Fajar Eko Wibawanto

RSUD TJITROWARDOJO
2
 PSIKOSIS
- Skizofrenia
- Bipolar
- Manik
- GMO
NEUROSIS
- Depresi
- Cemas
- Penyalahgunaan zat
3
Kegawatdaruratan Psikiatrik :

Adalah tiap gangguan pada pikiran,

perasaan dan tindakan seseorang
yang memerlukan intervensi
terapeutik segera (Sadock, 2007)
Kondisi psikiatrik yang
membutuhkan intervensi /terapi
segera dan intensif agar tidak
mengancam keselamatan jiwa
penderita, dan lingkungan sekitar 4
1. AGITASI
- suasana perasaan yang
penuh tekanan
- perlahan bertahap atau
tiba-tiba berakhir segera
atau lebih lama merupakan
sinyal perubahan kondisi,
juga indikator timbulnya
suatu gangguan
5
2. GADUH GELISAH
- merupakan gejala
- bukan diagnosis
- penting menentukan peyebab
riwayat perjalanannya
- harus kritis untuk Menge-
tahui penyakit yang men-
dasarinya
6
3. Bunuh diri
80% Depresi
10% Skizofrenia
5% diagnosa ganda
yang berkaitan
dengan
Ketergantungan
Alkohol 7
 Adanya ide bunuh diri/percobaan
bunuh diri sebelumnya
Adanya kecemasan yang tinggi,
depresi yang dalam & kelelahan
Adanya ide bunuh diri yang diucapkan
Ketersediaannya alat atau cara untuk
bunuh diri
Mempersiapkan warisan terutama
pada pasien depresi yang agitasi
8
 Adanya krisis dalam kehidupan
baik fisik maupun mental
Adanya riwayat keluarga yang
melakukan bunuh diri
Adanya kecemasan terhadap
keluarga jika terjadi bunuh diri
Adanya keputus-asaan yang
mendalam

9
4. Perilaku kekerasan & menyerang
- Kata-kata keras/ kasar atau
ancaman akan kekerasan
- Perilaku agitatif
- Membawa benda-benda tajam
atau senjata
- Adanya pikiran dan perilaku
paranoid
- Adanya penyalahgunaan zat
- Adanya halusinasi dengar yang
memerintahkan
10
- Kegelisahan katatonik
- Episode Manik
- Episode Depresi Agitatif
- Gangguan Kepribadian
tertentu
- Adanya penyakit di Otak
(terutama di lobus frontal)
11
1. Tindakan Persuasif
2. Fiksasi
2. Intervensi
farmakoterapi

12
1. Tindakan persuasif
- personal
- group/kelompok
- sosial

13
2. Fiksasi
- tali/kain yang lembu
- hindari daerah vital
- pada pergelangan tangan dan
kaki
Hati-hati :
- luka lecet/robek
- dislokasi
- fraktur
14
3. Intervensi farmakoterapi
APG I
- Haloperidol 5mg (IM)
- Chlorpromazine 25-50 mg/BB
(IM)
APG II
- Olanzapin 10mg (IM)
Hati-hati ESO
- EPS
- Hipotensi
- Evaluasi 15
 Antidepresan
- Gol TCI
- Amitriptiline
- Gol TCA
- Maprotiline
- Gol SSRI
- Fluoxetine
- Sertraline
16
 Hindari gol MAOI
- Meclobamide
induksi bunuh
diri

17
 Benzodiazepine
- Alprazolam
- Diazepam
- Merlopam
- Clonazepam

Hati-hati ESO
- Depresi pernapasan 18
19