Dermatitis Kontak

Iritan
dr. Mainiadi., Sp.KK
Definisi
Dermatitis kontak iritan (DKI) ialah dermatitis yang
terjadi sebagai akibat pajanan dengan bahan iritan di
luar tubuh, baik iritan lemah ataupun iritan kuat
klasifikasi

DKI Kronik
DKI Akut
Kumulatif
Manifestasi Klinis
Pernah terpajan dengan bahan iritan
Terjadi reaksi berupa dermatitis, pada iritan kuat akan terjadi
dermatitis akut pada pajanan pertama (satu kali). Sedangkan pada
iritn lemah akan terjadi dermatitis kronis setelah pajanan berulang
Bila pajanan dihentikan, lesi membaik, bila pajanan berulang lesi
bertambah berat
Gejala subjektif berupa rasa gatal, terbakar, atau nyeri.
Terdapat tanda dermatitis (Akut, Subakut, Kronik)
Lesi lokalisata berbatas tegas, berbentuk sesusai luas kontak bahan
iritan.
Efloresensi monomorf
DDx
Dermatitis kontak alergi
Dermatitis numularis (bila berbentuk bulat)
Dermatitis Seboroik (bila dikepala)

Harus disingkirkan
Lokalisata
1. DKA
2. Penyakit Bowen
Diseminata
1. DKA
2. Sifilis Sekunder
3. Cutaneus T Cell Lymphoma
Pemeriksaan Penunjang
Tes kulit (tes tempel) hanya diperlukan apabila tidak
dapat dibedakan dengan dermatitis kontak alergi
Penatalaksanaan
Nonmedikamentosa
Identifikasi dan eliminasi bahan iritan
Anjurkan penggunaan alat perlindungan diri (APD) : Sarung
tangan, krim barrier
 Medikamentosa
Sistemik : simptomatis seusai gejala dan sajian klinis
Gatal : beri antihitamin generasi kedua
Derajat sakit berat : dapat ditambahkan kortikosteroid oral seteara dengan prednisone
20mg/hari dalam jangka pendek 3 hari.
Topikal : sesuai dengan sajian klinis
Basah (mandidans) : kompres terbuka (2-3 lapis kain kasa) dengan larutan NaCl 0,9%
Kering : beri krim kortikosteroid potensi sedang (flusinolon asetonid), Emolien dengan bahan
dasar petrolatum, Pimekrolimus sebagai bahan pengganti KS topial potensi lemah
Untuk kasus berat atau kronik
Psoralen + UVA/UVB
Sistemik : Azathiporine, siklosporin

Bila ada superinfeksi oleh bakteri: antibiotika topical/sistemik

Tindak lanjut
Pada DKI kumulatif yang mengenai telapak tangan
(hand dermatitis) sangat menyulitkan untuk
melaksanakan tugas sehari-hari, sehinga dianjurkan
pemakaian APD sesuai dengan emolien.