STRATIFIKASI PUSKESMAS

melalui
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

1
Siklus Manajemen Puskesmas

Perencanaan
(P1)

Pengawasan
Penggerakkan
Pengendalian
Pelaksanaan
Penilaian
(P2)
(P3)

PK
P 2
 Who
Keterlibatan semua komponen
When
terus menerus dan setiap saat
Where
semua program
Why
Komprehensive saling mempengaruhi
 KONSEP DASAR PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS

Sudah layakkah
puskesmas kita
sebagai
penanggung
A. PENDAHULUAN jawab ???

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas

kesehatan Kab./Kota yg bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di
suatu wilayah kerja tertentu
4
FUNGSI PUSKESMAS
PUSAT PENGGERAK
PEMBANGUNAN BERWAWASAN
KESEHATAN - - -> motivator
(puskesmas harus punya motivasi)

PUSAT PEMBERDAYAAN
KELUARGA & MASYARAKAT - ->
Puskesmas harus berdaya

PUSAT PELAYANAN KESEHATAN

STRATA PERTAMA - - -> sebagai
pelayan masyarakat.

5
Untuk menunjang kegiatan di
Puskesmas, dilengkapi dengan :
Dipahami sebagai
kegiatan yg saling
INSTRUMEN MANAJEMEN berkaitan-
yang terdiri dari : berkesinambunga
n
1. Perencanaan Tingkat
Puskesmas
2. Lokakarya Mini
Puskesmas
3. Penilaian Kinerja
Puskesmas dan
Manajemen Sumber
daya termsk alat, obat,
keuangan & tenaga serta
didukung dgn simpus

6
B. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA
dgn tahu
PUSKESMAS kita
mengerti ,
Suatu upaya untuk melakukan penilaian dgn
mengerti
hasil kerja / prestasi Puskesmas
-kita
paham-
Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat kita bisa
lakukan
Puskesmas sebagai Instrumen mawas diri
(menilai kinerjanya secara mandiri) kemudian
Dinas Kab./Kota melakukan verifikasi
hasilnya.

7
Aspek Penilaian Kinerja Puskesmas :

Hasil pencapaian cakupan & manajemen termasuk

mutu pelayanan (khusus bagi pusk. Yg telah
mengembangkan mutu pelayanan seluruh hasil
perhitungan puskesmas berdasarkan verifikasi dgn
Dinkes. Kab/Kota bersama puskesmas menetapkan
puskesmas ke dlm kelompok I, II, dan III

8
C. TUJUAN & MANFAAT
PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS
Kesadaran
puskesmas sbg
pendukung
pencapaian tujuan
Tujuan pembangunan
kesehatan kab/ kota
Umum
Tercapainya tingkat kinerja
puskesmas yg berkualitas scr
optimal dlm mendukung
pencapaian tujuan
pembangunan kesehatan
Kab/Kota
9
Tujuan Khusus :

1. Mendapatkan gambran. tkt pencapaian hasil

cakupan & mutu kegiatan serta manajemen
pusk. pd setiap akhir tahun kegiatan

2. Mengetahui tkt kinerja puskesmas pd akhir thn

berdsrkan urutan peringkat kategori kelompok
puskesmas

3. Mendptkan informasi analisis kinerja pusk.&

Kab/Kota sbg bahan masukan perencanaan thn
yg akan dtg.

10
 Manfaat Penilaian Kinerja
Puskesmas

1. Pusk. mengetahui tingkat pencapaian (prestasi)

kunjungan dibandingkan dgn target
2. Pusk. dpt melakukan identifikasi dan analisis masalah,
mencari penyebab dan latar belakang serta hambatan
masalah kes.di wilayah kerjanya
3. Pusk. & Dinkes Kab/Kota dpt menetapkan tingkat urgensi
suatu kegiatan berdsrkan prioritasnya
4. Dinkes Kab.Kota dpt menetapkan & mendukung sumber
daya Puskesmas & urgensi pembinaan pusk.

11
 D. RUANG LINGKUP PENILAIAN
KINERJA PUSKESMAS
Meliputi : Penilaian pencapaian hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan,
manajemen pusk dan mutu pelayanan

Pelayanan Kesehatan :
Upaya Kes. Wajib & upaya kes. Pengembangan termasuk upaya
kes. Inovasi

Manajemen Puskesmas :
Proses penyusunan perencanaan, pelaksanaan, lokakarya mini
dan penilaian kinerja puskesmas
Manajemen sumber daya termsk manajemen sdm, alat, obat,
keuangan dll
12
RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS (Lanjutan)

Mutu pelayanan puskesmas :

a. Penilaian Input Pelayanan berdsrkan standar
yg ditetapkan
b. Penilaian proses pelayanan dgn menilai
tingkat kepatuhan terhdp standar.
c. Penilaian Out Put pelayanan sesuai indikator
mutu
d. Penilaian Out Come pelayanan ex.
pengukuran tingkat kepuasan pengguna jasa
pelayanan puskesmas
13
PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS

1. PENETAPAN TARGET PUSKESMAS :

Target pusk. Yaitu : tolok ukur dlm
bentuk angka nominal atau
persentase yg akan dicapai pusk.
pada akhir tahun.
Target nasional perlu dijabarkan ke
dalam target provinsi, kab./Kota &
Puskesmas secara tepat.

14
PELKS. PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS:
1. PENETAPAN TARGET PUSKESMAS :

a. Besarnya masalah yg dihadapi oleh masing-masing

Puskesmas
b. Besarnya masalah yg dihadapi kab/kota
c. Keberhasilan tahun lalu dlm menangani masalah
d. Kendala-kendala maupun masalah dlm
penanganannya.
e. Ketersediaan Sumber Daya
f. Lingkungan fisik
g. Target (sasaran) Puskesmas yg sebenarnya.

15
Catatan
Belum semua kegiatan
pelayanan yang dilaksanakan di
pusk dpt dinilai tingkat mutunya,
kecuali yg sdh ada standarnya

Jenis kegiatan yg terdpt dlm

lampiran buku PKP merupakan
jenis kegiatan yg memungkinkan
di laksanakan di seluruh pusk.

16
Lanjutan catatan
Hasil kegiatan pusk. yg
diperhitungkan meliputi : kegiatan2
yg dilaksanakan oleh pusk. &
jaringannya di wil. kerjanya baik di
dlm gedung maupun di luar gedung

Komponen input sumber daya &

lingkungan tdk termsk dlm variabel
penilaian akan tetapi kedua
komponen tsb sbg bhn pertimbangan
dlm penyusunan rencana &
penetapan target.

17
Lanjutan Pelaksanaan PKP

2. PENGUMPULAN DATA HASIL KEGIATAN :

a. Hasil kegiatan yg diperhitungkan adalah hasil
kegiatan pd priode waktu tertentu.
Penetapan priode waktu penilaian dilakukan
oleh Dinkes Kab./Kota bersama dgn pusk.
Bulan Januari s/d Bulan Desember
b. Hasil kegiatan Puskesmas beserta
jaringannya Pustu, pusling, Bides serta
hasil pembinaan & pemberdayaan masy.
c. Data utk menghitung hasil kegiatan diperoleh
dari SP3 & pencatatan lainnya di puskesmas

18
 Lanjutan Pelaksanaan PKP

3. PENGOLAHAN DATA :
a. Cakupan hasil (out put) dan hasil mutu
dari kegiatan yg ditetapkan utk
dilaksanakan di pusk., dihitung dg
membandingkan hasil yg telah dicapai
terhdp target standar yg telah ditetapkan

b. Penilaian akhir tingkat kelompok Pusk. tdk

lagi diperhitungkan berdasarkan nilai
bobot

19
Lanjutan pelaksanaan PKP

4. ANALISIS HASIL & LANGKAH PEMECAHAN :

a. Melakukan identifikasi masalah, penyebab
serta latar belakangnya
b. Mencari alternatif pemecahan masalah
c. Merumuskan langkah2 pemecahan masalah
dgn memperhatikan arahan & rencana
pengembangan di dlm wil. Kab./Kota
d. Merumuskan bentuk rencana usulan kegiatan
tahun depan

20
 Lanjutan Pelaksanaan PKP

5. PELAKSANAAN PENILAIAN :
a. Di Tingkat Puskesmas
1. Dilaksanakan oleh Puskesmas dlm rangka
mawas diri mengukur keberhasilan kinerjanya
2. Kepala Puskesmas membentuk Tim Kecil Pusk.
3. Masing2 penanggung jawab kegiatan
melakukan pengumpulan data pencapaian
dgn memperhitungkan cakupan hasil dan
mutu kegiatan jika hal tersebut
memungkinkan

21
Lanjutan pelaks. PKP di Pusk
4. Hasil yg telah dicapai masing2 penanggung jawab
kegiatan melakukan analisis masalah, identifikasi
masalah, mencari penyebab & latar belakangnya
(SWOT)
5. Bersama2 dgn Tim kecil Pusk. Menyusun rencana
pemecahannya dgn mempertimbangkan analisa SWOT
6. Hasil perhitungan, analisa data & usulan rencana
pemecahannya dilaporkan ke Dinkes Kab/Kota.

22
Lanjutan Pelaksanaan PKP
b. Di Tingkat Kabupaten / Kota
1. Menerima rujukan / konsultasi Puskesmas dlm melakukan
perhitungan hasil kegiatan, menganalisa data & membuat
pemecahan masalah
2. Memantau & melakukan pembinaan terhadap puskesmas
3. Melakukan verifikasi hasil perhitungan akhir kegiatan
Puskesmas & menetapkan peringkat pusk.
4. Melakukan verifikasi analisis data untuk rencana thn yg
akan dtg
5. Mengirim umpak balik ke Puskesmas
6. Penetapan target & dukungan sumberdaya Puskesmas

23
PENGUMPULAN DATA
Menghitung data yang diperlukan
sesuai Pedoman

A. Cara Pengumpulan Data :

1. Data SP3
2. Pemeriksaan / pengecekan catatan / notulen
3. Pengumpulan data melalui survey sederhana

B. Jenis Data
1. Data pencapaian hasil kegiatan Puskesmas
2. Data pelaksanaan manajemen Puskesmas
3. Data hasil pengukuran/penilaian mutu pelayanan Pusk.
24
Data yg tidak diperhitungkan dlm penilaian kinerja
Puskesmas :

1. Ketersediaan sarana air bersih, jamban keluarga dan

jumlah pemakai air bersih
2. Sumberdaya (tenaga, dana, gedung, sarana
transportasi & peralatan) yg tersedia di Puskesmas
3. Kondisi lingk. fisik dan non fisik (geografis, luas
wilayah, kondisi jalan, dan keadaan penduduk)

C. Sumber Data
. Catatan hasil kegiatan Puskesmas sesuai SP3
. Catatan hasil kegiatan inovatif
. Hasil pengumpulan data lainnya,
mis: hasil survei kepuasan pelanggan menilai
mutu pusk.

25
D. Variabel Penilaian

Merepresentasikan fungsi, azas dan upaya pelayanan

Puskesmas dgn jaringannya
3 Kelompok Penilaian :
a.Komponen Yankes :
1. Upaya Kesehatan Wajib (6 program)
2. Upaya Kesehatan Pengembangan
(inovasi)
b.Komponen Manajemen
c. Komponen Mutu Pelayanan Puskesmas

26
Komponen Pelaksanaan
Yankes :
I. Promosi Kesehatan
II. Kesehatan Lingkungan
III. Kesehatan Ibu & Anak termasuk KB
A. Kesehatan Ibu
1. K1
2. Linakes
B. Kesehatan Anak
IV. Perbaikan Gizi Masyarakat
V. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
VI. Pengobatan

27
Komponen Pelaksanaan Yankes :

IV. Perbaikan Gizi Masyarakat

V. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
Menular
VI. Pengobatan

28
Upaya Kesehatan Wajib

I. Upaya Promosi Kesehatan

II. Upaya Kesehatan Lingkungan
III. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak, termasuk
KB
IV. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
V. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan
Penyakit Menular
VI. Upaya Pengobatan
29
Upaya Kesehatan
Pengembangan

Ditetapkan Puskesmas bersama Dinkes

Kab/Kota
sesuai dengan permasalahan, kebutuhan,
dan kemampuan Puskesmas

30
 PENGOLAHAN DATA

Kegiatan Pengolahan Data :

1. Meneliti kelengkapan & kebenaran data (cleaning
and editing)
2. Menghitung untuk mendapatkan nilai (calculating)
3. Memasukan data dlm suatu tabulasi (tabulating)

31
A. Metode Pengolahan Data :

Proses pengolahan dimulai awal bulan

Desember pd saat data mulai
dikumpulkan

Cakupan diperoleh dgn menghitung

pencapaian hasil kegiatan dibagi dgn
target (H/T) untuk setiap variabel

32
lanjutan
Cara menghitung :
Nilai akhir cakupan kegiatan pelayanan kesehatan Puskesmas.
Tiap kegiatan dihitung reratanya dr tiap variabel, sedangkan
variabel dihitung dari rerata sub variabel.
Nilai akhir tingkat pencapaian mutu kegiatan pelayanan
kesehatan Puskesmas.
Dihitung berdasar cakupan komponen mutu pelayanan dr rerata
nilai setiap skala yg sesuai dgn variabelnya.
Nilai akhir tingkat manajemen Puskesmas.
Cara penilaian sama seperti pada penilaian mutu pelayanan dgn
menggunakan penilaian berdasar skala

33
B. Penilaian Akhir Penilaian Kinerja
Puskesmas :

1. Penilaian kinerja
Puskesmas hasil
pencapaian
pelaksanaan yankes.

2. Penilaian kinerja
Puskesmas hasil
manajemen
Puskesmas
34
3. Penilaian kinerja
Penilaian Kinerja ditetapkan menggunakan Nilai
Ambang :

1. Cakupan Pelayanan
Kelompok I (baik) : tingkat pencapaian hasil 91%
Kelompok II (sedang) : tingkat pencapaian hasil =
81 - 90%
Kelompok III (kurang) : tingkat pencapaian hasil
80%

2. Mutu Pelayanan Kesehatan & Manajemen

Kelompok I (baik) : Nilai rata rata 8,5
Kelompok II (sedang) : Nilai rata rata 5,5 8,4
Kelompok III (kurang) : Nilai rata rata < 5,5
35
lanjutan
3. Dinkes Kab/Kota untuk mengetahui tingkat Puskesmas di
wilayahnya, maka dikelompokkan 3 kelompok Puskesmas
Kelompok I : Puskesmas dgn tingkat kinerja baik
Kelompok II : Puskesmas dgn tingkat kinerja cukup
Kelompok III : Puskesmas dgn tingkat kinerja kurang

36
 PENYAJIAN, ANALISIS
DATA, dan
PEMECAHAN MASALAH

37
A. PENYAJIAN HASIL KEGIATAN

Cakupan hasil kegiatan pelayanan &

manajemen Puskesmas disajikan dlm
bentuk gambaran grafik sarang laba-
laba

Cara penyajian grafik sebaiknya

dibuat scr periodik atau triwulan

38
Contoh : CAKUPAN PELAYANAN 6 Program Wajib + Pengembangan
CAKUPAN(%)

I.PROMKES 62,4

II.KESLING 53,8

III.KIA/KB 68,2

CAKUPAN PELAYANAN IV.GIZI 37,6

V.P2M 82,8

I.PROMKES VI.PENGOBATAN 79

VII.PENGEMBANGAN 88
100

VII.PENGEMBANGAN II.KESLING
62.4
88
50
53.8

CAKUPAN (%)

79 68.2
VI.PENGOBATAN III.KIA/KB

37.6

82.8

V.P2M IV.GIZI
39
 Contoh : Cakupan Program KIA

No program target (%) realisasi (%)

90 100
78.1

1 K1 90 78,1 50 80
75.7

20
11.5
2 K4 80 75,7 target (%)
0 realisasi (%)
44.8
68.3 70
80
3 Linakes 70 44,8

4 N1 100 91,9 91.9

100

5 N3 80 68,3

6 Bumil resti 20 11,5

40
 100
90

78.1

50
80
75.7

20
11.5
target (%)
0 realisasi (%)

44.8

68.3 70
80

91.9
100
41
B. ANALISA DATA
Langkah-langkah merumuskan masalah
& penyebabnya :
1. Identifikasi kesenjangan pencapaian hasil cakupan
kegiatan pelayanan, manajemen Puskesmas &
pencapaian mutu kegiatan

2. Identifikasi faktor penyebab, pendukung, peluang &

ancaman prioritas masalah kegiatan pelayanan
kesehatan
42
lanjutan
3. Perumusan analisis sebab akibat, menggunakan
suatu teknik untuk mengidentifikasikan semua
masalah dlm suatu situasi ttt sebagai rangkaian
hubungan sebab akibat
4. Penentuan prioritas masalah kegiatan yankes dgn
menggunakan metode, utk menentukan urutan
masalah dr yg paling penting sampai dengan yg
kurang penting

43
PEMBINAAN PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS

Dengan adanya UU 32 TAHUN 2004 TENTANG

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI MEMPUNYAI
FUNGSI KOORDINASI DLM PENYELENGGARAAN
PEMBANGUNAN TERMASUK PEMBANGUNAN
KESEHATAN
Dalam PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS DISKES KAB./KOTA DAN DISKES
PROVINSI MEMPUNYAI PERAN DALAM
PELAKSANAANNYA

44
A. MANFAAT PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS BAGI DISKES KAB/KOTA
:

1. MENDAPATKAN GAMBARAN TK PERKEMBANGAN

PRESTASI PUSKESMAS DI WILAYAH KERJANYA
2. MENGETAHUI MASALAH & HAMBATAN DLM
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS
3. MENDAPATKAN GAMBARAN KEMAMPUAN
MANAJEMEN PUSKESMAS
4. DAPAT DIPERGUNAKAN OLEH DISKES KAB/KOTA
SBG DASAR MELAKUKAN PEMBINAAN KEPADA
PUSKESMAS

45
SETELAH MENERIMA HASIL PENILAIAN KINERJA
DISKES KAB/KOTA MELAKUKAN :

1. Merekapitulasi data
2. Merekapitulasi masalah & melakukan
analisis masalah serta menentukan cara
penanggulangannya.
3. Mengirim hasil rekapitulasi kepada Diskes
Provinsi
4. Membuat mapping/ pemetaan kinerja
puskesmas

46
B. MANFAAT BG DINAS KESEHATAN
PROPINSI :

Mendapatkan gambaran prestasi Puskesmas, serta

hambatan & permasalahan yg dihadapi Diskes
Kab/Kota
Provinsi dpt lebih optimal & fokus dlm
memberikan dukungan kepada Diskes Kab/Kota
dlm upaya peningkatan kinerja Puskesmas

47
Selanjutnya Diskes Provinsi melakukan :

1. Membuat rekapitulasi data dr seluruh kab/kota

2. Membuat rekap permasalahan & melakukan
analisis masalah
3. Menyusun rencana penanggulangan &
pemecahan masalah, apabila diperlukan dpt
mengajukan fasilitasi dari Pusat
4. Membuat peta kinerja kabupaten

48