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UNIVERSIDAD AUTONOMA

NACIONAL DE MEXICO
ESCUELA NACIONAL DE
ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

ENFERMERIA BASADA
EN LA EVIDENCIA
PAOLA TAPIA GUTIERREZ

MIERCOLES 13 DE AGOSTO DE 2014


ATENCIN EN LA CUNA

VS

ATENCIN EN INCUBADORA

PARA NIOS PREMATUROS


ANTECEDENTES
Habitualmente, a los neonatos prematuros
se les atiende en incubadoras, aunque la
atencin en la cuna puede ser una
alternativa. Si bien la atencin de nios
prematuros en cunas abiertas brinda
beneficios, tambin implica riesgos
potenciales tales como la infeccin
nosocomial causada por una mayor
manipulacin debida a un acceso ms fcil
OBJETIVOS

Evaluar los efectos de la atencin en la


cuna vs la atencin en la incubadora
sobre el control de la temperatura y el
aumento de peso en los neonatos
prematuros
METODOS DE BUSQUEDA
Se utiliz la estrategia de bsqueda estndar del
Grupo Cochrane de Neonatologa (Cochrane
Neonatal Review Group). Se hicieron bsquedas
en las bases de datos electrnicas, incluyendo el
Registro Cochrane Central de Ensayos
Controlados (Cochrane Central Register of
Controlled Trials) (The Cochrane Library), Oxford
Database of Perinatal Trials, MEDLINE, CINAHL
y EMBASE, as como en revisiones anteriores,
incluidas las referencias cruzadas hasta
noviembre 2009
CRITERIOS DE SELECCION
Todos los ensayos que utilizaron
asignacin de los pacientes al azar o
casi al azar en los cuales los neonatos
recibieron atencin en las cunas
estndar para recin nacidos se
compararon con neonatos tratados en
una incubadora convencional de aire
caliente.
DESCRIPCION DE LA
INTERVENCION
Este mtodo de atencin requiere varias
medidas adicionales para asegurar que se
mantenga la temperatura corporal.
Uso de ropa/ropa de cama adicional.
El aumento de la temperatura de la
unidad de recin nacidos.
Climatizacin del colchn de la cuna.
OBTENCION Y ANALISIS DE LOS
DATOS
Los autores evaluaron
independientemente la calidad de los
ensayos y obtuvieron datos para los
resultados primarios de control de
temperatura y aumento de peso. Se
realiz el metanlisis usando el modelo de
efectos fijos.
RESULTADOS PRINCIPALES
Se identificaron 11 estudios potenciales y en esta
revisin se incluyeron cinco, con 247 neonatos. En
comparacin con la atencin en incubadora, la
atencin en la cuna no dio lugar a diferencias
significativas en la temperatura corporal media .
El nico ensayo que inform episodios de
hipertermia encontr que la misma fue
estadsticamente ms frecuente en el grupo de
atencin en la cuna.
No hubo diferencias estadsticamente
significativas en el aumento de peso.
RESULTADOS PRINCIPALES
En el grupo de atencin en la cuna, menos
neonatos lactaban en el momento del alta.
Menos neonatos murieron antes del alta
hospitalaria, pero estos resultados no alcanzaron
significacin estadstica.
En un ensayo con 38 neonatos, la atencin en la
cuna con climatizacin de la unidad de recin
nacidos dio lugar a un menor aumento de peso
estadsticamente significativo durante la primera
semana en comparacin con el grupo de atencin
en incubadora pero no se encontraron diferencias
significativas durante las semanas dos y tres.
CONCLUSIONES DE LOS
AUTORES
La atencin en la cuna con un colchn de agua
trmico tiene efectos similares a la atencin en
incubadora con respecto al control de la
temperatura y al aumento de peso. Es necesario
investigar ms a fondo resultados clnicos
importantes mediante ensayos controlados
aleatorios. Lo anterior es especialmente
importante en los pases en desarrollo, donde es
probable que se encuentren diferencias en estos
resultados. Como los datos disponibles sobre la
atencin en la cuna en una sala con climatizacin
ambiental son limitados, este mtodo no se
recomienda como prctica.
Cmo citar la revisin:

Gray P, Flenady V. Atencin en la cuna


versus atencin en incubadora para nios
prematuros. Cochrane Database of
Systematic Reviews 2011 Issue 8. Art.
No.: CD003062. DOI:
10.1002/14651858.CD003062
http://es.summaries.cochrane.org/CD0030
62/atencion-en-la-cuna-versus-atencion-
en-incubadora-para-ninos-
prematuros#sthash.8sDAi3tR.dpuf

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