Anda di halaman 1dari 62

REGULASI STRESS

ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


STRES
Modernisasi & kemajuan teknologi membawa
perubahan dlm cara berpikir & pola hidup
ENDOKRINOLOGI

masyarakat.
Tyas Rini Saraswati

- perubahan kesehatan fisik


- perubahan kesehatan jiwa

Tidak semua orang mampu menyesuaikan diri


thd perubahan tsb, akibatnya akan
menimbulkan ketegangan yg dpt menjadi
faktor pencetus, penyebab atau akibat yang
terjadi

Jurusan Biologi FSM Undip


Stres ada karena adanya stresor. stresor bisa
berasal dari :
1. Lingkungan : sikap lingkungan, tekanan
ENDOKRINOLOGI

dan sikap keluarga, perkembangan iptek


Tyas Rini Saraswati

2. Diri sendiri : kebutuhan psikologis, proses


internalisasi diri
3. Pikiran : penilaian-penilaian terhadap
lingkungan dan pengaruhnya terhadap diri
serta persepsi terhadap lingkungan,
penilaian tentang cara penyelesaian
masalah.

Jurusan Biologi FSM Undip


stress adalah tanggapan tubuh dan pikiran
terhadap peristiwa tertentu
Biasa terjadi ketika persepsi kita tentang
suatu peristiwa yang tidak memenuhi
pengharapan kita.
ENDOKRINOLOGI

Stress bisa terjadi dalam bentuk penolakan,


Tyas Rini Saraswati

ketegangan, atau frustrasi, mengacaukan


keseimbangan fisiologis dan psikologis.
Jika keseimbangan terganggu untuk waktu
yang lama, stress dapat menyebabkan
kelelahan karena terlalu banyak beban,
merasa lemah secara emosional dan
akhirnya jatuh sakit.

Jurusan Biologi FSM Undip


STRES SBG RESPON BIOLOGIS

Hans Seyle (1936) merumuskan stres


sbg General Adaptation Syndrome (GAS)
ENDOKRINOLOGI

atau sindrom penyesuaian umum.


Tyas Rini Saraswati

apabila faktor penyebab stres tdk dpt


diatasi & terlalu besar maka reaksi
tubuh adl GAS mulai bekerja utk
melindungi individu agar bertahan
hidup.
GAS mrpk reaksi fisiologis akibat
rangsangan fisik & psikososial.

Jurusan Biologi FSM Undip


Gejala klinis
Reaksi emosi
Rasa takut dan cemas dapat
melahirkan pikiran-pikiran positif
ENDOKRINOLOGI

ataupun negatif.
Tyas Rini Saraswati

Hal positif seperti kewaspadaan dan


pengharapan ,misalnya menghadapi
ujian menjadi lebih waspada dan
bereaksi lebih cepat terhadap situasi
sulit atau darurat.
Akan tetapi, terlampau banyak
tekanan dapat merugikan kesehatan
dan menimbulkan atau
Jurusan Biologi FSM memperburuk
Undip
keluhan.
Gejala klinis
Bila stress berlangsung berlarut-
larut dengan reaksi dari hormon
stress terlalu hebat
ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Hal-hal negatif seperti


ketidakpercayaan, penolakan,
kemarahan, depresi

mempengaruhi fisik (psikosomatik) :


timbul kelelahan, sakit kepala, sakit
perut, kemerahan, insomnia, tekanan
darah tinggi, luka
Jurusan pada
Biologi FSM lambung,
Undip
penyakit jantung, dan stroke.
Gejala fisik yang umumnya dialami
ketika mengalami stress : jantung
berdebar-debar, dan otot-otot menjadi
tegang akibat dari rangsangan hormon
ENDOKRINOLOGI

adrenalin.
Tyas Rini Saraswati

Lebih lanjut lagi hormon yang


meningkat dalam tubuh akan
merangsang keluarnya zat-zat lain
yang pada akhinya mempengaruhi
aliran darah, peningkatan sekresi asam
di lambung dan gangguan pada aliran
syaraf maka akan muncul gejala-gejala
pada fisik.
Jurusan Biologi FSM Undip
Tingkat Stres
Stres tingkat 1 :
Semangat tinggi, penglihatan tajam,
energi dan
ENDOKRINOLOGI

gugup berlebihan, kemampuan


Tyas Rini Saraswati

menyelesaikan
pekerjaan lebih dari biasanya.
Stres tingkat 2 :
Letih waktu bangun pagi, lelah sesudah
makan
siang, lelah menjelang sore hari,
gangguan
dalam sistem pencernaan, kadang
Jurusan Biologi FSM Undip
jantung
berdebar, perasaan tegang pada otot
Stres tingkat 3 :
Gangguan usus lebih terasa, otot terasa lebih
tegang, perasaan tegang lebih meningkat,
gangguan tidur, rasa mau pingsan.
Stres tingkat 4 :
ENDOKRINOLOGI

Untuk bisa bertahan sepanjang hari sangat


Tyas Rini Saraswati

sulit,
kegiatan yang semula menyenangkan terasa
sulit,
kehilangan kemampuan, tidur semakin sukar,
mimpi
menegangkan dan seringkali terbangun dini
hari,
perasaan negatifistik, kemampuan
berkonsentrasi
menurun tajam, perasaan takut berlebihan.
Jurusan Biologi FSM Undip
Stres tingkat 5 :
Keletihan yang mendalam, tidak
mampu
mengerjakan pekerjaan sederhana,
ENDOKRINOLOGI

gangguan
Tyas Rini Saraswati

sistem pencernaan, perasaan takut


yang
semakin menjadi.
Stres tingkat 6 :
Debar jantung semakin keras, nafas
sesak,
badan gemetar, tubuh dingin,
berkeringat,Jurusan Biologi FSM Undip
tidak ada tenaga, pingsan.
Stres ke otak hipotalamus
ENDOKRINOLOGI

sistem saraf otonom & endokrin


Tyas Rini Saraswati

terstimulasi perubahan fisiologis

Jurusan Biologi FSM Undip


Stresor dapat berupa emosional
maupun fisik.
Respon fight or flight timbul ketika
terancam.
ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


Apa yang dilepaskan pada saat
stres???

Reaksi ini disebabkan oleh pelepasan


ENDOKRINOLOGI

neurotransmitters dari medula adrenal.


Tyas Rini Saraswati

Medula adrenal mengeluarkan dua jenis


neurotransmitter : epinefrin atau disebut
adrenalin dan norepinefrin (noradrenalin).
Pelepasan neurotransmitter
menyebabkan efek fisiologis terlihat pada
respon fight or flight.

Jurusan Biologi FSM Undip


Stress

kelenjar pituitary otak

mengirimkan "'alarm" dan hormon


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

kelenjar endokrin/adrenal

hormon adrenalin dan hidrokortison


ke dalam darah.

Tubuh siap untuk menyesuaikan diri


terhadap perubahan yang muncul.
Jurusan Biologi FSM Undip
Dimana letak kelenjar
adrenal di dalam tubuh??
ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI Kelenjar Adrenal/Suprarenalis
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


Medula Adrenal

Bagian dari kelenjar adrenal


ENDOKRINOLOGI

Berasal dari saraf


Tyas Rini Saraswati

Secara fungsional dan


perkembangan berasal dari sistem
saraf simpatik, ganglion simpatik

Jurusan Biologi FSM Undip


Medula Adrenal

Mengandung jaringan serabut


retikuler
ENDOKRINOLOGI

Terdapat kapiler
Tyas Rini Saraswati

Sel dengan nukleus besar sferis


Granula sitoplasmik mengandung
epinefrin dan norepinefrin

Jurusan Biologi FSM Undip


Histologi
Pheochromocytes (sel kromafin; sel-sel
sekretoris tidak mengandung axon)
ENDOKRINOLOGI

Nama pheochromocyt berasal dari


Tyas Rini Saraswati

observasi adanya granula ketika diwarnai


dg chromic acid
Sel-sel penghasil epinehrin : jumlah
banyak, pewarnaan chromat lemah, kecil,
granula kurang gelap
Sel-sel penghasil norepinefrin : lebih
sedikit, pewarnaan kuat, granula besar
gelap
Jurusan Biologi FSM Undip
Sel sel Kromafin
Menerima input sinap dari sel neuronal
lain
ENDOKRINOLOGI

- Depolarisasi dan potensial aksi


Tyas Rini Saraswati

sbg
respon stimulasi simpatik
- Melepaskan simpanan
materialsekretoris
akibat depolarisasi
Terdapat hubungan dengan : Hati,
jantung, ginjal, gonad
Jurusan Biologi FSM Undip
ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


Hormon-hormon medula
adrenal
Katekolamin -- Produk sekresi utama
dr medula adrenal : epinefrin, nor
ENDOKRINOLOGI

epinefrin, dopamin
Tyas Rini Saraswati

Opioid endogen (met-enkepalin)


NPY, vasopresin
Adrenomedulin : peptida yg
berhubungan dg kalsitonin (pertama
didaptkan di medula), terdistribusi
secara luas pd berbagai jaringan

Jurusan Biologi FSM Undip


Hormon Stress

1. Hormon Katekolamin : Adrenalin (epinefrin) :


80%
ENDOKRINOLOGI

dan noradrenalin (norepinefrin) :20%


Tyas Rini Saraswati

2. Hormon Kortisol (oleh korteks adrenal)

.Hormon tsb disekresikan dibawah pengendalian


sistem persyarafan simpatis.
.Sekresinya bertambah dalam keadaan emosi
seperti marah dan takut, dan dalam keadaan
asfixia dan kelaparan.
. Pengeluaran yang bertambah akan menaikkan
tekanan darah guna melawan shock
Jurusan Biologi FSM Undip
Noradrenalin menaikkan
ENDOKRINOLOGI

tekanan darah dengan jalan


Tyas Rini Saraswati

merangsang serabut otot di


dalam dinding pembuluh darah
untuk berkontraksi.
Adrenalin membantu
metabolisme karbohidrat
dengan jalan menambah
pengeluaran glukosa dari hati.
Jurusan Biologi FSM Undip
Epinefrin /E
1901 : Pertama kali diekstrak
dr klj adrenal hewan
ENDOKRINOLOGI

1904 : Pertama kali disintesis


Tyas Rini Saraswati

oleh Friedrich Stolz


Hormon stres untuk jangka
pendek respon fight or flight

Jurusan Biologi FSM Undip


Norepinefrin /NE
1946 : dikenal sbg produk
sekretori medula adrenal dan
ENDOKRINOLOGI

neurotransmitter utama saraf


Tyas Rini Saraswati

simpatik posganglionik
Neurotransmitter lokal pada
saraf perifer
Bekerja scr lokal & mencapai
sirkulasi hanya ketika terjadi
aktivasi scr intensif dr sistem
saraf simpatis
Jurusan Biologi FSM Undip
Sintesis

Sintesis katekolamin pada


ENDOKRINOLOGI

sistem saraf pusat, saraf


Tyas Rini Saraswati

simpatik postganglionik dan


sel kromafin

Jurusan Biologi FSM Undip


Prekursor katekolamin
Phenylalanine---- asam amino esensial
. Harus didapatkan dari makanan
ENDOKRINOLOGI

. Phenylalanine hydroxylase---enzim yg
Tyas Rini Saraswati

mengkatalis reaksi phenylalanin menjadi


tyrosin
- Didapatkan pada hati dan saraf
- Phenylketonuria---- defisiensi enzym
yg
terdapat pd 1 dari 200 orang
Tyrosin---asam amino : bukan asam amino
esensial krn bisa disintesis dari phenylalanine

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


Regulasi sekresi

Respon aktivasi preganglion


ENDOKRINOLOGI

simpatik melepaskan
Tyas Rini Saraswati

asetilkolin depolarisasi sel-


sel kromafin eksositosis
semua kandungan granula
vesikel kadar plasma

Jurusan Biologi FSM Undip


Transport dalam darah

Meskipun epinefrin adalah


ENDOKRINOLOGI

produk utama medula adrenalis,


Tyas Rini Saraswati

dalam sirkulasi darah rasio


NE:E = 9:1
Half life : 2 menit
Secara signifikan terikat pada
albumin

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


Efek katekolamin terhadap
metabolisme karbohidrat
Hyperglikemia ( dan reseptor)
- glikogenolisis (pd hati & otot skelet)
ENDOKRINOLOGI

plasma glukosa
Tyas Rini Saraswati

- glukoneogenesis plasma glukosa


- sekresi insulin plasma glukosa
- reseptor menghambat sekresi
insulin
- reseptor menstimulasi sekresi
glukagon

Jurusan Biologi FSM Undip


Efek katekolamin terhadap
metabolisme lemak
Katekolamin menyebabkan lipolisis (
reseptor)I
ENDOKRINOLOGI

Hasilnya sebagai sumber energi


Tyas Rini Saraswati

Lipolisis plasma FFA FFA sebagai


sumber energi dan sumber pembentukan
glukosa

Jurusan Biologi FSM Undip


Efek katekolamin terhadap
metabolisme protein
Degradasi protein , kadar asam amino
plasma
ENDOKRINOLOGI

Epinefrin bekerja pada - adrenoreseptor


Tyas Rini Saraswati

menurunkan pelepasan asam amino melalui


penghambatan proteolisis
Ini meningkatkan keberadaan energi

Jurusan Biologi FSM Undip


Efek katekolamin terhadap
metabolisme basal

Metabolisme basal temperatur


ENDOKRINOLOGI

tubuh
Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


Efek katekolamin terhadap
kardiovaskuler

Epinefrin menyebabkan peningkatan kardiova


ENDOKRINOLOGI

skuler melalui adrenoreseptor


kecepatan denyut jantung
Tyas Rini Saraswati

vasokontriksi
Hematokrit
Organ utama yang mempunyai reseptor

Jurusan Biologi FSM Undip


Efek katekolamin terhadap
Respiratory

Katekolamin menyebabkan bronchiodilatasi


ENDOKRINOLOGI

Hanya ada - adrenoreseptor


Tyas Rini Saraswati

Jurusan Biologi FSM Undip


General Adaptation
Syndrome (GAS)
Juga disebut dengan respon
stres
ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

Bagaimana tubuh merespon


terhadap stres?
Tergantung 3 fase:
- Alarm fase
- Resistance fase
- Exhaustion fase
Jurusan Biologi FSM Undip
Fase Alarm

Respon segera terhadap stres


Secara langsung oleh sistem
ENDOKRINOLOGI
Tyas Rini Saraswati

saraf otonom
Mobilisasi simpanan energi
Respon fight or flight
Hormon yg dominan adalah
epinefrin

Jurusan Biologi FSM Undip


7 ciri fase alarm
1. Peningkatan kewaspadaan
2. Peningkatan konsumsi energi
ENDOKRINOLOGI

3. Mobilisasi cadangan energi (glikogen dan lemak)


Tyas Rini Saraswati

4. Perubahan sirkulasi :
- Peningkatan aliran darah ke otot skelet
- Penurunan aliran darah ke kulit, ginjal, dan
organ
pencernaan
5. Penurunan digesti dan produksi urin
6. Peningkatan sekresi kelenjar keringat
7. Peningkatan tekanan darah, kecepatan jantung,
kecepatan respirasi
Jurusan Biologi FSM Undip
Fase Resistance
Terjadi jika stres berlanjut belebih lama
Hormon yang dominan adalah
ENDOKRINOLOGI

glukokortikoid
Tyas Rini Saraswati

Kebutuhan energi sangat tinggi


Cadangan glikogen hampir habis setelah
beberapa jam stres

Jurusan Biologi FSM Undip


Efek Fase Resistance
Mobilisasi cadangan lemak dan protein
Konversi glukosa untuk otak
ENDOKRINOLOGI

Peningkatan kadar glukosa darah


Tyas Rini Saraswati

Konversi garam, air, kehilangan K+,H+

Jurusan Biologi FSM Undip


Fase Exhaustion
Dimulai ketika kehilangan regulasi
homeostatik
ENDOKRINOLOGI

Kegagalan 1 atau lebih sistem organ akan


Tyas Rini Saraswati

berpengaruh fatal
Ketidakseimbangan mineral

Jurusan Biologi FSM Undip


Kortisol
Fungsi :metabolisme glukosa, regulasi darah,
pelepasan insulin dalam darah, kekebalan
tubuh dan respon inflamasi
Semakin tinggi dan semakin lama hormon ini
ENDOKRINOLOGI

ada di dalam darah, maka akan berdampak


Tyas Rini Saraswati

negatif bagi tubuh, seperti:


- menurunkan kerja kognitif
- menurunkan fungsi tiroid
- ketidakseimbangan kadar gula dalam darah
-penurunan kepadatan tulang
- menurunkan kemampuan otot
- tingginya tekanan darah
- menurunkan kekebalan tubuh
Jurusan Biologi FSM Undip
Regulasi kortisol
Hipothalamus

Pengaruh feed back kortisol


terhadap
Hipothalamus
ENDOKRINOLOGI

menghambat
pembebasan
Tyas Rini Saraswati

CRF (corticotrophin releasing factor)


Pituitari anterior
ACTH
(Adreno cortico tropic hormone )

Gula darah
Asam amino
Tekanan darah

Kortek
Adrenalis
Hormon
Kortisol

Gambar 2.3. Pengaruh stresor terhadap pembebasan kortisol melalui


axis
H-P-K Sumber : (Quakenbush, 1999., Byran, 1999)
Jurusan Biologi FSM Undip