Anda di halaman 1dari 23

JURNAL

SIGNS IN THORACIC IMAGING

DI SUSUN OLEH
Erla Nurani 61111033
PEMBIMBING
Oksayana Lustari
dr.
61111068
Yusnafrati Lova6111031
Abstract

This pictorial essay discusses 23 classic roentgenographic signs used in

thoracic imaging. Its purpose is to be used as an educational review for

residents, whether they are beginning their training or preparing for

certication exams, and serve as a refresher and a reference to the

practicing radiologist.
Abstract

Gambaran ini membahas 23 tanda roentgenographic klasik yang

digunakan dalam pencitraan toraks. Tujuannya adalah untuk dijadikan

kajian pendidikan bagi masyarakat, dan untuk mereka yang baru

memulai pelatihan mereka atau mempersiapkan ujian sertifikasi, dan

berfungsi sebagai penyegaran dan referensi untuk ahli praktik radiologi .


AIR CRESCENT SIGN

The air crescent sign appears as a variably


sized, peripheral crescentic collection of air
surrounding a necrotic central focus of
infection on thoracic radiographs (Fig. 1A)
and CT (Fig. 1B). the presence of the air-
crescent sign heralds recovery of
granulocytic function.

Other causes of the air crescent include


cavitating neoplasms, bacterial lung
abscesses, and infections such as
tuberculosis or nocar-diosis.
AIR CRESCENT SIGN

Tanda sabit udara muncul sebagai


kumpulan udara sabit yang bervariasi dari
periferal yang mengelilingi fokus utama
nekrotik infeksi pada radiografi toraks
(Gambar 1A) dan CT (Gambar 1B).
Kehadiran tanda sabit udara tersebut
menandai pemulihan fungsi granulocytic.

Penyebab lain dari sabit udara termasuk


neoplasma kavitasi, abses paru bakteri, dan
infeksi seperti tuberkulosis atau nokarosis.
BULGING FISSURE SIGN

Classically, this sign is associated


with consolidation of the right
upper lobe due to Klebsiella
pneumoniae infection. Due to the
tendency for Klebsiella to produce
large volumes of inammatory
exudate, the involved lobe expands
and exerts mass eect on the
adjacent interlobar ssure
BULGING FISSURE SIGN

Klasik, tanda ini terkait dengan


konsolidasi lobus kanan atas karena
infeksi Klebsiella pneumoniae.
Karena kecenderungan Klebsiella
menghasilkan volume eksudat yang
besar, lobus yang terlibat
mengembang dan memberi efek
massa pada jarum interlobar yang
berdekatan.
CERVICOTHORACIC SIGN

This sign is based on the understanding that if a thoracic mass is in direct

contiguity with the soft tissues of the neck, the borders delineating their

point of contact will be lost or obscured.11 Anatomically, the thoracic

inlet parallels the first ribs, and the posterior aspects of the lung apices

extend further superiorly than the anterior portions.


CERVICOTHORACIC SIGN

Tanda ini didasarkan pada pengertian bahwa jika sebuah Massa toraks

berada dalam kedekatan langsung dengan jaringan lunak Leher, batas-

batas yang menggambarkan titik kontak mereka Akan hilang atau

dikaburkan. Secara anatomi, inlet toraks Paralel tulang rusuk pertama,

dan aspek posterior dari Apeks paru meluas lebih jauh dari pada Bagian

anterior.
CERVICOTHORACIC SIGN

Cervicothoracic sign. Frontal radiograph of the chest with a coned view (A, B) demonstrates a
mass projecting over the right superior mediastinum with indistinct borders along its superior
margin. Follow-up enhanced CT of the chest (C, D) reveals a mass extending from the
cervical region into the anterior mediastinum representing a multinodular goiter. Conversely,
in the case of a posterior mediastinal mass, the supralateral margins project above the level of
the clavicles and are clearly defined on the frontal radiograph (E, F) in this patient (different
patient from A, B) with a biopsy-proven ganglioneuroma (G, CT image).
CERVICOTHORACIC SIGN

Tanda Cervicothoracic. Radiografi dada depan dengan pandangan kerucut (A, B) menunjukkan
sebuah proyeksi massa di atas Mediastinum superior kanan dengan batas yang tidak jelas di
sepanjang margin superiornya. Tindak lanjut ditingkatkan oleh CT dada (C, D) mengungkapkan
sebuah Massa menyebar dari daerah serviks ke mediastinum anterior yang merupakan gondok
multinodular. Sebaliknya, dalam kasus ini Dari massa mediastinum posterior, proyek margin
supralateral di atas tingkat klavikula dan didefinisikan secara jelas pada Radiografi frontal (E, F)
pada pasien ini (pasien yang berbeda dari A, B) dengan biopsi yang terbukti telah dilakukan
ganglioneuroma (G, CT image).
COMET TAIL SIGN
Identified as a curvilinear opacity arising
from a rounded, subpleural opacity on CT
(Fig. A), the comet tail denotes the
distorted curving of pulmonary vessels
and bronchi toward a region of round
atelectasis .
Comet tail sign. Rounded atelectasis
within the right lower lobe (A) and
abutting the posterior pleural surface in a
patient with previous asbestos exposure.
There is adjacent pleural thickening (B,
white arrow), calcified pleural plaques,
and signs of volume loss with downward
retraction of the major fissure. The
swirling of the bronchovascular bundle is
thought to resemble a comets tail
COMET TAIL SIGN
Diidentifikasi sebagai kelengkungan yang timbul
dari opasitas subversal bulat pada CT (Gambar A),
''ekor komet'' menunjukkan pembuluh darah
melengkung dan bronkus yang menyimpang ke
wilayah bulat.atelektrik

Tanda ekor komet Atelektasis bulat di dalam cuping


kanan bawah (A) dan berbatasan dengan
permukaan pleura posterior pada pasien dengan
paparan asbes sebelumnya. Ada penebalan pleura
yang berdekatan (B, panah putih), plak pleura
kalsifikasi, dan tanda kehilangan volume dengan
retraksi ke bawah pada fisura utama. Perputaran
bundel bronkovaskular diperkirakan menyerupai
ekor komet
CONTINUOUS DIAPHRAGM SIGN

This is re- presentative of air


trackingposterior to the heart in
pneumomediastinum and is helpful in
dierentiating from a pneumothorax.

Continuous diaphragm sign. Frontal


radiograph demonstrates a horizontal linear
lucency (arrows) overlying the inferior aspect
of the heart, typical of pneumomediastinal air
tracking posterior to the heart. Air is also seen
within the upper mediastinum paralleling the
in this patient involved in a motor vehicle
accident.
CONTINUOUS DIAPHRAGM SIGN

Ini adalah pemberian kembali pelacak udara


ke jantung pneumomediastinum dan
membantu dalam memperbaiki ereksi dari
pneumotoraks.

Tanda diafragma kontinyu. Radiografi frontal


menunjukkan lucency linier horizontal
(panah) di atas aspek inferior jantung, khas
pelacak udara pneumomediastinum yang
berada di belakang jantung. Udara juga
terlihat di mediastinum atas yang sejajar
dengan pasien yang terlibat dalam kecelakaan
kendaraan bermotor.
CRAZY PAVING SIGN

The crazy paving pattern12 is described


at HRCT of the lungs. The pattern is caused
by thickening of interlobular septa
superimposed on areas of ground glass
opacication.

Crazy-paving sign. Axial CT of the chest


shows thickening of the intralobular and
interlobular septa with a superimposed
background of ground-glass opacity in a
patient with pulmonary alveolar proteinosis.
CRAZY PAVING SIGN

tanda crazy paving digambarkan pada


HRCT Dari paru-paru. Pola ini disebabkan
oleh penebalan Septa interlobular
ditumpangkan pada area tanah Kaca
opacification.

Tanda Crazy-paving CT aksial pada dada


menunjukkan penebalan septa intralobular
dan interlobular dengan sebuah latar
belakang berlapis keburaman kaca pada
pasien dengan proteinosis alveolar paru.
CT HALO SIGN

The CT halo sign appears as a zone of


ground-glass attenuation around a nodule
or mass

CT halo sign. Enhanced CT of the chest in


a patient with angioinvasive aspergillosis
depicts a left upper lobe lesion with a thin
ground glass halo (arrow), presumably
relating to hemorrhage.
CT HALO SIGN

Tanda CT halo muncul sebagai zona


atenuasi ground-glass di sekitar nodul atau
massa

Tanda CT halo yang disempurnakan


dengan CT dada, pada pasien Dengan
angioinvasive aspergillosis
menggambarkan pada lobus kiri atas

Dengan kaca halo tipis (panah), kiranya


berhubungan dengan pendarahan.
DEEP SULCUS SIGN

The presence of radiolucency in a deep


costophrenic sulcus on a supine thoracic
radiograph is characteristic of a
pneumothorax in a supine patient

Deep sulcus sign. Anteroposterior supine


radiograph of the chest in a patient with
bilateral pneumothoraces. The costophrenic
angles are lucent and extend inferiorly,
signifying pleural air that has risen to the
dependent portion of the thorax in these
regions.
DEEP SULCUS SIGN

gambaran radiolusen dalam sulkus


costophrenic yang dalam pada radiografi
toraks supine adalah karakteristik
pneumotoraks pada pasien telentang.

Deep sulcus sign. Anteroposterior telentang


radiografi Dada pada pasien dengan
pneumotoraks bilateral. Sudut costophrenic
yang lucent dan memperpanjang inferior,
Menandakan udara pleura yang telah
meningkat ke bagian yang tergantung di
daerah Thorax ini
DOUBLE DENSITY SIGN

On frontal chest radiographs, this sign


presents as a curvilinear density
projecting over the right
retrocardiacregion, signifying left atrial
enlargement .

Double density sign. Frontal radiograph


(A) in a patient with known mitral
stenosis shows a retrocardiac curvilinear
density paralleling the right heart border,
confirmed on the lateral view (B) to be
due to left atrial enlargement.
DOUBLE DENSITY SIGN

Pada radiograf dada depan, tanda ini


muncul sebagai kerapatan lengkung yang
diproyeksikan di atas retrocardiac region
kanan, yang menandakan pembesaran
atrium kiri.

Tanda kerapatan ganda Radiografi frontal


(A) pada pasien dengan stenosis mitral
yang diketahui menunjukkan kepadatan
curvilinear retrocardiac yang paralel
dengan batas jantung kanan, dikonfirmasi
pada pandangan lateral (B) karena
pembesaran atrium kiri.