SEORANG WANITA USIA

48 TAHUN DENGAN
KONJUNGTIVITIS VIRAL
Penguji :
Djoko Susianto, dr., Sp.M

Disusun Oleh :
Purnomo Andimas Edoryansyah
G99161077 Ridho Frihadananta
G99161082
Ruti Annisa K.
G99161087
 IDENTITAS PASIEN

Nama / Usia
Ny. S / 48 tahun
No. RM
013644XX
Alamat
Bogor, Jawa Barat
Pekerjaan
Ibu rumah tangga
Tanggal Pemeriksaan
31 Desember 2016
 KELUHAN UTAMA

Mata kiri merah

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang ke poli mata RSDM dengan keluhan mata kirinya

merah. Pasien juga mengeluhkan mata kirinya berair, lengket, terasa
gatal dan mengganjal. Keluhan ini muncul sejak 2 hari yang lalu.
Pasien mengaku awalnya mata kiri terasa gatal kemudian pasien
mengucek mata kirinya dengan tangan dan mata kiri menjadi
kemerahan. Pasien sempat menyiram matanya dengan air mineral
namun tidak ada perbaikan. Menurut pasien keluarga di rumah tidak
ada yang mengalami hal serupa, namun tetangganya ada yang
mengalami hal serupa sebulan yang lalu. Keluhan lain seperti
pandangan kabur, padangan dobel, cekot-cekot, silau disangkal.
 RIWAYAT PENYAKIT
DAHULU

Riwayat hipertensi : disangkal

Riwayat DM : disangkal
Riwayat trauma mata : disangkal
Riwayat operasi mata : disangkal
Riwayat alergi obat dan makanan : disangkal
Riwayat sakit serupa : disangkal
Riwayat pemakaian kacamata : disangkal
 RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA

Riwayat hipertensi : disangkal

Riwayat DM :
disangkal
Riwayat sakit serupa :
disangkal
Riwayat pemakaian kacamata : disangkal
 KESIMPULAN
ANAMNESIS

OS

Proses Inflamasi

Lokalisasi Konjungtiva

Sebab Viral

Perjalanan Akut

Komplikasi Keratitis
 PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan
Vital Sign Status Gizi
Umum
Baik TD :130/80 Berat Badan
Compos mmHg : 50 kg
mentis Nadi : 80x/ Tinggi
Gizi kesan menit Badan : 155
cukup Frekuensi cm
nafas : IMT : 20,8
20x/menit kg/m2
Suhu: (normoweig
36,50C ht)
 PEMERIKSAAN SUBYEKTIF

OD OS
A. Visus Sentralis
1. Visus sentralis jauh 6/6 6/6
2. Visus sentralis dekat Tidak dilakukan Tidak dilakukan
B. Visus Perifer
1. Konfrontasi test Tidak dilakukan Tidak dilakukan
2. Proyeksi sinar Tidak dilakukan Tidak dilakukan
3. Persepsi warna Tidak dilakukan Tidak dilakukan
 PEMERIKSAAN
OBYEKTIF

OD OS
Konjungtiva palpebra Dalam batas normal Hiperemis, sekret (+)
serous, folikel (+)
palpebra inferior

Konjungtiva bulbi Dalam batas normal Hiperemis, sekret (+)

serous, injeksi
konjungtiva (+)

Konjungtiva fornix Dalam batas normal Hiperemis, sekret (+)

serous

Lain-lain Dalam batas normal

GAMBAR KLINIS

Oculi Dextra et
Sinistra

OD OS
 DIAGNOSIS
BANDING

OS Konjungtivitis
ec viral

OS Konjungtivitis
ec alergi
 DIAGNOSIS

OS
OSKonjungtivitis
Konjungtivitisec
ecViral
Viral
 TERAPI
Non Medikamentosa
Kompres air dingin OS 15 menit (3 kali sehari)
Edukasi
Menghindari mengucek-ucek, menekan mata dan hindari
terlalu banyak menyentuh daerah mata yang sakit.

Medikamentosa
Tobroson Eye Drop tiap 6 jam OS
Prednicort tab 4 mg 1 1 0 per oral
Cetirizin tab 10 mg 1 kali sehari per oral
 PROGNOSIS

Ad vitam : bonam

Ad sanam : bonam

Ad fungsionam : bonam
TERIMA KASIH