Paracoccidioidomicosis

y
Blastomicosis

Paracoccidiodes brasiliensis y Blas 1

tomyces dermatitidis
 Objetivos
Distinguir las caractersticas
estructurales y fisiolgicas de los
hongos.
Indicar el agente causal as como
aspectos epidemiolgicos.
Distinguir cuadro clnico, patogenia y
los mtodos de laboratorio tiles para
el diagnstico, profilaxis y tratamiento
de eleccin de estas micosis.
Paracoccidiodes brasiliens 2
 Paracoccidioidomicosis
Sinonimos
Blastomicosis sudamericana
Blastomicosis latinoamericana
Enfermedad de Lutz-Splendore-
Almeida
Granuloma paracoccidioidal

Paracoccidiodes brasiliens 3
 Distribucin geogrfica

BRASIL

Paracoccidiodes brasiliens 4
Distribucin geogrfica

MEXICO

Paracoccidiodes brasiliens 5
 Paracoccidioidomicosis
Epidemiologa
Regiones hmedas de Latinoamrica
Infecciones asintomticas 30%
Factores predisponentes =
inmunodeprimidos, desnutricin,
factores humorales.
Brasil 1 lugar endmico

Paracoccidiodes brasiliens 6
Paracoccidioidomicosis
Epidemiologa
Va de entrada .
Respiratoria
Edad (30 a 50
aos)
Sexos indistintos
reas rurales y
suburbanas

Campesinos

Paracoccidiodes brasiliens 7
 Paracoccidioidomicosis
Etiopatogenia
Micosis sistmica
Suelos hmedos y cidos
Hongo dimorfo
Levadura multigemante
Pared externa: Electrodensa y fibrilar,
alta cantidad de glucanos alfa.

Pared interna: Glucanos y quitina

Paracoccidiodes brasiliens 8
 Paracoccidioidomicosis
Etiopatogenia
Clamidioconidia

Pared externa: fibrilar

Pared interna:
Glucanas beta y
quitinas

Paracoccidiodes brasiliens 9
Paracoccidioidomicosis
Etiopatogenia

Paracoccidiodes brasiliens 10
Paracoccidioidomicosis
Etiopatogenia

Paracoccidiodes brasiliens 11
 Paracoccidioidomicosis
Cuadro clnico
P.I= 1 semana a 60 aos
Tos, expectoracin, disnea, hemoptisis.
Mucosa bucofarngea: aumento de
volumen, ndulos, ulceraciones en
placa.
Estomatitis moriforme
Caquexia
Fibrosis
Boca de tapir

Paracoccidiodes brasiliens 12
 Paracoccidioidomicosis
Cuadro clnico
Lesiones
Verrugosas
Nodulares
ulceras

Ganglio adenopatas

Paracoccidiodes brasiliens 13
Paracoccidioidomicosis
Cuadro clnico

Paracoccidiodes brasiliens 14
Paracoccidioidomicosis
Cuadro clnico

Paracoccidiodes brasiliens 15
Paracoccidioidomicosis
Cuadro clnico

Paracoccidiodes brasiliens 16
Paracoccidioidomicosis
Cuadro clnico

Paracoccidiodes brasiliens 17
 Paracoccidioidomicosis
Diagnstico
Muestra
Esputo, exudado o biopsia
Examen directo KOH
Tincin con Giemsa, Wright
Histopatolgicos

Paracoccidiodes brasiliens 18
 Paracoccidioidomicosis
Diagnstico
Cultivo
Agar chocolate
Agar sabouraud
Crecimiento lento (2 3 meses)
Colonia glabras blanco amarillento

Paracoccidiodes brasiliens 19
 Paracoccidioidomicosis
Diagnstico
Intradermorreaccin
Fc.
Ensayos enzimticos = IgM
Radiografa de trax

Paracoccidiodes brasiliens 20
 Paracoccidioidomicosis
Diagnstico
Inoculacin de animales

Va intravenosa
Va intraperitoneal
Va intratesticular

Paracoccidiodes brasiliens 21
 Paracoccidioidomicosis
Tratamiento
Itraconazol
Ketoconazol
Fluconazol
Sulfas
Anfotericina B

Paracoccidiodes brasiliens 22
 Blastomicosis
Sinnimos
Blastomicosis
norteamericana
Enfermedad de Gil Christ
Enfermedad de Chicago

Blastomyces dermatitidis 23
Distribucin geogrfica

Paracoccidiodes brasiliens 24
 Blastomicosis
Epidemiologa
Micosis sistmica
Predominio en varones
Cualquier raza y nivel
socioeconmico
Predomina en Norteamrica en parte
central de EE.UU. hasta el sur de
Canad

Blastomyces dermatitidis 25
 Blastomicosis
Etiopatogenia
Hongo trmico
Hongo dimorfo
Levadura = formada por quitina y lpidos

Ascosporas (presenta hifas en espiral)

60 glucanas alfa y 40 glucanas beta.

Presente en suelos con materia orgnica

(con altos contenidos de nitrgeno)

Blastomyces dermatitidis 26
Blastomicosis
Etiopatogenia

Blastomyces dermatitidis 27
Blastomicosis
Etiopatogenia

Blastomyces dermatitidis 28
Blastomicosis
Etiopatogenia

Blastomyces dermatitidis 29
 Blastomicosis
Cuadro clnico
P.I. 1 3 semanas o hasta 3 meses
Tos seca, disfona, dolor pleural, febrcula
Cuadro progresivo
Cuadro crnico
Tos productiva
Dolor torxico
Fiebre
Mialgias
Artralgias

Blastomyces dermatitidis 30
 Blastomicosis
Cuadro clnico
Lesiones cutneas
Localizadas
Diseminadas

Papulopustulas, costras negruzcas y

ndulos.

Blastomyces dermatitidis 31
Blastomicosis
Cuadro clnico

Blastomyces dermatitidis 32
Blastomicosis
Cuadro clnico

Blastomyces dermatitidis 33
Blastomicosis
Cuadro clnico

Blastomyces dermatitidis 34
Blastomicosis
Cuadro clnico

Blastomyces dermatitidis 35
Blastomicosis
Cuadro clnico

Blastomyces dermatitidis 36
Blastomicosis
Cuadro clnico

Blastomyces dermatitidis 37
Blastomicosis
Cuadro clnico

Blastomyces dermatitidis 38
Blastomicosis
Cuadro clnico

Blastomyces dermatitidis 39
 Blastomicosis
Diagnstico
Muestra
1er esputo de la maana
Lavado bronquial
Pus

Cultivo
Agar saboraud con antibitico ( mycosel)
Agar sangre

Blastomyces dermatitidis 40
 Blastomicosis
Diagnstico
Colonias
2-4 semanas / 2 3
meses
Lisas
Planas
Filamentosas
vellosas
Blanquecinas o
cafesosas.

Blastomyces dermatitidis 41
Blastomicosis
Diagnstico

Blastomyces dermatitidis 42
 Blastomicosis
Diagnstico
Histopatolgicos
Fc
EIA
Radiografa de trax

Blastomyces dermatitidis 43
 Balstomicosis
Tratamiento
Drenaje o ciruga
Anfotericina B
Imidazoles
Miconazol
ketoconazol

Blastomyces dermatitidis 44
 Referencias Bibliogrficas
Micologa
mdica ilustrada de
Roberto Arenas.

Micologa mdica bsica de A.

Bonifaz.

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