7 CARDINAL MOVEMENT

ELVANI OKSA PUTRA

Mekanisme Persalian Normal

Rangkaian gerakan-gerakan kepala janin

memasuki konfigurasi panggul ibu menuju
dunia luar
 Rangkaian gerakan tersebut
adalah
1. Enggagment ( penempatan kepala )
2. Descent ( penurunan kepala )
3. Fleksi
4. Internal rotasi ( putaran paksi dalam
)
5. Ekstensi ( defleksi )
6. Ekspulsi
7. Eksternal rotasi ( putaran paksi
luar )
 Enggagment
Masuknya kepala melewati PAP
Sinklitismus
Asinklitismus Anterior
Asinklitismus Posterior

Masuknya kepala pada PP : usia kehamilan 36

minggu

Masuknya kepala pada MP : persalinan dimulai

 Descent
Turunnya kepala akibat

His
Gravitasi
Posisi janin
 Fleksi
Akibat sumbu kepala janin tidak simetris
dengan sumbu lebih mendekati sub
oksiput , maka ketika turunnya kepala
akan ditahan oleh jaringan dibawahnya
sehingga terjadilah fleksi

Fleksi menyebabkan kepala janin

memasuki panggul ibu dengan ukuran
yang paling kecil suboksipitobregmatika
 Internal rotasi
Di bidang tengah diameter
anteroposterior > diameter transversa
rotasi uuk berputar kearah depan
sehingga uuk berada dibawah simfisis
 Ekstensi
Ketika dorongan yang begitu kuat
kepala akan membentur perineum
sehingga kepala tertahan , oleh karena
adanya vulva diatas perineum sebagai
locus minores maka kepala akan
melakukan defleksi dengan sub
oksiput sebagai hipomoklion
 Putaran paksi luar
Gerakan ini merupakan kembali
sebelum putaran paksi dalam
terjadi , untuk menyesuaikan
kedudukan kepala dengan punggung
janin
 Ekspulsi
Bahu melintasi PAP dalam keadaan
miring
Dalam rongga panggul akan
menyesuaikan diri dengan bentuk
rongga panggul
Di PBP bahu berada dalam posisi muka
belakang
Bahu depan lahir terlebih dahulu baru
bahu belakang