Katarak

Tarida Putri Rahmadani

1310211192
 Definisi
Setiap keadaan kekeruhan pada
lensa yang dapat terjadi akibat
hidrasi (penambahan cairan) lensa,
denaturasi protein lensa, atau akibat
keduanya.
 Epidemiologi
65-74 tahun 50%
>75 tahun 70%
 Etiologi
Bahan toksik
Penyakit pada mata glaukoma,
ablasi, uveitis, retinitis pigmentosa
Keracunan obat eserin,
kortikosteroid, ergot,
antikolinesterase topikal
Kelainan sistemik DM,
galaktosemi, distrofi miotonik
Kelainan kongenital
 Faktor Resiko
Penyakit predisposisi
Genetik dan gangguan
perkembangan
Infeksi virus di masa pertumbuhan
janin
Usia
 Klasifikasi
Berdasarkan usia
Katarak kongenital <1 tahun
Katarak juvenil >1 tahun
Katarak senil >50 tahun
 Manifestasi Klinis
Penglihatan berasap
Tajam penglihatan menurun
Pupil berwarna putih atau abu-abu
Kekeruhan lensa
 Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan
Sinar celah (slitlamp)
Funduskopi bercak hitam
Tonometer
Tajam penglihatan
 Terapi
Pembedahan
Penggunaan kacamata afakia, lensa
kontak, atau lensa tanam intraokular
 KATARAK
KONGENITAL
 Definisi
Katarak yang mulai terjadi sebelum
atau segera setelah lahir dan bayi
berusia kurang dari 1 tahun.

Penyebab kebutaan bayi yang cukup

berarti terutama akibat penanganan
yang kurang tepat.
 Faktor Resiko
Pemakaian obat selama kehamilan
Riwayat kejang, tetani, ikterus,
hepatosplenomegali selama
kehamilan
Riwayat penyakit predisposisi
Bayi prematur
Gangguan sistem saraf pada bayi
 Diagnosis
Anamnesis
Px Fisik bercak putih pada pupil
(leukokoria)
Px Penunjang
Lab darah
 Terapi
Operasi bila refleks fundus tidak tampak
Katarak total bilateral secepatnya
segera katarak terlihat
Katarak total unilateral mudah terjadi
ambliopia
Katarak bilateral partial konservatif
dengan kacamata atau midriatika, bila
kekeruhan progresif dan tanda juling serta
ambliopia dilakukan pembedahan
KATARAK RUBELA
 Katarak Rubela
Rubela pada ibu dapat mengakibatkan katarak
pd lensa fetus

2 bentuk kekeruhan:
Kekeruhan sentral perifer jernih seperti mutiara
Kekeruhan di luar nuklear yaitu korteks anterior dan
posterior atau total

Rubela mudah melalui barier plasenta

virus terjepit dalam vesikel lensa bertahan
sampai 3 tahun
KATARAK JUVENIL
 Definisi
Katarak yang lembek dan terdapat
pada orang muda, yang mulai
terbentuknya pada usia kurang dari 9
tahun dan lebih dari 3 bulan.

Kelanjutan katarak kongenital.

 Merupakan komplikasi dari berbagai
penyakit:
1. Katarak Metabolik
Katarak diabetik dan galaktosemik (gula)
Katarak hipokalsemik (tetanik)
Katarak defisiensi gizi
Katarak aminoasiduria
Penyakit Wilson
Katarak berhubungan dengan kelainan
metabolik lain
2. Otot
Distrofi miotonik (20-30 tahun)
3. Katarak traumatik
4. Katarak komplikata
KATARAK SENIL
 Definisi
Semua kekeruhan lensa yang
terdapat pada usia lanjut, yaitu di
atas 50 tahun
 Etiologi
Konsep Penuaan:
Teori putaran biologik (A biologic
clock)
Imunologis bertambahnya usia akan
bertambah cacat imunologik
kerusakan sel
Teori mutasi spontan
Teori A Free Radical degenerasi
Teori Across-link ikatan silang asam
nukleat & molekul protein
mengganggu fungsi
 Stadium
Insipien Imatur Matur Hipermatu
r
Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif
Cairan Normal Bertambah Normal Berkurang
lensa
Iris Normal Terdorong Normal Tremulans
Bilik mata Normal Dangkal Normal Dalam
depan
Sudut bilik Normal Sempit Normal Terbuka
mata
Shadow Negatif Positif Negatif Pseudopos
test
Penyulit - Glaukoma - Uveitis +
Galukoma
 Matur

Imatur Hipermatur
 Terapi
Yang pernah digunakan :
Iodium tetes, salep, injeksi dan iontoforesis
Kalsium sistein
Lentokalin dan kataraktolisin dari lensa ikan
Vitamin dosis tinggi

Pembedahan bila tajam penglihatan

menurun atau terdapat glaukoma dan
uveitis
 EKEK (ekstraksi katarak ekstra
kapsular)
Kapsul anterior dibuka hingga massa
lensa & nukleus dapat dikeluarkan, &
dipasang IOL pseudofakia
Komplikasi : katarak sekunder,
astigmatisme, glaukoma, uveitis,
perdarahan, endoftalmitis.
 EKIK (ekstraksi katarak intra
kapsular)
Hanya pada katarak matur > 40 th,
dengan mengeluarkan seluruh lensa
bersama kapsul Afakia
Komplikasi : Astigmatisme, glaukoma,
uveitis, endoftalmitis, perdarahan
 Fakoemulsifikasi
Tindakan seperti EKEK hanya massa
lensa & nukleus difakoemulsifikasi
(dihancurkan & diaspirasi) dengan alat
sehingga luka irisan lebih kecil untuk
mengurangi astigmatisme & percepat
kesembuhan
Pemasangan
lensa buatan
intraokular
(IOL) dapat
memperbaiki
tajam
penglihatan
(visus)
seoptimal
mungkin.