Anda di halaman 1dari 23

Bed Side Teaching

DERMATITIS KONTAK ALERGI

Oleh :
NEILA AZKA
NUR AFANY

PRESEPTOR :
dr. Sri Lestari, SpKK(K), FAADV,FINDSV
ILUSTRASI KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. U
Umur : 32 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jalan gajah mada no. 5
St. Perkawinan : Sudah Menikah
Negeri Asal : Padang
Agama : Islam
Suku : Minang
ANAMNESIS

Seorang pasien perempuan berumur 32


tahun datang ke Poliklinik Kulit Kelamin
RSUP Dr. M. Djamil Padang pada tanggal 6
Mei 2015 dengan :

Keluhan Utama
Bercak-bercak kemerahan yang disertai
gatal-gatal di punggung kaki kanan dan kiri
sejak 4 bulan yang lalu
Riwayat Penyakit
Sekarang
Bercak-bercak kemerahan yang terasa gatal di
punggung kaki kanan dan kiri sejak 4 bulan yang
lalu
Awalnya bercak-bercak kemerahan muncul disela-
sela jari 1, 2 kaki kanan dan kiri, karena gatal
kemudian digaruk oleh pasien sehingga bercak
semakin lama semakin meluas hingga ke punggung
kaki.
Bercak-bercak kemerahan muncul sejak pasien
menggunakan sendal jepit berbahan karet yang
digunakan setiap hari sejak 4 bulan yang lalu.
Sebelumnya pasien memakai sendal berbahan kulit
dan tidak muncul keluhan seperti ini.
Pasien juga mengeluhkan perih pada bercak-
bercak kemerahan tersebut.
Tidak ada bercak-bercak kemerahan di tempat
lain.
Riwayat menggunakan sepatu berbahan
plastik yang tertutup serta menggunakan kaus
kaki yang diganti sekali sehari, tetapi pasien
lebih sering menggunakan sendal jepit.
Sebelumnya pasien pernah menderita keluhan
yang sama pada telinga karena menggunakan
anting-anting yang berbahan karet.
Pasien memiliki riwayat alergi obat antibiotik
yang diminum 2 kali sehari, pasien tidak tahu
nama obatnya. Jika meminum obat tersebut,
pasien mengeluhkan gatal-gatal dan bengkak
pada kulitnya.
Riwayat bersin pagi hari tidak ada.
Riwayat mata berair dan gatal tidak ada.
Riwayat asma tidak ada.
Riwayat alergi makanan tidak ada.
Riwayat alergi serbuk sari dan bulu binatang
tidak ada.
Riwayat Biring Susu tidak ada.
Sebelumnya pasien sudah berobat ke
puskesmas pada 4 bulan yang lalu dan
diberikan salep hidrokortison, namun tidak
ada perubahan.
Riwayat pemakaian obat tradisional
sebelumnya tidak ada.
Riwayat penyakit keluarga
Riwayat penyakit atopi di keluarga tidak
ada.
Riwayat keluarga menderita penyakit yang

sama tidak ada.


Pemeriksaan Fisik

Status Generalis
Keadaan Umum : Tidak tampak sakit
Kesadaran : Composmentis Cooperative
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 88 x/ menit
Nafas : 20 x/menit
Suhu: 37 c
Berat Badan : 70 Kg
Tinggi Badan : 155 cm
Status Gizi : Over Weight
Pemeriksaan Thorax: tidak ditemukan
kelainan
Pemeriksaan Abdomen: tidak ditemukan

kelainan
Pemeriksaan Kelenjar Getah Bening : tidak

ditemukan pembesaran kelenjar getah


bening superfisial inguinal
Kelainan
Selaput : Tidak ada kelainan
Kuku : Tidak ada kelainan
Rambut : Tidak ada kelainan
Status Dermatologikus

Lokasi : Punggung kaki kanan dan


kiri
Distribusi : Terlokalisir bilateral
Bentuk/ Susunan : Tidak Khas/tidak khas
Batas : Tegas - tidak tegas
Ukuran : Plakat
Efloresensi : Plak Eritematosa dengan
ekskoriasi, krusta merah
krusta kehitaman,skuama
putih, likenifikasi dan fisura
Pemeriksaan Rutin
Tidak ada
Pemeriksaan Anjuran
Uji Tempel / Patch Test
Resume
Bercak-bercak kemerahan yang terasa gatal di
punggung kaki kanan dan kiri sejak 4 bulan
yang lalu.
Bercak-bercak kemerahan muncul sejak
pasien menggunakan sendal jepit berbahan
karet sejak 4 bulan yang lalu. Sebelumnya
pasien memakai sendal berbahan kulit dan
tidak muncul keluhan seperti ini.
Sebelumnya pasien pernah menderita keluhan
yang sama pada telinga karena menggunakan
anting-anting yang berbahan karet.
Sebelumnya pasien sudah berobat ke
puskesmas pada 4 bulan yang lalu dan
diberikan salep hidrokortison, namun tidak
ada perubahan.
Status dermatologikus : ditemukan plak

eriterm yang berlokasi di punggung kaki kiri


dan kanan, distribusi terlokalisis bilateral,
bentuk dan susunan tidak khas, batas tegas
sampai tidak tegas, ukuran plakat, dengan
efloresensi Plak Eritematosa dengan
ekskoriasi, krusta merah krusta kehitaman,
skuama putih, likenifikasi dan fisura.
Diagnosa
Diagnosa Kerja : Dermatitis kontak alergi et
causa suspek bahan karet.

Diagnosa banding :
Dermatitis kontak iritan et causa suspek

bahan karet.
Terapi
1. Umum
. Hentikan pemakaian alat-alat dengan bahan
karet
. Hindari menggaruk jika gatal

2. Khusus :
. Sistemik

Tablet cetirizine 1 x 10 mg/hari


Topikal
Krim mometasone furoate 0,1 % 1 x sehari
setelah mandi selama 2 minggu
Prognosis
Quo ad sanam : Bonam
Quo ad vitam : Bonam
Quo ad kosmetikum : Bonam
Quo ad functionam : Bonam
dr. Nur Afany
Praktik Umum
SIP 1010312119
Alamat : Jl. Jati Rawang No 2, Jati, Padang
Hari : Senin Jumat
Jam : 17.00 22.00
Padang, 8 Mei 2015

R/ Ceftirizin tab 10 mg No. X


S 1 dd tab 1

R/ Mometasone Furoate cream 0.1% tube No. I


S ue dioleskan pada lesi 1x setelah mandi

Pro : Ny. U
Umur : 32 tahun