GRAVIDEZ
MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
ENDOCRINOLOGIA DA GRAVIDEZ
Rafael Brando
Medicina UESC
ANATOMIA E FISIOLOGIA DA
GRAVIDEZ
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ANATOMIA E FISIOLOGIA DA
GRAVIDEZ
tero
Crescimento atravs da hipertrofia clulas
musculares e estiramento
70g-1100g
cristaliza
Formao do tampo mucoso
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Aumento vascularizao
Ovrios
hCG mantm corpo lteo funcionante
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ANATOMO-FISIOLOGIA DA GRAVIDEZ
Vagina
Hipertrofia clulas musculares
Vulva
Colorao violcea
Osteoarticulares
Hemodinmicas
Hematolgicas
Metablicas
Eletrolticas
Respiratrias
Urinrias
Gastrointestinais
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MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Cutneas
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MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Cutneas
ALFAMELANOTROPIN
A
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MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Mamas
Mastalgia
Tubrculos Montegomery
Rede de Haller
Sinal de Hunter
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MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Osteoarticulares
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Presso Arterial
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Up to Date, 19.1
MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Hemodinmicas
Alteraes Volume de Sangue
Anemia Dilucional
Aumento da Eritropoeitina
Viscosidade Sangunea
Reserva contra perda sangunea durante o
parto/periparto
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Up to Date, 19.1
MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Hemodinmicas
DC 30-50%
Pr-carga
Ps-carga
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Up to Date, 19.1
MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Hemodinmicas
Resistncia Vascular Perifrica
Reduo PA
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MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Hemodinmicas
Sndrome Hipercintica
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Cunningham G F et al.,
MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
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Imunidade humoral/celular
Estado de hipercoagubilidade
Queda fatores de coagulao
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MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Hemodinmicas
- Fragmentao fibras
reticulares
Aumento Complacncia Vascular
- Perda conjugao fibras
elsticas
Disseco artica
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Up to Date, 19.1
MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Metablicas
Ganho ponderal
Reteno gua
Hormnios contrainsulnicos
Hiperinsulinemia
LDL, triglicerdeos
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MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Metablicas
Type of
Nonpregnant* Early pregnancy* Late pregnancy*
lipoprotein
Total 60 75 to 100 210
triglycerides
VLDL cholesterol 10 10 25
HDL cholesterol 55 55 to 75 65
Leptina 23
Adiponectina
(modulao metabolismo
Up to Date, 19.1
MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Eletrolticas
Sdio e Potssio aumento valores absolutos,
leve diminuio concentrao srica
Clcio devido albumina
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Cunningham G F et al.,
MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Respiratrias
Aumento caixa torcica diametro transverso
Elevao diafragma
Diminuio complacncia
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Cunningham G F et al.,
MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Urinrias
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Cunningham G F et al.,
MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Gastrointestinais
Lentificao trnsito intestinal
Constipao intestinal
Hemorridas
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ENDOCRINOLOGIA DA GRAVIDEZ
Gonadotrofina corinica placentria
Estrognios
Progesterona
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ENDOCRINOLOGIA DA GRAVIDEZ
Gonadotrofina corinica placentria (hCG)
Clulas trofoblsticas sinciciais
menstrual
Impede a menstruao
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ENDOCRINOLOGIA DA GRAVIDEZ
Estrognio
Clulas sinciciais trofoblsticas
Deidroepiandrosterona e 16--hidroxi-DHEA
Aumento mamas
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ENDOCRINOLOGIA DA GRAVIDEZ
Progesterona
Desenvolvimento das clulas da decdua
Contratilidade uterina
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ENDOCRINOLOGIA DA GRAVIDEZ
Somatomamotropina Corinica Humana
(HCS)
ou Lactognio placentrio humano (HPL)
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ENDOCRINOLOGIA DA GRAVIDEZ
Somatomamotropina Corinica Humana
(HCS)
Ao diabetognica
Sensibilidade a insulina
trabalho de parto
Kisspeptina papel placentao ???
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ENDOCRINOLOGIA DA GRAVIDEZ
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ENDOCRINOLOGIA DA GRAVIDEZ
Prolactina Preparo da mama para Lactao
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ENDOCRINOLOGIA DA GRAVIDEZ
Estradiol e
Secreo Hipofisria Progesterona
Secreo corticoesteride Altos Nveis de Inibina
B/A
Secreo Tireidea =
Supresso
Secreo Paratireidea Gonadotrofinas
Relaxina- relaxamento e quiescncia uterina
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ENDOCRINOLOGIA DA GRAVIDEZ
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REFERNCIAS
Foley M.R.Maternal cardiovascular and hemodynamic
adaptations to pregnancy. Up to date 19.1 Disponvel
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Bastian L.A., Brown H.L., MD. Diagnosis and clinical
manifestations of early pregnancyUp to date 19.1
Disponvel em www.uptodate.com
Bianco A. Maternal gastrointestinal tract adaptation to
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www.uptodate.com
Cunningham G F et al. Williams Obstetrics. 2 3
Edition. The McGraw-Hill, 2010
Guyton, A C; Hall, J E. .Tratado de fisiologia mdica.
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CRDITOS DAS IMAGENS
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MATERNO
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MODIFICAES ORGANISMO
MATERNO
Respiratrias
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