Brain CT Neck
Brain CT Neck
PENDAHULUAN
Pemeriksaan CT Scan Brain (Otak)
merupakan pemeriksaan yang dominan
di setiap Rumah sakit/klinik di seluruh
dunia
Parameter scan harus disesuaikan
- Gunakan head
holder
- Pasien supine,
head first
Axial
- Dagu sedikit
lateral
fleksi
topogra
- Kedua tangan
m/
axial brain disamping tubuh
scout
atau diatas dada
(to
- Gunakan alat
include
fiksasi dan
entire
immobilisasi
head)
- Pastikan bahwa
Coronal Positioning
Topogram Examination Patient Positioning
- Gunakan head
holder
- Pasien prone,
Coronal head first,
lateral dengan leher
topogra ekstensi
m/ - Kedua tangan
scout disamping tubuh
(to - Gunakan alat
include fiksasi dan
entire immobilisasi
Scanning
Coronal scan harus dikerjakan dalam
waktu sesingkat mungkin, mengingat
positioning coronal tidak terlalu
nyaman bagi pasien
Pada coronal scan harus hati-hati
terhadap dental filling yang dapat
menyebabkan artefak
Pasien yang tidak kooperatif atau
tidak tenang selama pemeriksaan
merupakan masalah yang serius
pada pemeriksaan CT Scan
mengingat sedikit saja ada
pergerakan pasien selama scanning
akan menyebabkan movement
artefak yang cukup besar
Pemeriksaan CT Scan
otak selalu
menampilkan
gambaran yang tidak
jelas pada area antara
kedua tulang petrosum.
Fenomena ini
merupakan artefak
yang wajar dan sangat
sulit dihilangkan
Scout
start of range 1
STANDARD BRAIN
Indications
- astrocytoma
- medulloblastoma
- craniopharyngioma
- plexus papilloma
tumours - glioma
- oligodendroglioma
- glioblastoma
- meningioma
- neurinoma
- metastases
-- arteriovenous malformation (AVM)
haemangioblastoma
vascular - aneurysm
- infarction
- ischaemia
- encephalitis
infectious - abscess
- meningitis
- tuberculosis
- cerebral atrophy
degenerative - hydrocephalus
- multiple sclerosis
- fracture
trauma - cerebral contusion
- pneumatocele
- extradural
- subarachnoid
haemorrhage - subdural (acute/chronic)
- extradural
- petechial
- parenchymal
- subarachnoid cysts
other
- subdural hygroma
- headache
- transient ischaemic attack
indications - dementia screen
- cerebrovascular attack
- MRI contraindicated/ not available
criteria
- whole cerebrum
- whole cerebellum
visualisation imaging
- whole skull base
criteria
- vessels after the introduction of IV contrast media
- sharp reproduction of the border between grey and white
matter
- sharp reproduction of the basal ganglia
image reproduction - sharp reproduction of the ventricular system
criteria - sharp reproduction of the cerebrospinal fluid space
around the mesencephalon
- sharp reproduction of the cerebrospinal fluid space over
the brain
- sharp reproduction of the great vessels and the choroid
anatomy covered - plexuses
from the after
foramen magnum to the
the introduction skull
of IV vertexmedia
contrast
- 10-12 degrees above the orbito-meatal (OM) line to reduce
gantry scan plane dose to the lenses of the eye (refer figure 4)
Scan parameter (spiral)
IV
Slice Table Rotation
Acquisition mAs kV algorithm contra
Thickness Movement Time
st
range 1
soft tissue
Axial Spiral 250 0.75-1.5
2 mm 2 mm 140 adult ?
pitch = 300 second
head
1.0
range 1
soft tissue 0.75-1.5
Axial 3 mm 5 mm 250-300 140 ?
adult head second
Sequence
range 2 0.75-1.5
soft tissue
Axial 10 mm 10 mm 275-300 140 secon ?
adult head
Sequence d
Teknik Sequence
Tehnik sequence sangat membantu
jika pasien tidak dapat tenang
selama pemeriksaan.
Pertimbangannya adalah jika akan
dilakukan scanning maka dapat
diulang pada 1 atau 2 slice yang
gambarnya tidak baik.
windowing
Window Width Centre
Blood 180 80
Printing
Pada kasus trauma CT brain image
harus diprint dengan 2 window (bone
and blood window). Bone window
untuk memperlihatkan fraktur dan
blood window untuk memperlihatkan
perdarahan.
CONTOH GAMBAR MSSA INTRA
CRANIAL
CT NECK
Area : dari dasar kepala (skull
base) s/d apex paru
Meliputi : tulang belakang,
pemeriksaan
Ada hasil pemeriksaan
Creatinine
Contoh aplikasi CT Scan leher
scan parameter:
5 mm slice thickness
angle of scan parallel to the hyoid bone
scanning from the level of the external
auditory canal to the root of the neck
20 cm field of view, 135 Kv, 200 mAs and
512 x 512 matrix.
were given an intravenous 75 ml of non-
ionic iodinated contrast agent.
Scanning started at 60 s from the onset
of contrast injection.
HASIL GAMBARAN
Irisan Axial CT Scan leher dengan
kontras media: tampak gambaran
kelenjar lymfe yang membesar pada
sisi kiri dan ada bagian yang
mengalami attenuasi rendah di
bagian tengah.
Axial CT scan dengan kontras
media menggambarkan
massa di bagian kiri dari
glandula parotis
Parotid adenocarcinoma