TATALAKSANA

PNEUMONIA BALITA

Subdit Pengendalian ISPA

3 Juni 2015
UPAYA PENEMUAN & TATALAKSANA
PNEUMONIA BALITA
Melakukan penilaian (memeriksa)
semua Balita Batuk atau sukar
bernapas dengan melakukan hitung
napas dan melihat Tarikan dinding dada
bawah kedalam (TDDK)
METODE SENSITIVITA SPESIFISITA
S S
STETOSKOP 53% 59%

HITUNG 77% 58%

NAPAS/ TDDK
 keluhan utama:
Batuk (< 2 minggu) atau
sukar bernapas

LIHAT DAN DENGAR (anak harus

kondisi tenang) :
Hitung napas dalam 1 menit.
Perhatikan, adakah Tarikan
Dinding Dada bagian bawah Ke
dalam (TDDK)

Klasifikasikan BATUK atau

SUKAR BERNAPAS spt Tabel 1.
TANYAKAN
Berapa umur anak? LIHAT, DENGAR, RABA
(Anak harus tenang)
Apakah anak
batuk?Berapa lama? Lihat :
Hitung napas dalam 1
Tanda Bahaya : menit
Adakah TDDK/ TDDK
Apakah anak (usia 2
kuat ?
bln-<5 tahun) tidak apakah kesadaran
bisa minum/menetek? anak menurun?
Apakah bayi usia <2bln apakah ada tanda-
kurang bisa minum? tanda gizi buruk

Apakah anak
demam/panas? Dengar :
Adakah terdengar
Apakah anak kejang? stridor?
Adakah terdengar
wheezing?

Raba
Adakah terdengar
stridor
 Tatalaksana standar mengajarkan agar tenaga
kesehatan memfokuskan perhatian pada
pernapasan anak & bukan pada keparahan
batuknya maupun ada tidaknya demam.
BATAS NAPAS CEPAT
Dihitung dalam
keadaan anak tenang-
1 menit penuh
> 60 x/menit : <2 bl
> 50 x/menit : 2 bl -
<1 th
> 40 x/menit : <1 th
Tarikan
- <5 thdinding dada ke
dalam (kuat) saat anak
menarik napas

Pada bayi muda, jika tddk hanya

sesekali & ringan maka bukan
tanda pneumonia berat
 Kelompok umur 2 bulan s.d < 59 bulan

Tanda bahaya Klasifikasi TINDAKAN

Tidak bisa PENYAKIT - Kirim segera ke rumah sakit
minum SANGAT BERAT
Kejang
- Beri satu dosis antibiotik
Kesadaran - Obati demam, jika ada
menurun/ sukar - Obati wheezing, jika ada
dibangunkan - Apabila rujukan tidak dapat
Stridor pada
waktu anak dilaksanakan lihat
tenang
Gizi buruk

Anak yang mempunyai

Salah satu tanda bahaya
Harus segera dirujuk
ke sarana kesehatan
 Kelompok umur 2 bulan s.d < 59 bulan
(Tabel. 1)

Tanda/Gejala Klasifikasi TINDAKAN

- Tarikan dinding dada PNEUMONIA - Beri Oksigen maksimal 2-3 liter per menit
ke dalam (TDDK) BERAT - Beri dosis pertama antibiotik yang sesuai
- Rujuk segera ke RS
Atau - Obati wheezing bila ada

- Saturasi oksigen <90

- Napas cepat PNEUMONIA - Berikan Amoksisilin oral dosis tinggi 2 kali per hari untuk
3 hari***
- Beri pelega tenggorokan dan pereda batuk yang aman
- Apabila batuk > 14 hari rujuk
- Apabila wheezing berulang rujuk
- Nasihati kapan kembali segera
- Kunjungan ulang dalam 3 hari
- Obati wheezing bila ada

- Tidak ada tarikan BATUK BUKAN - Beri pelega tenggorokan dan pereda batuk yang aman
dinding dada ke PNEUMONIA - Apabila batuk > 14 hari rujuk
dalam - Apabila wheezing berulang rujuk
- Tidak ada napas cepat - Nasihati kapan kembali segera
- Kunjungan ulang dalam 5 hari bila tidak ada perbaikan
- Obati wheezing bila ada
 Kelompok umur < 2 bulan
Tanda bahaya Klasifikasi TINDAKAN
Ada salah satu tanda berikut: PENYAKIT SANGAT - RUJUK SEGERA
- napas cepat ( 60 kali/menit), BERAT
ATAU
- napas lambat ( 30 kali/menit),
ATAU Tindakan Pra rujukan :
- tarikan dinding dada ke dalam
yang sangat kuat (TDDK) , ATAU Kirim segera ke RS
Beri 1 dosis antibiotik
- kurang mau minum,
Obati demam, jika ada
- demam,
- kejang Obati wheezing, jika ada
- kesadaran menurun Tetap beri ASI
- sridor
- tangan dan kaki teraba
dingin
- wheezing
- Tanda gizi buruk.

Anak yang mempunyai

Salah satu tanda bahaya
Harus segera dirujuk
ke sarana kesehatan
PENGOBATAN
PENGOBATAN &
& RUJUKAN
RUJUKAN

Kelompok umur 2 bulan-59 bulan

klasifikasi Pneumonia, bagan warna kuning (rawat jalan)

Diberikan Amoksisilin 2 X sehari selama 3 hari (dosis 50

mg/kgBB/kali)UMUR / BERAT DOSIS DOSIS
PNEUMONI BADAN AMOKSISILIN ERITROMISIN
A (250mg)
Dengan 2 12 bulan 2 x 1 tablet/hr 50mg/kgBB/hr yg
nafas (4 - <10 kg) dibagi dalam 3 dosis
cepat (sirup)
12 bulan 59 2 x 2 tablet/hr
bulan
(10 19 kg)
NGOBATAN
NGOBATAN &
& RUJUKAN
RUJUKAN ANTIBIOTIK
ANTIBIOTIK
ORAL-INJEKSI
ORAL-INJEKSI
Klasifikasi
KlasifikasiPneumonia
Pneumoniaberat
berat(bagan
(baganwarna merah)
warnamerah)
Tindakan
TindakanPra
Prarujukan
rujukan,,sbb
sbb::

Anak-anak
Anak-anakberusia
berusia2-59
2-59bulan
bulandengan
denganpneumonia
pneumoniaberat
beratharus
harusdiberikan
diberikan
ampisilin
ampisilinparenteral
parenteral(atau
(ataupenisilin)
penisilin)dan
dangentamisin
gentamisinsebagai
sebagaipengobatan
pengobatan
lini
linipertama.
pertama.

Ampisilin:
Ampisilin:25
25mg
mg//kg
kgBB
BBIM
IMdiberikan
diberikanhanya
hanya11kali
kalisuntikan
suntikan DAN
DAN
Gentamisin:
Gentamisin:7,5
7,5mg
mg//kg
kgBB
BBIM
IM diberikan
diberikanhanya
hanya11kali
kalisuntikan
suntikan
 PENGOBATAN
PENGOBATAN &
& RUJUKAN
RUJUKAN

Kelompok umur <2 bulan

Hanya sebagai tindakan pra-rujukan,
sbb :

Bayi muda (<2 bulan) dengan penyakit sangat berat harus

diberikan obat suntikan:

Ampisilin: 25 mg / kg BB IM diberikan hanya 1 kali suntikan

DAN
Gentamisin: 7,5 mg / kg BB IM diberikan hanya 1 kali
suntikan
 TATALAKSANA STANDAR

Mengenali
Mengenali <2
<2
22 KELOMPOK
KELOMPOK UMUR
UMUR BULA
SASARAN PROGRAM
BULA
2
2 BULAN-<
BULAN-<
SASARAN PROGRAM N
N
59
59 BULAN
BULAN
Ketrampilan LIHAT,
Ketrampilan LIHAT, TANDA
DENGAR, TANDA TANDA
TANDA
DENGAR, RABA
RABA
BAHAYA
BAHAYA PNEUMONIA
PNEUMONIA
Kemampuan
Kemampuan PENY
PENY.SANGAT PNEUMONI
(BERAT)
.SANGAT PNEUMONI
(BERAT)
KLASIFIKASI
KLASIFIKASI dan
dan BERAT A BERAT
BERAT
PNEUM BATUK A BERAT
BUKAN
TINDAKAN
TINDAKAN PNEUM BATUK BUKAN
ONIA
ONIA PNEUMONIA
PNEUMONIA
ENGOBATAN &
PENGOBATAN ANTIBIOTIK
& RUJUKAN
ANTIBIOTIK
RUJUKAN BRONKHO
BRONKHO
ONSELING BAGI
KONSELING BAGI IBU
IBU ORAL-INJEKSI DILATOR
ORAL-INJEKSI MEMBADILATOR
MEMBA
IK
IK
HARIPNEUM
TINDAK TETAP
TINDAK LANJUT
LANJUT 22 HARI PNEUM TETAP
ONIA
ONIA MEMB
MEMB
Hari Pneumonia Sedunia 12 November

TERIMAKASIH