UNIVERSIDAD ESTATAL DEL VALLE DE TOLUCA

(UNEVT)

LICENCIATURA: QUIROPRACTICA

MATERIA:PATOLOGIA

DOCENTE: DR. MARCOS DELGADILLO OROZCO

PRESENTA:
ARELLANO GARCA EDGAR
GONZALES ACEBEDO ULISES
CONTRERAS CHAVARRIA ESLI ITZAYANA
ROJAS BELTRAN JORGE
GRUPO: 2303
ARTRITIS POR DEPOSIT
DE CRISTALES
 ARTRITIS POR DEPOSITO DE
CRISTALES
La artritis por micro cristales es un trastorno de las
articulaciones caracterizado por el depsito de
pequeos cristales de origen endgeno como exgeno.
1.Enfermedad por depsito de cristales de
urato monosdico. Gota.
2. Enfermedad por depsito de cristales de
pirofosfato clcico dihidratado (PCD).
3. Enfermedad por depsito de cristales de
fosfato clcico bsico (PCB. Hidroxiapatita). -
 Depsito Cristales de
articular de hidroxiapatita de
calcio teidos con
Cristales de urato cristales de rojo alizarina. La
monosdico en pirofosfato fotografa muestra
paciente con gota
clcico un cmulo rojo de
(luz polarizada)
forma redonda y
centro de color
ms intenso.

LOS MICROCRISTALES ENDGENOS INCLUYEN EL

URATO MONOSDICO, CAUSANTE DE LA GOTA, EL
PIROFOSFATO CLCICO DIHIDRATADO Y LA
HIDROXIAPATITA, ENTRE OTROS.
LAS PRINCIPALES MANIFESTACIONES SON
LA ARTRITIS GOTOSA Y LA PSEUDOGOTA.
 EPIDEMIOLOGIA
Casi el 90% de los pacientes
con gota corresponde a
varones, por lo general
mayores de 30 aos.
Mujeres el inicio suele ocurrir
en el periodo postmenopusico

15:1
Factores geneticos y
socioculturales 3- 10 %
poblacin
tiene una prevalencia que
oscila entre el 2.4 y 4.7 por
ciento en la poblacin
 ETIOPATOGENIA
10 12 AOS de hiperuricenia
asintomtica para depsito
articular
SIGNOS Y SINTOMAS
SNTOMAS DE GOTA AGUDA:

LOS SNTOMAS POR LO REGULAR COMPROMETEN

SLO UNA O UNAS POCAS ARTICULACIONES.

LAS ARTICULACIONES DEL DEDO GORDO DEL PIE, LA

RODILLA O EL TOBILLO RESULTAN AFECTADAS CON
MAYOR FRECUENCIA.EL DOLOR COMIENZA
SBITAMENTE, A MENUDO DURANTE LA NOCHE Y
CON FRECUENCIA SE DESCRIBE COMO PULSTIL,
OPRESIVO O INSOPORTABLE.
EST MUY SENSIBLE (DUELE AL
PONERLE UNA SBANA O COBIJA
ENCIMA).
PUEDE HABER FIEBRE.
EL ATAQUE PUEDE DESAPARECER EN
VARIOS DAS, PERO PUEDE
RETORNAR DE VEZ EN CUANDO. LOS
ATAQUES ADICIONALES POR LO
REGULAR DURAN MS TIEMPO
DESARROLLAN DAO ARTICULAR Y
PRDIDA DE MOVIMIENTO EN LAS
ARTICULACIONES. IGUALMENTE
TENDRN DOLOR ARTICULAR Y
OTROS SNTOMAS LA MAYOR PARTE
DEL TIEMPO.
ARTICULACIONES O EN OTROS LUGARES
QUE PUEDEN DRENAR UN MATERIAL
BLANQUECINO. LOS TOFOS POR LO
REGULAR SE DESARROLLAN SLO DESPUS
DE QUE UN PACIENTE HAYA TENIDO LA
ENFERMEDAD DURANTE MUCHOS AOS.
DIAGNOSTICO
ncipales art. afecta
Cristales de cido rico de una
muestra de lquido sinovial
visto con luz polarizada.
QU ES?
Tambin es conocida esta enfermedad por depsito de
cristales de pirofosfato de calcio (EDPC) ,
pseudogota ,condrocalcinosis.

Estos cristales debilitan el cartlago, desgastndolo

ms fcilmente

LaPseudogotarecibe su nombre del hecho de que se

parece clnicamente a la Gota, ya que al igual que
esta tiene episodios agudos de inflamacin articula
DIFERENCIA ENTRE GOTA Y
PSEUDOGOTA
GOTA PSEUDOGOTA (EDPC)
la gota afecta afecta articulaciones
ms grandes, como
por lo general, las rodillas ,muecas,
la articulacin las rodillas y tambin
del dedo gordo los nudillos
(especialmente la
del pie. segunda y tercera
articulaciones
metacarpo-
falngicas), de ambas
manos

Cristales de urato acumulacin de

monosdico en cristales de
paciente con gota pirofosfato de calcio
dihidratado en las
articulaciones
Cristales aciculares, Cristales romboides,
cifras anormales de cifras normales de
 EPIDEMIOLOGIA
Casi el 90% de los pacientes con
gota corresponde a varones, por
lo general mayores de 30 aos.
Personas de 50-60 aos o
mayores
AFECTA POR IGUAL LOS
DISTINTOS SEXOS Y RAZAS

=
tiene una prevalencia que
aumenta con la edad llegando
30-60% en los mayores de 85
aos.
(EDCPC) SE RESERVA AL PACIENTE SINTOMTICO, MAS
FACILMENTE LLAMADO PSEUDOGOTA.
 CUL ES LA CAUSA? (ETIOPATOLOGA)
No se sabe por qu el cuerpo forma estos
cristales, pero puede ser :
una anomala de las clulas del cartlago o del
tejido conectivo.
puede haber una tendencia gentica a desarrollar
la enfermedad.
En esta enfermedad no hay alteracin del
metabolismo del Calcio, por lo que no es necesaria
ninguna dieta especial
No se detecta una causa especfica que origine la
enfermedad, en ocasiones se asocia a otros
trastornos comohiperparatiroidismoy
enfermedad de Paget
La artropata por cristales de pirofosfato de calcio es un trastorno metablico que
se caracteriza por un aumento de pirofostato (Pi) en el medio articular con
formacin y depsito de cristales en el cartlago y/o fibrocartlago de diferentes
articulaciones.
CULES SON LOS SNTOMAS?

Puede ocurrir inflamacin, que se

caracteriza por dolor, calor y rubor de la
articulacin.
Con el tiempo provoca dao al cartlago
(que acta como amortiguador entre los
huesos), dejando que los huesos
friccionen entre ellos.
Las manifestaciones clnicas determinadas por este
depsito varan desde formas asintomticas con
exclusiva manifestacin radiolgica, hasta marcada
flogosis (Enrojecimiento y calor que caracteriza la
inflamacin.)con o sin destruccin de la articulacin
DIAGNOSTICO
 CMO SE DIAGNOSTICA?

Historial mdico detallado

Radiografasmostrando cristales
Anlisis de sangre puede haber aumento
de los glbulos blancos y elevacin de la
velocidad de sedimentacin.para
descartar otras enfermedades con
sntomas parecidos, comogota,
artritis reumatoideu osteoartritis.
El examen ms importante es el estudio
del lquido sinovial (lquido de la
articulacin) que muestra la presencia de
LAS FOTOGRAFAS MUESTRAN CRISTALES DE
PIROFOSFATO DE CALCIO. A) CRISTALES
EXTRACELULARES DE FORMA RECTANGULAR CON
BIRREFRINGENCIA POSITIVA, PREPARACIN EN
GOTA GRUESA OBSERVADA EN MICROSCOPIO DE
LUZ POLARIZADA 400. B) TINCIN DE WRIGHT
MAGNIFICADA 100, LA FLECHA MUESTRA UN
CRISTAL INTRACELULAR. LA MUESTRA DE LS ES DE
UN PACIENTE CON PSEUDOGOTA.
QUE SE ANALIZA EN EL EXAMEN DEL
LIQUIDO SINOVIAL
Se analizar el color y la claridad de la
muestra.
La colocar bajo un microscopio, har el
conteo del nmero de glbulos rojos y
blancos, y luego buscar cristales (en
caso de gota) o bacterias.
Medir la glucosa, las protenas, el cido
rico y la deshidrogenasa lctica (DHL).
Har un cultivo del lquido para ver si hay
proliferacin de alguna bacteria.
Para tratar la condrocalcinosis se enfoca
en la enfermedad primaria, cuando esta
presente.

Los AINE (salicilatos, indiometacina,

naproxn y otros). Tx CRISIS AGUDAS.

Los pacientes con mayor riesgo de

hemorragia del tubo digestivo alto
pueden utilizar la COX-2 (RIESGOS
CARDIOVASCULARES)

La colchicina 0,6mg oral dos veces al

dia es mas eficaz para la profilaxis que
para crisis agudas .
BIBLIOGRAFIA
Semiologa mdica: fisiopatologa, semiotecnia y
propedetica. Enseanza ...
Escrito por Horacio A. Argente,Marcelo E. lvarez

Robbins y Cotran. Patologa estructural y funcional

Escrito por Vinay Kumar,Jon.C. Aster,Nelson Fausto,Abul K. Abbas