Schistosoma

Especie de trematodos, gusanos aplanados parasitarios de los

humanos que produce la enfermedad conocida como
esquistosomiasis o bilharzia.

Fiebre de Katayama

Se distinguen de otros trematodos por tener los sexos separados.

Molusco como hospedador intermedio

Duela sanguinea
 Epidemiologia

Originario defrica, elSchistosoma mansonifue transportado aAmrica

Latina. lorganismoy suhospedadorintermediario se encuentran
enfrica,Brasil,Venezuela,Surinam,ciertas reas de lasAntillas,Puerto
Rico,y laRepblica Dominicana.
Factores de riesgo
Presencia de caracoles acuticos
Agua de beber contaminada
Baarse o nadar en aguas contaminadas
Heces infectadas
Drenaje
Viajes internacionales
Prcticas agrcolas
Vivir o viajar a ciertas regiones de Africa, Medio
Oriente, Asia, Sudamrica y el Caribe
Pobreza, ignorancia, vivienda en malas
condiciones, escasa higiene, deficientes servicios
sanitarios
Ciclo biolgico
 Tras 1-2 das bajo la piel pasan alflujo sanguneohasta llegar a
lospulmones
Posteriormente vuelven a lasangrehasta llegar alhgado, donde se
instalan. Una vez en lossinusoides hepticos, (8 das despus) se
desarrolla una nueva etapa larvaria que se caracteriza por nutrirse
deeritrocitos.
Una caracterstica inslita de esta etapa es que la hembra vive en
elcanal ginecofricodel macho
En una penltima fase, ambos gusanos (macho y hembra) se
reinstalan en lasvenas mesentrica y rectal.
ya adultos pueden volver a reinfectar cualquier parte del organismo
del husped.
La pareja de esquistosomas puede llegar a vivir hasta 5 aos en el
interior de una persona.
 Patogenia
La esquistosomiasis es una enfermedad crnica. Los daos
ocasionados por el parsito se deben por las cercarias en su paso
a travs la piel y los gusanos adultos en su trnsito sistmico.
Los daos pueden ser a nivel de:
PIEL
GRANULOMAS
VEJIGA
CARDIOPULMONAR
INTESTINAL
 PIEL:
las cercarias causan dao mecnico y traumtico
localizado
conhipersensibilidad,urticariay/odermatitis. Puede
ser aintomatico.

GRANULOMAS:
La reaccin delsistema inmunea los huevos
depositados en lostejidosproducegranulomas en
cualquier organo.Las llamadasFiebre de Katayama,
con fibrosis periportal,hipertensinportal,
yembolias por granulomascerebralesoespinales.
La fibrosis alrededor de los vasos porta
intrahepticos se denomina en medicinaFibrosis de
Symmero en tallo de pipa.
 VEJIGA
S.haematobiumincluyehematuria,calcificaciones,carcinomade
clulas escamosas, y ocasionalmente embolias por granulomas
cerebrales o espinales.

Calcificaciones vesicales
secundarias a esquistosomiasis.
 CARDIOPULMONAR:
Las lesiones granulomatosas en el pulmn
producen con frecuencia, especialmente en
casos francamente crnicos, oclusiones y
arteritIsen la circulacin pulmonar. Ello
producehipertrofiadelventrculo
derechodelcorazndenominadacor
pulmonar. Las etapas inicialescursan con
tos seca y persistente.
INTESTNAL:
frecuente referir diarrea con o
sindisentera, dolor abdominal
delhipocondrio derechoy/o elepigastrio,
dolor a la palpacincecaly estado general
deficiente.
 Cuadro clnico
La mayora de las infecciones son asintomticas, pero
no todas: la fiebre de Katayama por esquistosomiasis
aguda incluye dolor abdominal, tos, diarrea,
eosinofilia, fiebre, fatiga y hepatoesplenomegalia.

La infeccin continuada puede causar reacciones

granulomatosas y fibrosis en los rganos afectados:
Plipos clicos y diarrea sanguinolenta (sobre todo por
S.mansoni).
Hipertensin portal, hematemesis y esplenomegalia
(S.mansoni, S.japonicum).
Cistitis y uretritis con hematuria e incluso cncer de
vejiga (S.haematobium).
Hipertensin pulmonar (sobre todo S.mansoni y
S.japonicum).
Prevencin
Agua limpia apropiada para cualquier actividad.
Niclosamida (moluscocidas) rociada en los caracoles intermediarios en
actividades de saneamiento ambiental e ingeniera sanitaria.
Vigilancia epidemiolgica
Educacin sanitaria.
prohibir el bao o el consumo de agua con poblaciones de dichos
caracoles
Mejorar prcticas agrcolas y de riego.
Suministro de agua no contaminada para el uso domstico.