Encerado

Diagnstico
 Qu es el Encerado
Diagnstico?
El encerado diagnstico consiste en el
modelado en cera de la posicin y morfologa
de los dientes ausentes o de la rehabilitacin
que se desea planificar

Como indica su propio

nombre, sirve para
DIAGNOSTICAR las posibles
complicaciones y soluciones
para algn problema en
particular
Objetivos Encerado Diagnstico

Evaluar posibilidad de realizar un tratamiento protsico como

complemento en nuestro caso clnico.
Tener una visin clara de lo que se puede realizar y poder ver los
espacios que se tienen para el trabajo (con relacin a los
tallados).
Realizar llaves de silicona, donde el tcnico dental y el
odontlogo puedan visualizar los espacios y as corregir las
preparaciones.
Al visualizar los espacios entre dientes adyacentes, en casos de
espacios amplios o reducidos por migraciones permite poder
compensar y dar as una solucin esttica dentro del aspecto
funcional.
Cumplir con las expectativas del paciente y del odontlogo.
Explicar al paciente de forma ms detallada sobre su tratamiento.
Situaciones Clnicas

Busca la mayor parte de las caractersticas que

tendrn las restauraciones definitivas: anatoma,
forma, plano oclusal, oclusin y perfiles.
Para el anlisis del espacio requerido; indica la
cantidad de estructura dentaria que debe reducirse en
las preparaciones.

Ejemplo visto en
clases: Evaluacin
para llevar pieza a
plano, nos permite
medir espacios
Situaciones Clinicas

Caracterizaciones en sectores estticos

Situaciones Clnicas

Alineacin Tridimensional - Oclusin y

Desoclusin
Situaciones Clnicas

Rehabilitaciones protsicas extensas.

Situaciones Clnicas
En la confeccin de PFU o PFP forma anatmicaeste acorde al material
prottico que se deseeutilizar ( Ejemplo: Evaluacin desgastes dentarios
compatibles para corona de ncleo fortalecido, metal cermica o slo
metal.)
Situaciones Clnicas
Una vez terminado el encerado, se le toma una impresin
de silicona para obtener una gua de los perfiles
dentarios, que le sirve de referencia al odontlogo al
hacer las preparaciones, considerando el grosor de la
porcelana o metal con que se har la corona o la carilla.
Situaciones Clnicas
Confeccin de provisorios
Situaciones Clnicas

Es igual de importante la evaluacin de parmetros

estticos como funcionales.
 Podemos seguir
enumerando situaciones
clnicas porque la
utilidad del encerado
diagnstico es muy
alta

Desde los tratamientos odontolgicos bsicos como reconstrucciones

para resinas directas, hasta ms complejos como los casos de
carillas, coronas, puentes e implantes.
Ventajas Desventajas
Complemento al estudio de cada Complejidad de la tcnica.
paciente.
Es una muestra preliminar de los Tiempo.
resultados del tratamiento.
Busca las carctersticas que
tendrn las restauraciones
definitivas: anatoma, forma,
plano oclusal, oclusin, perfiles.
Permite analizar espacios
requeridos en la rehabilitacin
Va de comunicacin laboratorista
con odontlogo.
Motiva al paciente
Reflexin
El encerado diagnstico es una herramienta que nos ayuda
mucho en la planificacin de nuestro tratamiento y nos ofrece una
visin posible sobre la rehabilitacin futura.
Nos aventura sobre posibles fracasos o errores que podramos
enfrentarnos a medida que comenzamos con nuestras acciones
clnicas.
Tambin podemos usarlo para motivar a nuestro paciente, puede
visualizar en qu consiste su tratamiento lo que le permite
comprometerse ms con la rehabilitacin.
Por tanto, el uso de esta herramienta nos ayudar mucho en
nuestra experiencia clnica, sin embargo, no olvidemos que es un
complemento al estudio de nuestro paciente, de modo que
debemos realizar todas las etapas de la mejor forma y no
confiarnos que el encerado diagnstico nos solucionar la vida.
 El xito de un tratamiento dental restaurador est muy
influenciado por diversos factores, como por ejemplo:
Correcta comunicacin entre:

Realizacin de un diagnstico y un Paciente

plan de tratamiento adecuado para cada caso.

Odontlog Laboratori
o o

Una buena
manera de Elaboracin de un
evaluarlo es encerado diagnstico
mediante

Luke S, Kahng CDT. PatientDentistTechnician Communication within the Dental Team: Using a Colored Treatment
Plan Wax-Up. J Esthet Restor Dent 2006;8:185195
 Encerado en prtesis fija
La cera:
Ayuda a reconstituir el tejido dentario perdido, y as
evaluar posibles tratamientos antes de ser
instaurados en el paciente.
Tcnica de encerado
diagnstico:
Se puede realizar mediante
el goteo de cera
(incrementos) sobre un
modelo de yeso
previamente preparado.
Romeo G, Bresciano M. Diagnostic and Technical Approach to Esthetic Rehabilitations. J.
Esthet Restor Dent 2003; 15:204-216, 2003. Simon H, Magne P. Based Diagnostic Wax-
up for Optimal Esthetics: The Diagnostic Mock-up. CDA Journal 2008; 36:355-362
Materiales necesarios para el encerado
diagnstico

Mechero
Cera

Esptula
para cera
Esptula de Lecron
Goteador
para cera
 Encerado en presencia de remanente coronario
Descripcin de la tcnica

Gotear cera
Realizar desgastes en el modelo en las
relacionados con el tratamiento que distintas caras
se est evaluando.

Retirar excesos
Dar anatoma
Limpiar, terminar y dar brillo correspondie
nte
 Encerado en ausencia remanente
coronario
Descripcin de la tcnica

Realizar desgastes
que se acerquen al Gotear cera para reconstituir el
caso clnico que se volumen dentario
est evaluando

Retirar excesos
Dar anatoma
Limpiar, terminar y dar brillo correspondie
nte
 El xito de un tratamiento dental restaurador est muy
influenciado por diversos factores, como por ejemplo:
Correcta comunicacin entre:

Realizacin de un diagnstico y un Paciente

plan de tratamiento adecuado para cada caso.

Odontlog Laboratori
o o

Una buena
manera de Elaboracin de un
evaluarlo es encerado diagnstico
mediante

Luke S, Kahng CDT. PatientDentistTechnician Communication within the Dental Team: Using a Colored Treatment
Plan Wax-Up. J Esthet Restor Dent 2006;8:185195
 TCNICA GNATOLGICA DE ENCERADO OCLUSAL

EsmsdisciplinadaquelaConvencional(porgoteo)yseiniciaclasificandoel
caso segnAngle(claseI,II,III), luego se construyen las contenciones
(fosas), seguidamente los conos principales (cspides funcionales); el paso
siguienteeseldelosconosdelascspidesnofuncionales,queseunena
travs de los planos internos,paraintegrarlosplanosinternostriangulares,
se forman los rebordes marginales y por ltimo se rellenan los espacios
internosdelencerado
TCNICA GNATOLGICA DE ENCERADO OCLUSAL
TCNICA GNATOLGICA DE ENCERADO OCLUSAL
 TCNICA DE INMERSIN O DIPPING

EstatcnicaserealizaatravsdeuncalentadordeInmersin,ya
que este va aumentando la temperatura de la cera en forma
escalonada.Estesistemaesparaelaborarpequeoscasquillos
adaptables que tienen un espesor homogneo de0,6mm, un
intervalodefusinelevadoybuenaestabilidaddimensional
TCNICA DE INMERSIN
O DIPPING
 TCNICA CERAS PREFORMADAS

Esta tcnica es muy sencilla y sin complicaciones. Sus caras

oclusales de premolares y molares son realizadas mediante
un formador; esto implica que el proceso de encerado sea
ms avanzado al momento de la oclusin, antes de colocar
dicha cara se confecciona un sellado perifrico y un tallado
proximal para luego ser adaptado a la misma la
correspondiente cera preformada; retocando los puntos de
contactoasuelementoantagonista.
TCNICA CERAS
PREFORMADAS
 TCNICA SISTEMA ADAPTA

Esta tcnica se utiliza para confeccionar cofias,

con un espesor adecuado para un colado
perfecto.
TCNICA SISTEMA ADAPTA
TCNICA SISTEMA ADAPTA
TCNICA SISTEMA ADAPTA
 TCNICA ARTICULADOR O MULTICOLOR

El Comps Oclusal representa simblicamente los diferentes

movimientos masticatorios y marca adems los espacios libres
que someten a esfuerzo a nuestras cspides dentales durante
los movimientos de excursin.
Con su ayuda el protesista se puede orientar a travs de las
cspides, los rebordes y los surcos.
TCNICA ARTICULADOR O MULTICOLOR
TCNICA ARTICULADOR O MULTICOLOR
TCNICA ARTICULADOR O MULTICOLOR
TCNICA ARTICULADOR O MULTICOLOR
TCNICA ARTICULADOR O MULTICOLOR
 TCNICA ELCTRICO-WAXLECTRIC

Esta tcnica se realiza mediante un cavitador o

combilador que posee una esptula a temperatura
correspondiente para realizar un encerado.
Tecnica de Mock Up
El exito de un tratamiento dental restaurador est
muy influenciado por diversos factores;

como la correcta comunicacin entre paciente, odontlogo y

tcnicodelaboratorio

ascomolarealizacindeundiagnsticoyunplandetratamiento
adecuadoparacadacaso.

La manera ms fcil de llegar a este objetivo es a travs de la

elaboracindeunenceradodiagnsticodelcualpodemosextraer
unamuestradeloqueseraeltrabajofinaldelpaciente,aloque
llamamos Mock up, permitindole a ste aprobar el tratamiento
y/omodificarloantesdefinalizarlo.
1. La tcnica de Mock Up consiste en reproducir de una forma artesanal el
tratamientoidealprevisto,mediantelaadicindecerasobrelosmodelosde
labocadelpacienteantesdeempezareltratamiento,dandoformaaloque
serelnuevodiseodesusdientes.
2. Posteriormente a travs de un molde de silicona, recogemos esta
informacin y la reproducimos en la boca, ello nos permite ver de forma
real,insitu, el resultado final aproximado, pudiendo realizar los ajustes
estticosnecesariosantesdellevarlosalaprctica.
3. Tras la aprobacin por parte del paciente ya podremos desarrollar el
tratamiento definitivo de una forma tica, sin falsas expectativas, y con el
resultadoestticoesperado.(Lluch,2011)