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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Asignatura: Farmacologa

Coordinador del curso: Sotelo Casimiro, Raul

Docente de seminario: Milian Jimenez, William Arturo

Alumna: Jess Yataco, Marycielo

Ciclo: V

Turno: MA

Semestre: 2017-I
FISIOLOGA RENAL
FUNCIONES DEL RIN:
HOMEOSTASIS

Excrecin de productos de desecho


Regulacin del equilibrio hdrico y
electroltico.
Regulacin del equilibrio acido bsico.
Regulacin de la produccin de eritrocitos.
Regulacin de la presin arterial.
Gluconeogenia
NEFRONA, UNIDAD FUNCIONAL

Nefrona cortical

Con un asa de Henle corta


que baja nicamente hasta
la medula externa.

Nefrona yuxtamedular

Con un asa de Henle larga,


que baja hasta la medula
interna llegando hasta el
extremo de la papila.
NEFRONA

Se divide en:

Corpsculo renal
Tbulo contorneado principal
Asa de Henle
Tbulo contorneado distal
Tbulo colector
FORMACIN DE LA ORINA

Carece de Muy
selectividad selectivo

Excrecin urinaria= Filtracin glomerular reabsorcin tubular +


secrecin tubular
TBULO CONTORNEADO
PROXIMAL
Prximo al glomrulo.
Clulas cubicas altas con borde
en cepillo.

En la primera mitad
Reabsorcin de sodio mediante
cotransporte junto a la glucosa, los
aminocidos, cloro, bicarbonato
En la segunda mitad
Reabsorcin de sodio, iones de cloro
Reabsorcin de cloro por difusin
ASA DE HENLE

S. descendente Reabsorbe 20% H2O


fino

S. ascendente Disminuye reabsorcin


fino

S. ascendente Reabsorbe 25% Na+, Cl-,


K
grueso
ASA DE HENLE: SEGMENTO
DESCENDENTE FINO
Muy permeable al H2O

Permite la difusin simple de las sustancias


a travs de las paredes.

No reabsorbe ningn soluto; calcio,


bicarbonato ni magnesio
ASA DE HENLE: SEGMENTO
ASCENDENTE FINO
Reabsorcin mucho menor que el

segmento grueso y la rama


descendente fina

No reabsorbe cantidades significativas

de ninguno de estos solutos.


ASA DE HENLE: SEGMENTO
ASCENDENTE GRUESO

Membrana basolateral Bomba ATPasa Na+/k+

Membrana luminal Cotransportador 1-sodio 2


cloro-1 potasio
Reabsorcin paracelular Mg+, Ca+, Na+, k+
TBULO CONTORNEADO DISTAL
Porcin inicial forma parte del complejo
yuxtaglomerular.
Reabsorbe 5% Cloruro de sodio

Cotransportador
sodio cloro

* Hipertensin Segmento diluyente


* Insuficiencia
cardiaca Reabsorbe iones Na+, K+,
Cl- y es impermeable al
H2O y urea
PORCIN FINAL DEL TBULO CONTORNEADO
DISTAL Y TBULO COLECTOR CORTICAL

Caractersticas funcionales similares

Clulas Reabsorben Na+ y H2O


principales Secreta K+

Clulas Reabsorbe K+ y HCO3-


intercaladas Secretan H+

Impermeables ADH permeable H2O


urea Sin ADH impermeable
H2O
TBULO COLECTOR MEDULAR

Reabsorbe menos 10% H2O y Na+


Controlada ADH
Permeable a la urea (concentrar
orina)
Secreta iones hidrogeno
ACCIN DIURTICA
Diurtico Incrementan velocidad del flujo de la orina

Excrecin de Na+ (natriuresis)

Anin acompaante Cl-

Sobrecarga de volumen
Na+ con edema pulmonar
Tambin modifica control de otros
cationes, aniones y ac.urico

Na+ Hipovolemia y colapso


cardiovascular
CLASIFICACIN DE DIURETICOS:
SEGN SU POTENCIA FARMACOLGICA
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA
CARBNICA
Acetazolamida

Uso sistmico Diclorfenamida

Metazolamida

Dorzolamida
Uso tpico
Brinzolamida Aplicacin

Glaucoma de ngulo
abierto
Glaucoma secundario
Epilepsia
Mal de montaa
MECANISMO DE ACCIN

Inhibe la anhidrasa carbnica del


tbulo contorneado proximal.

Inhibidor reversible de la anhidrasa


carbnica
*AC tipo II citoplasmtica
*AC Tipo IV Membrana celular Controlar
acidosis

Evita reabsorcin de Na+ y HCO3-

Orina alcalina Acidosis metablica


ANHIDRASA CARBNICA
Efectos renales

Aumento excrecin de Na+


Mayor excrecin de HCO3- y Efectos txicos
disminucin de excrecin H+
Orina se torna alcalina Acidosis metablica

Empeora la encefalopata
heptica
Efectos extrarenales Hiponatremia

En el ojo ocasiona Aplasia medular


disminucin de la presin
intraocular
Disminucin de secrecin de
ac. Gstrico y pancretico