HEMATURIA

Dr. Arnold Simandjuntak, Sp.U

Hematuria : - Inisial
- Total
- Terminal

Sumber Pendarahan
Traktus urinarus bagian atas
Ginjal + Ureter
Traktus urinarus bagian tengah
Kandung kemih = Bladder = Blaas
Traktus urinarius bagian bawah
Urethra
Hematuria

Penyebab :
Gross haematuria + Painless

Tumor : Tumor buli buli

Makroskopik : 20% disebabkan tumor

Mikroskopik : 2% disebabkan tumor

Hematuria
Makroskpik = Gross haematuria
Mikroskopik
Pseudohaematuria
Haemoglobinuria
Lysis erythrocyt :
B.J. Urine < 1.008
PH. Urine > 7
Keluhan : - Urine Merah
- Air Teh
- Cucian daging
Hematuria

Tanpa sakit : Silent haematuria

Dengan sakit :
- Sakit saat miksi
- Sakit pinggang
- Kolik
- Tumpul (dull pain)
Pemeriksaan

Tujuan : Mencari penyebabnya

Cara:
Anamnesis : Bentuk hematuria

Gejala lain
Trauma
Perdarahan lain
Pemeriksaan : Massa flank/pelvis

Nyeri tekan - CVA

- Suprapublik
Kulit
Pemeriksaan Penunjang

BNO-IVP
USG
Urethrocystography
Retrograde pyelografi
Angiografi
Cystoscopy
Penyebab

Anak : Glomerulonefritis akut

Infeksi traktus urinarus akut
Kelainan kongenital
Obstruksi
Dewasa muda : Infeksi akut
Urolithiasis
Tumor buli-buli
 Dewasa : Wanita : Infeksi akut
Batu
Tumor buli-buli
Laki laki : Tumor buli-buli
Batu
Infeksi akut
Tua : Wanita : Tumor
Infeksi
Laki laki : Prostat
Tumor
Infeksi
Neoplasma Traktus Urinarus

Tumor Ginjal
Jinak (Angiomyolipoma)

Ganas

- Adenokarsinoma = tumor grawitz =

Hypernephroma = Renal cell carcinoma
- Nephroblastoma = tumor wilms =
Adenomyosarcoma
- Tumor Urothelium - Ca Sel Transisional
Pelvis Ginjal

Ureter

Buli-buli

Urethra

Penyebab?
Rokok

Zat Warna: Amin Aromatik

(mengganggu metabolisme triptofan)

Tumor buli-buli

Tranisisional cell Ca = 90-95%

Epidermoid Ca (Squamous cell Ca)
Adeno ca jarang = 5%
Prognosis tergantung staging tumor