ANATOMIA FUNCIONAL

DEL CORAZON

R1MI MARQUEZ PADILLA

MEDICINA INTERNA
ANATOMA FUNCIONAL DEL
CORAZON
Corazon derecho (auricula y ventriculo derecho)

Corazon izquierdo (auricula y ventriculo izquierdo)

 ANATOMA FUNCIONAL DEL
CORAZON
Corazon derecho (auricula y ventriculo derecho)

Corazon izquierdo (auricula y ventriculo izquierdo)

Sistema de
baja
presin
ANATOMA FUNCIONAL DEL
CORAZON
Corazon derecho (auricula y ventriculo derecho)

Corazon izquierdo (auricula y ventriculo izquierdo)

Sistema de
alta presin
ANATOMA FUNCIONAL DEL
CORAZON
Aparato circulatorio:
Circulacin pulmonar (baja presion y baja resistencia
al flujo)
Circulacin sistmica (alta presion con alta
resistencia al flujo)

Sistema de
alta
compliance
CICLO CARDIACO

Actividad sincronizada de las auricular y los ventriculos.

Misma secuencia lado derecho e izquierdo
2 fases basicas: sistole y diastole
Actividad elctrica respuesta mecnica

Ciclo elctrico:
Despolarizacin (nodo sinusal) auriculaventriculo
Contraccion de fibras muscularessistole

Repolarizacin
Relajacion de fibras muscularesdiastole
Sistole y diastole se describen en funcion de la actividad
ventricular (ACCION DE BOMBEO)
 SISTOLE

Fase isovolumetrica
Inmediatamente despus de onda QRS (despolarizacion
ventricular)
Vlvulas cerradas
Acortamiento de fibras musculares aumento de presion
Al superar la presion diastlica de la a. pulmonar y aorta
apertura de vlvulas

MAYOR CONSUMO DE OXIGENO POR EL MIOCARDIO

 SISTOLE
Fase de Eyeccin ventricular rapida
Una vez abiertas las valvulas, las fibras musculares se acortan
aun mas
Se eyecta 80-85% del volumen de sagre.
Segmento ST
 SISTOLE

Fase de Eyeccin ventricular lenta

La presion comienza a igualarse
Eyeccion mas gradual con menor volumen
Onda T
Auricula estan en diastole
Al final la presion aortica y de la pulmonar sol ligeramente
mayor
Cierre de valvulas segundo ruido
DIASTOLE
1. Fase de relajacion isovolumetrica
. Sigue a la onda T
. Disminucion de presion apertura de valvulas
auriculoventriculares

2. Fase de llenado ventricular rapido

. 2/3 del volumen sanguneo se mueve de forma pasiva de auricula
a ventriculo

3. Fase de llenado lento

. Ocurre la sistole auricular
. Pasaje del volumen remanente al ventriculo
. Cierre de valvulas auriculoventriculares primer ruido
 FISIOLOGIA CARDIACA
APLICADA
Bomba cardiaca
Asegurar una adecuada suplencia a las necesidades
metabolicas de los tejidos.

contractilid
FC ad

precarga poscarga
Volumen Cardiaco Minuto

Cantidad de sangre eyectada por el corazn a la circulacin en un minuto

EFECTIVIDAD COMO BOMBA Y FUNCION VENTRICULAR

Volumen de
FC
eyeccin
40-70 Diferencia entre
Aumentos a volumen al final de
expensas de tiempo la diastole y al final
diastolico y mayor de la sistole
consumo de O2 60-100ml
55-65%
Volumen Cardiaco Minuto
Precarga
Poscarga
Contractilidad

Volumen de
FC
eyeccin
40-70 Diferencia entre
Aumentos a volumen al final de
expensas de tiempo la diastole y al final
diastolico y mayor de la sistole
consumo de O2 60-100ml
55-65%
Precarga
Tensin parietal al final de la distole
Volumen en el ventrculo al final de la distole
DEPENDIENTE DE LA COMPLIANCE DE LA PARED
MUSCULAR
Poscarga
Tensin parietal necesaria para eyectar un volumen sanguineo
contra una resistencia
Tensin parietal durante la sstole
Presion de la aorta que sale del ventrculo

CALCULO DE LA RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA

800-1200
DINAS/SEG/C
M

<250
DINAS/SEG/C
M
Contractilidad
Inotropismo: propiedad intrinseca de las fibras
miocardicas de generar una tension sin alterar la longitud
de las mismas ni la precarga
Ley de Frank Starling

Bases de la relacin entre precarga y volumen de eyeccin

ventricular

A mayor estiramiento de la fibra muscular durante la

diastole, mas energica sera la contraccin en sstole.

LIMITE FISIOLOGICO
Lonitud maxima de la fibra 2.2micras
Por encima de dicho valor la fuerza de la contraccion
comienza a declinar.
Regulacin nervios simptico y
parasimptico

Estimulacin simptica
FC 200-250
Aumento fuerza de contraccin al doble
Aumento de gasto cardiaco

Estimulacin parasimptica
Reduce FC (20-40)
Disminuye fuerza contraccin 20-30%
Efecto de los iones K y Ca
Hiperkalemia e Hipocalcemia Corazon dilaado y
flacido

Hipercalcemia aumento de espasticidad

Efecto de la Temperatura
Fiebre aumenta FC

Hipotermia disminute FC
Incremento de la carga de presion
arterial
El aumento de la PA en la aorta no reduce el gasto cardiaco
hasta que la TAM aumenta por encima de 160mmHg