INTEGRANTES:
GLENDA BELDUMA AJILA
LUIS BELDUMA AJILA
VIVIANA BELDUMA BELDUMA
CURSO: QUINTO AO A
DOCENTE: DR. OSWALDO CARDENAS
AO LECTIVO
2016 - 2017
Anatoma
La mortaja tibio-astragalina
Vista posterior
Recuento anatmico
ANATOMA
Superficie articular de 3 huesos
Ligamentos de unin
Cpsula
Divisin en 3 complejos:
- Lateral
- Sindesmtico
- Medial
ANATOMA
Divisin en 3 complejos:
- Lateral
- Sindesmtico
- Medial
ANATOMA
COMPLEJO LATERAL
- Maleolo interno
1.-Estructura ligamentosa
ms importante del tobillo
2.- Responsable de la
integridad estructural de la
mortaja del tobillo
-articulacin tibio-peronea
-ligamentos de la sindesmosis
-membrana intersea.
ANATOMA
Inversin
Flexin plantar
Supinacin
Rotacin interna del pie Escasa
Eversin amplitud
Flexin dorsal
Pronacin
Rotacin externa del pie
Mecanismo Lesional
Lange Hansen
Mecanismo de Produccin
Danis Weber / AO
Nmero de Fragmentos
Localizacin de los Fragmentos
CLASIFICACIN DE LANGE - HANSEN
Nomenclatura:
Posicin del pie + Direccin fuerza deformante
+ Abduccin
* Mec. de lesin tobillo
* Esguince en inversin
* 10-20% Fx maleolares
* Tipo A de Weber
CLASIFICACIN DE LANGE - HANSEN
Pie PRONADO
+ Rotacin Externa
* 7-19% Fx maleolares
* Tipo C de Weber
* Fx de Maisoneuve
+ Abduccin
* 5-21% Fx maleolares
* Tipo B de Weber
* Lesin Lig. Deltoideo o
Maleolo tibial
CLASIFICACIN DE LANGE - HANSEN
Pie PRONADO
+ Dorsiflexin
* 0,4% Fx maleolares
* Cada desde altura
* Fx de Maleolo y zona
anterior de la tibia
* Ocasional Fx transversa
del peron
SUPINACIN-ADUCCIN
PRONACIN-ABDUCCIN
PRONACIN-ABDUCCIN
PRONACIN-ROTACIN EXTERNA
SUPINACIN-ROTACIN EXTERNA
SUPINACIN-ROTACIN EXTERNA
CLASIFICACIN DE DANIS-WEBER/AO
1. Historia clnica
3. Rx. comparativas
DIAGNSTICO
Radiografas
simples
La inestabilidad se valora por
medio del anlisis de los
desplazamientos de varias partes
del tobillo y la asociacin de estos
desplazamientos con sus
consecuencias biomecnicas.
DIAGNSTICO
Medidas
Espacio tibioperoneo
Superposicin tibioperonea
De urgencia
Quirrgico
Conservador
Especfico: Weber A,B,C
Uni, bi, tri maleolares
TRATAMIENTO
Tratamiento de Medidas
urgencia
Enfermo acostado
Retiro de la inmovilizacin
Recambio de la inmovilizacin
Analgesia inyectable
Se puede realizar
tromboprofilaxis , haciendo
gimnasia y administrando
derivado de heparina
TRATAMIENTO
Tratamiento especfico
Lesiones tipo C
Lesiones tipo B
Lesiones tipo A
Quirrgico
Complicaciones
Tpicas: 3-6
Infeccin
Atpicas: 1,2 y 7.
Pseudoartrosis
Varo o exceso de valgo en peron por mala reduccin
Fijacin inadecuada del malolo post.
Retardo de la consolidacin
Artculo
GRACIAS