Anda di halaman 1dari 28

DISLOKASI SENDI BAHU

Hendra Aryudi Hamzah


Shoulder joint (Glenohumeral joint)
Faktor yang mempengaruhi
stabilitas
Otot rotator cuf
Glenoid Labrum
Ligament
Otot
Ligament
Mobilitas Sendi Bahu
Dislokasi Sendi Bahu
Keluarnya caput humerus dari cavum
glenoidalis
Etiologi : Trauma (99%)

Klasifikasi dislokasi sendi bahu


Dislokasi bahu anterior (98%)
Dislokasi bahu posterior (2%)
Dislokasi bahu inferior
Mekanisme Trauma
Paling sering karena jatuh pada tangan
Hantaman dari bagian posterior bahu
Cedera posisi lengan Rotasi eksternal
+ abduksi + ekstensi
Manifestasi Klinik:
Khas : penderita biasanya
menyangga lengan yang cedera
pada bagian siku dengan
menggunakan tangan sebelahnya.
Lengan dalam posisi abduksi ringan
Kontur terlihat squared off
Sangat nyeri
Mekanisme Trauma
Hantaman langsung dari depan
Gaya tak langsung Rotasi internal
dan adduksi
Manifestasi klinik :
Lengan terletak berotasi internal dan
adduksi
Penderita merasakan nyeri, dan
terdapat penurunan pergerakan dari
bahu.
Mekanisme Trauma
Posisi lengan hiperabduksi yang
parah Caput humerus lepas ke sub
glenoid
Manifestasi klinis :
Abduksi lengan atas dengan posisi
hand over head
Hilangnya kontur bulat dari bahu.
Komplikasi
Early
Rotator cuf tear
Cedera saraf
Cedera pembuluh darah
Fraktur dislokasi
Late :
Tidak tereduksi : ROM terbatas
Shoulder stifness
Dislokasi berulang
Terapi
Medikamentosa :
Analgetik
Anastesi

Non medikamentosa :
Reduksi dan reposisi
Imobilisasi
Latihan ROM
1.Teknik Tarikan langsung
Reposisi dengan penarikan langsung
Teknik Hipokrates
- Penderita tidur telentang
- Tangan ditarik dan kaki mendorong
diketiak
Teknik Traksi & Kounter Traksi
- Penderita duduk
- Tangan ditarik kebawah dan ketiak
ditarik keatas
Keduanya sangat traumatis n axilaris
2.Teknik Sesuai Arah Trauma
Teknik Stimson
- Reposisi oleh berat tangan & gravitasi
- Telungkup dipinggir meja, Beban 2,5 kg
selama 15- 20 min
Teknik Milch

- Reposisi: tarikan dalam posisi telungkup


- Humerus di abduksi & rotasi ekterna
- Caput humeri didorong kedalam

Teknik Kocher

- Reposisi menyesuaikan arah trauma


- Humerus diputar keluar & siku kedada
Indikasi untuk dilakukan operasi
adalah :
Dislokasi yang berkali kali,
terutama bila terdapat nyeri
Subluksasi berulang atau rasa takut
terhadap dislokasi cukup ikut
mencegah keikutsertaan dalam
aktifitas sehari hari atau olahraga.
Jenis-jenis operasi
Operasi untuk memperbaiki labrum glenoid
dan kapsul yang robek (prosedur Bankart)
Operasi untuk memendekkan kapsul
anterior dan subskapularis dengan
perbaikan tumpang tindih (operasi Plutti
Platt)
Operasi untuk memperkuat kapsul
anteroinferior dengan mengarahkan tulang
otot lain ke bagian depan sendi itu
(misalnya operasi Bristow Helfet, 1958)
Prognosis
Ad vitam : Dubia
Ad sanationam : Dubia
Ad Functionam : Dubia