Embolies graisseuses

embolie graisseuse
 Plan

embolie graisseuse
 Introduction
Dfinition
Fdr
Physiopathologie
Diagnostic positif
Diagnostic diffrentiel
Trt
Complications
Conclusion
embolie graisseuse
Introduction

embolie graisseuse
 en 1862 , Zenker retrouve la
prsence de graisses dans les
poumons d'un patient mort des
suites d'un polytraumatisme
en 1873 , la premire description
clinique d'un syndrome embolie
graisseuse par Von Bergmann

embolie graisseuse
 Dfinition ( sfar 1997 , EMC 2001 )

embolie graisseuse

embolie graisseuse
 Dfinition ( sfar 1997 , EMC 2001 )

le syndrome dembolie graisseuse : ensemble de man

embolie graisseuse
 Facteurs de risque

Fractures Ferms avec important dplacement

Les fractures osseuses dans 95% cas( fmur ou des
(fmur>jambe>bassin>os
Fractures multiples / Dplacement
long desimportant
membres suprieurs> ctes)
Instabilit du foyer
Augmentation des pressions
de Fracture
dans la cavit mdullaire (per-op++)
Augmentation
Fractures multiples
des pressions
/ Dplacement
dans la
important
cavit mdullaire (per-op++)
(fmur>jambe>bassin>os
Instabilit du foyer de Fracture
long des membres suprieurs> ctes)
Mauvaise contention du foyer de fracture avec dplacement second

embolie graisseuse
embolie graisseuse
 Diagnostic tiologique ( EMC 2001 )

Cause biomcanique initiale

Causes traumatiques et chirurgicales

embolie graisseuse
 Diagnostic tiologique ( EMC 2001 )

Cause biomcanique initiale

Causes mdicales

embolie graisseuse
 Diagnostic tiologique ( EMC 2001 )

Cause physicochimique initiale

embolie graisseuse
Physiopathologie

embolie graisseuse
Physiopathologie

embolie graisseuse
Physiopathologie

embolie graisseuse
Physiopathologie

embolie graisseuse
 Diagnostic positif : clinique

Intervalle libre

embolie graisseuse
 Diagnostic positif : clinique

Signes de dbut ( aspcifiques )

embolie graisseuse
 Diagnostic positif : clinique

Signes de dbut ( aspcifiques )

embolie graisseuse
 Diagnostic positif : clinique

Forme complte :

embolie graisseuse
 Diagnostic positif : clinique

La triade de Gurd : Manifestations respiratoires

Manifestations respiratoires

embolie graisseuse
 Diagnostic positif : clinique

la triade de Gurd : Manifestations respiratoires

temps de latence
temps de latence

embolie graisseuse
Diagnostic positif :

embolie graisseuse
 Diagnostic positif : clinique

La triade de Gurd : Manifestations respiratoires

syndrome interstitiel bilatral avec opacits micro ou macro-nodu

syndrome interstitiel bilatral avec opacits micro ou macro-nodu

embolie graisseuse
 Diagnostic positif : clinique

La triade de Gurd : Manifestations respiratoires

troubles de la perfusion
La scintigraphie pulmonairedans les formes svres
La scintigraphie pulmonaire
troubles de la perfusion dans les formes svres

embolie graisseuse
 Diagnostic positif : clinique

La triade de Gurd : Manifestations respiratoires

une pression
hypertension
artrielle
artrielle
pulmonaire
pulmonaire
d'occlusion
de typenormale
une hypertension
L'tude hmodynamique artrielle pulmonaire de type
droite
L'tude hmodynamique
une pression droite
artrielle pulmonaire d'occlusion normale

embolie graisseuse
 Diagnostic positif : clinique

La triade de Gurd : Manifestations

neuropsychiques

embolie graisseuse
 Diagnostic positif : clinique

La triade de Gurd : Manifestations

neuropsychiques
Les couches profondes de la substance blanche hmisphrique crbelleus

embolie graisseuse
 Diagnostic positif : clinique

La triade de Gurd : Manifestations

neuropsychiques
Examen neurologique

embolie graisseuse
 La triade de Gurd : Manifestations
neuropsychiques
une
des ralentissements diffus des ondes lentes
EEG

embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse
embolie graisseuse