-KU gelisah atau cengeng
-UUB sedikit cekung
-Mata sedikit cekung
-Air mata kurang
-Mukosa mulut dan bibir sedikit kering
-Turgor kurang
-Akral hangat
-Pasien harus rawat inap
 Dehidrasi berat ( Kehilangan cairan >
10% BB )
-2 tanda utama + 2 atau lebih tanda
tambahan
-KU lemah, letargi, atau koma
-UUB sangat cekung
-Mata sangat cekung
-Air mata (-)
-Mukosa mulut dan bibir sangat kering
-Turgor buruk
-Akral dingin
 Tatalaksana

Rehidrasi oral
Pemberian makanan
Medikamentosa
Pencegahan
 1. rehidrasi dengan cairan dan elektrolit
-Per oral : cairan rumah tangga, oralit
-Infus : RL, ringer asetat, larutan normal saline

Pemberian cairan sesuai dengan derajad

dehidrasi Tanpa dehidrasi
-Cairan rumah tangga dan ASI diberikan
secukupnya.
-Oralit diberikan sesuai umur, seusai BAB atau
muntah dengan dosis :
< 1 tahun : 50-100 ml
1 5 tahun : 100 200 ml
> 5 tahun : secukupnya
 Dehidrasi ringan sedang / tidak berat
-Oralit 75ml/kg BB dalam 3 jam pertama-->
pemberian cairan sesuai umur.

Dehidrasi berat
RL atau ringer asetat 100 ml/kg BB, dengan
cara pemberian :
< 1 tahun : 1 jam : 30 ml/kgBB
5 jam berikutnya : 70ml/kgBB
> 1 tahun : jam : 30ml/kg BB
2 jam berikutnya :
70ml/kgBB
Minum diberikan jika pasien sudah mau minum
5ml/kgBB selama proses rehidrasi.
2. Nutrisi
Tidak boleh dipuasakan
Makanan sedikit-sedikit tapi sering (
6x sehari), rendah serat, pisang boleh
diberikan

3. Medikamentosa
Obat anti diare
-Activated charcoal, attapulgite, kaolin,
dan smectites.
- Furazolindone, nifuroxazide, dan
paromomycin.
4. Langkah pencegahan
Upayakan ASI tetap diberikan
Kebersihan perorangan, cuci tangan
sebelum makan
Kebersihan lingkungan, BAB di jamban
Imunisasi campak
Memberikan makanan penyapihan yg
benar
Penyediaan air minum yg bersih
Selalu memasak makanan
 Metode pemeberian cairan
Metode
Pierce
- Ringan, kebutuhan cairan = 5% x BB (kg)
- Sedang, kebutuhan cairan = 8% x BB (kg)
- Berat, kebutuhan cairan = 10% x BB (kg)

Metode Daldiyono

- Kebutuhan cairan =
 Klinis Skor
Rasa haus/muntah 1
Tekanan darah sistolik 60-90 mmHg 1
Tekanan darah sisitolik < 60 mmHg 2
Frekuensi nadi > 120 kali/menit 1
Kesadaran apati 1
Kesadaran somnolen, sopor atau koma 2
Frekuensi napas > 30 kali/menit 1
Facies cholerica 2
Vox cholerica 2
Tugor kulit menurun 1
Washer womans hand 1
Extremitas dingin 1
Sianosis 2
Umur 50-60 tahun -1
Umur > 60 tahun -2