Anda di halaman 1dari 68

X Foto Thoraks PA( lelaki 50 thn batuk keluar

darah)
Cor:
CTR <50%
tampak elongasio arcus aortae
Pulmones:
hila tidak tampak melebar
trakea lurus ditengah
tampak konsolidasi berbatas tidak tegas terukur
kira-kira 5cm di apex dextra
corakan bronkovaskuler tampak tdk meningkat
diaphragma sinus: tidak tampak kelainan
tulang dan soft tissue: tampak destruksi
costae 1 depan belakang, costae 2-3 belakang
kanan

kesan:
Cor: tidak tampak kardiomegali , tampak elongasio arcus aortae
Pulmones: sesuai gambaran massa terukur 5cm di apex dextra
DD/: Pancoast tumor, tuberkuloma, fungus, adenokarsinoma, bronkogenic carcinoma (kalo gak
ada destruksi tul. Bronkogenic duluan)
PP:
x- foto toraks lateral dextra ( untuk tau posisi massa)
CT scan (untuk jaringan dan hausfill unit) dan mri toraks ( untuk lihat stagging mell. Limfe dan
pembesaran kgb regional )
nuclear medicine paru ( untuk lihat hiperaktifitas massa )
( pasien batuk keluar darah)
X Foto Thoraks PA
Cor:
besar n bentuk dalam batas normal
pulmones :
hila tidak tampak melebar
trakea lurus ditengah
tampak gambaran multiple kistik
lession diperihiler,parakardial dextra
dan sinistra dgn air fluid level
corakan bronkovaskuler tidak
tampak meningkat
diafragma/sinus: tidak tampak
kelainan
tulang2 n soft tissue: tidak tampak
kelainan

kesan
Cor: tidak tampak kardiomegali
Pulmones: sesuai dengan gambaran multiple infected kistik bronkiekstasis perihiler n
parakardial dupleks
DD/: kistik lung disease, wagener granuloma, sarcoidosis
PP: bronkografi, ct scan dan mri toraks, foto polos abdomen (ada tidak situs in versus), foto spn
(utk liat sinusitis)* sindroma cartagener: bronkiektasis, sinusitis dan situs in versus
kenapa dibilang infected? karena sudah ada air fluid level
X Foto Thoraks PA
Cor:
Sulit dinilai
pulmones :
Hila sulit dinilai
Trakea deviasi ke sinistra
tampak gambaran kesuraman
homogen hemithoraks dextra
corakan bronkovaskuler sinistra
tidak tampak meningkat
diafragma/sinus: diafragma dextra
sulit dinilai, diafragma sinistra tidak
tampak kelainan
tulang2 n soft tissue: intercostal
space tampak menyempit di apex
dextra

kesan
Cor: tidak dinilai
Pulmones: sesuai dengan gambaran efusi pleura masif dextra
DD/: tumor paru, hematothorax, pyothorax, chylothorax
PP: X foto thoraks lat dex, CT Scan dan MRI (untuk tau jenis cairannya apa)
X foto thoraks PA
cor : besar dan bentuk dalam batas normal
Pulmones:
hila tampak melebar dan berbenjol-benjol
trakea deviasi ke dextra
Tampak fibro infiltrat di apex dex
Tampak konsolidasi berbatas tidak tegas
terukur kira2 5cm di apex sinistra
Corakan bronkovaskuler tidak tampak
meningkat
Diafragma dan sinus : tidak tampak kelainan
tulang2: tampak dektruksi pada coste 1-3
belakang sinistra

kesan
Cor: tidak tampak kardiomegali
Pulmones: sesuai gambaran proses TB belum tentu inaktif dan massa terukur kira2 5cm
di apex sinistra.
DD: tumor pancos, tuberkuloma, fungus, adenokarsinoma, bronkogenik
PP: foto x-toraks lateral sinistra, ct scan mri toraks, nuclear medicine paru
X foto thoraks PA
cor:
-
- Tampak elongasio arcus aortae
pulmones :
- hila tidak tampak melebar
- trakea lurus ditengah
- Tampak kesuraman suprahiler dextra
- tampak konsolidasi berbatas tegas terukur
kira kira 10cm setinggi perihiler dan paracardia
dextra tepi
- corakan bronkovaskuler tdk tampak
meningkat
diafragma/sinus: letak rendah dan mendatar
tulang: intercosta space distal dextra melebar

kesan
Cor: tidak tampak kardiomegali, elongasi arcus aorte
Pulmones: sesuai gambaran bronkopneumoni dan gambaran massa kira2 10cm setinggi
parahiler n parakardia dextra tepi.
DD/: mesothelioma dextra, encapsulated pleura efusion
PP: x foto thoraks lateral dextra, x foto toraks right lateral dekubitus , CT scan
Recording- refer slide 5
(mesothelioma dextra)
Pleural line dgn kesuraman homogeny, bias karena berisi cairan atau berisi
massa
If mass dextra
If cairan encapsulated pleural effusion
50 thn:
30 thn:tumor di pleura (DD: mesothelioma? Encapsulated pleural
efussion?)
* Nak tentukan ni tumor apa cairan lakukan x- foto right lateral decubitus,
kalo kite miring, cairan akn turun, if massa akn tetap, then CT scan dan MRI
thorax, nuclear medicine paru tidak bisa karena ini extrapulmonal.
X Foto Thoraks PA
cor: besar & bentuk dalam batas normal
Pulmones:
hila sulit dinilai (krn paru kolaps)
trakea lurus ditengah
tampak infiltrat di apex dextra
tampak gambaran seperti honey comb appearance
(multiple kistik dgn dinding tebal ukuran 2mm) di
parakardia sinistra
corakan bronkovaskuler tidak tampak meningkat
tampak pleura line lobus inferior, media dan
sebagian superior dgn gambaran avaskuler di bagian
distal dextra
diaf n sinus: dextra sulit dinilai , sinistra letak rendah
n permukaan datar sudut lancip (ada emfisema
kompensasi coz paru kanan da collaps)
tulang2 n soft tissue:
intercosta space kanan bawah melebar
ada soft tissue sweling dgn emfisema subkutis di
regioaxilla, subskapula, infraklavikula, supraklavikula,
koli anterior dextra (turun ke mediastinum, terjadi
pneumomediastinum mati)

kesan
cor: tidak tampak kardiomegali
pulmones: sesuai dengan gambaran proses TB aktif di apex dextra dan gambaran suspect
(?) bronkiektasis di paracardial sinistra dan pneumothorak masif di lobus inferior, medius,n
sebagian superior dextra
DD/: pneumothorak spontan, pneumothorak traumatik, wagener granuloma, sarkoidoisis
PP: x-foto thorak lateral dextra (untuk lihat emfisema subkutis)
bronchografi, mri dan ct scan thorak, foto polos abdomen (BNO), foto polos spn (untuk
X Foto Thoraks PA
Cor:
CTR >50%
elongasi arcus aorte, LVH
pulmones :
hila tidak tampak melebar
trakea lurus ditengah
kesuraman suprahiler, perihiler,
paracardial dextra dan perihiler parakardial
sinistra berbentuk bat wing appearance
Corakan bronkovaskuler tidak tampak
meningkat
diafragma/sinus: tidak tampak kelainan
tulang2 n soft tissue: tidak tampak
kelainan

kesan
cor: tampak kardiomegali, elongasio arcus aortae, LVH
pulmones: sesuai gambaran oedem pulmonum tipe aveolar/
vaskuler
DD/: bronkopneumoni
PP: x foto thorak lateral sinistra (kalo LVH akan overlap), cor
analisa, echokardiografi (untuk mengukur tebal, volume, n liat
X foto thoraks PA
cor: besar n bentuk dalam batas normal (if
umur < 30 th)
pulmones :
Hila sulit dinilai (paru kolaps)
Trakea tampak lurus ditengah
Tampak fibrocavitas di apex dextra dan infiltrat
di apex sinistra Pleura line

corakan bronkovaskuler tidak tampak


meningkat
tampak pleura line pada lobus inferior,
medius, sebagian superior dextra dgn
gambaran avaskuler dan hiperluscent di bagian
distal dextra
diafragma/sinus: dextra sulit dinilai, sinistra
letak rendah,mendataremfisema
(kompensasi), sudut sinistra lancip
tulang2 n soft tissue: pelebaran sela iga
distal dextra

kesan
cor: tidak tampak kardiomegali
pulmones: sesuai gmbran proses TB aktif duplex dengan gambaran pneumothoraks masif di
lobus inferior, medius dan sebagian superior dextra
DD: pneumothorak spontan (tdk ada emfisema subcutis), pneumothoraks traumatik
X Foto Thoraks PA
cor: besar bentuk dalam batas
normal
pulmones :
hila tidak tampak melebar
trakea lurus ditengah
tampak fibroinfiltrat dgn kavitas
di apex dextra
tampak bula di apex sinistra
diafragma/sinus:tidak ada kelaian
tulang2 n soft tissue:tidak ada
kelainan

kesan
cor: tidak tampak kardiomegali
pulmones: sesuai dengan gambaran proses TB aktif dextra, dgn
bula pada apex sinistra
DD/: pneumothoraks
PP: Thora x- foto lateral sinistra untuk liat ada ditusuk ato ga
X foto thorak PA
Cor:
CTR <50%
elongation arcus costae (usia >50thn)
Pulmones
hila tidak tampak melebar
trakea lurus ditengah
Tampak konsolidasi berbatas tidak
tegas dgn ukuran kira2 5cm di apex
sinistra
corakan bronkovaskuler tidak tampak
meningkat
diafragma/sinus: tidak tampak kelainan
(ic 11, letak rendah, tapi diafragma masih
cembung, so FORGET IT!!)
tulang2 n soft tissue: tidak tampak
kelainan
kesan
cor: tidak tampak kardiomegali, elongatio arcus aortae
pulmones: sesuai dgn gambaran massa kira2 5cm di apex sinistra
DD: bronkogenik karsioma, adenokarsinoma, tuberkuloma, fungus,
pancos tumor (destruksi tlg)
PP: thorax x- foto lateral sinistra, ct scan dan mri, nuklier medicine paru
X Foto Thoraks PA
Cor: Siluet sign
CTR sulit dinilai
elongasio arcus aortae, LVH
Pulmones :
hila tidak tampak melebar
trakea lurus ditengah
tampak konsolidasi batas tidak tegas
terukur kira2 5 cm di paraaorta sinistra
dengan siluet sign (+)
corakan bronkovakuler tdk tampak
meningkat
diafragma/sinus: tidak tampak
kelainan
tulang2 n soft tissue:tidak tampak
kelainan

kesan
cor : tampak kardiomegali (?), elongasio arcus aortae, LVH
pulmones: sesuai gambaran massa berukuran 5 cm di paraaorta sinistra
DD: bronkogenik karsinoma, adenokarsinoma (karena bukan di apeks jadi gak boleh
Silhouette sign?
- if +: tentukan tumor di belakang atau
didepan jantung
- if - : 2 kemungkinan, sama ada di
mediastinum medius atau organ seperti
jantung atau aorta
X Foto Thoraks PA
Cor :
Jantung tidak tampak membesar
Pulomones:
hila tidak tampak melebar
trakea tampak lurus ditengah
tampak kesuraman di perihiller paracardial sinistra
corakan bronkovaskuler tidak meningkat
tampak pleural line di lobus inferior dan sebagian
superior sinistra dgn gambaran kesuraman
homogen di bagian distal
diafragma dan sinus : dextra tidak tampak
kelainan dan diafragma sinistra sulit dinilai
Tulang dan soft tissue : tampak emfisema subcutis
setinggi costae ke- VII sinistra samping

Kesan:
- cor: tidak tampak kardiomegali
- pulmones: sesuai gambaran efusi massif di lobus inferior dan sebagian
superior sinistra
- DD: Hematothorax, pyothorax, chilothorax
- PP: x- foto thorax lateral sinistra (utk liat emfisema subcutis di blkg), CT
scan thorax (utk melihat apakah cairan tersebut darah atau bukan)
2 jenis TUMOR
Jinak: 3T (THYROID, THYMUS,
TERATOMA) 1 L( LYMPHOMA)
Ganas: BRONKOGENIK,
ADENOKARSINOMA, TUBERKULOMA,
FUNGUS, PANCOST TUMOR
X Foto Thoraks AP (TH 015)
Cor: besar dan bentuk sulit dinilai (ada pneumothoraks di
sinistra)
Pulmo:
Hila tidak tampak melebar
Trakea tampak deviasi ke dextra
Tampak kesuraman di apeks dekstra
Corakan gak bisa dilihat krna posisi AP
Tampak pleura line di lobus inferior dan superior sinistra
dengan gambaran hiperlusen avaskuler pada bagian
distal
Diafragma sinus: dekstra letak rendah, permukaan cembung,
sudut lancip. Sinistra sulit dinilai
Tulang dan soft tissue: tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran proses TB aktif di apeks
dekstra dan pneumothoraks masif di lobus inferior dan
superior sinistra
DD/: Pneumothoraks spontan dan traumatik
PA/: X Foto thoraks lat sinistra (untuk lihat emfisema
subkutis)
X Foto Thoraks PA
Cor: besar dan bentuk sulit dinilai (ada efusi
Pulmo:
Hila tidak tampak melebar
Trakea tampak deviasi ke dextra
Tampak kesuraman di apeks dekstra
Corakan gak bisa dilihat krna posisi AP
Tampak pleura line di lobus inferior dan
superior sinistra dengan gambaran hiperlusen
avaskuler pada bagian distal
Diafragma sinus: dekstra letak rendah, permukaan
cembung, sudut lancip. Sinistra sulit dinilai
Tulang dan soft tissue: tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran proses TB aktif di
apeks dekstra dan pneumothoraks masif di
lobus inferior dan superior sinistra
DD/: Pneumothoraks spontan dan traumatik
PA/: X Foto thoraks lat sinistra (untuk lihat
emfisema subkutis)
X Foto Thoraks PA
Cor: besar dan bentuk sulit dinilai
Pulmones:
Hila tak tampak melebar
Trakea lurus ditengah
Tampak kesuraman di apex sinistra, infiltrat di apex
dextra dan tampak kesuraman berbentuk meniscus
sign di perihiler dan paracardial sinistra
Tampak fisura horizontalis atau mayor
Corakan bronko tak tampak meningkat
Diafrgama dan sinus : dekstra sulit dinilai. Sinistra tak
tampak kelainan
Tulang dan soft tissue: sela iga di paracardial dekstra
tampak melebar

Kesan:
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran proses TB dupleks aktif
di apeks sinistra. Suspect encapsulated pleural efusi
dan efusi pleural masif dextra

DD/: Hematothoraks, Pyothoraks, Chylothoraks


PA/: X Foto thorak RLD (u/ lihat efusi), CT Scan
Thoraks, X Foto Thoraks Lat dex.( emfisema subkutis,
encapsulated > hematothoraks)
X Foto Thoraks PA
Cor :
besar dan bentuk sulit di nilai
Pulmones :
Hila tak tampak melebar
Trakea tampak lurus ditengah
Tampak gambaran air fluid level setinggi perihiler
sinistra
Corakan bronkovaskular tak tampak meningkat
Diafragma dan sinus : dextra letak rendah,
permukaan cembung dan sudut lancip. sinistra
sulit dinilai
Tulang dan soft tissue : ICS di apeks sinistra
tampak melebar

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran
hydropneumothoraks sinistra setinggi perihiler
sinistra
DD/: pneumothoraks spontan dan traumatik
PA/: X Foto thoraks lat sin, X Foto thoraks LLD,
CT Scan thoraks,
X Foto thoraks PA
Cor : besar dan bentuk dalam batas normal
Pulmones :
Hila tak tampak melebar
Trakea lurus ditengah
Tampak gambaran seperti honey comb appeareance di
perihiller dan paracrdial dextra dan sinistra
Corakan bronkovaskular tak tampak meningkat
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tak tampak kardiomegali
Pulmones : sesuai gambaran suspect bronkiektasis di
perihiller dan paracardial duplex

DD/: Wagener granuloma, sarcoidosis


PA/: bronkografi, CT Scan & MRI Thoraks , x foto SPN, X
foto polos abdomen
X Foto Thoraks PA
Cor : Besar dan bentuk dalam batas normal
Pulmones :
Hila tidak tampak melebar
Trakea lurus ditengah
Tampak konsolidasi berbatas tidak tegas berukuran 4cm di
paraorta dextra
Corakan bronkovaskular tidak meningkat
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor: tak tampak kardiomegali
Pulmones :sesuai gambaran massa berukuran 4 cm di
paraorta dextra
DD/: bronchogenic carsinoma, adenocarsinoma
PA/: X Foto Thoraks Lat sin, CT scan dan MRI Thoraks,
Nuclear medicine paru
X Foto Thoraks AP
Cor : tidak tampak membesar
Pulmones :
Hila tak tampak melebar
Trakea lurus ditengah
Tampak infiltrat millier dikedua lapang paru
Corakan bronkovaskular tak tampak
meningkat

Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan


Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tak tampak kardiomegali
Pulmones : sesuai gambaran proses TB
milier
DD/ : Metastase
PA/: Ct-scan dan MRI abdomen (takutnya CA
servix)
X Foto Thoraks PA
Cor : besar dan bentuk sulit dinilai
Pulmones :
Hila tak tampak melebar
Trakea tampak deviasi ke sinistra
Tampak kesuraman in homogen di hemithoraks
sinistra
Corakan bronkovaskular dekstra tak tampak
meningkat
Diafragma sinus: dextra tak tampak kelainan. Sinistra
sulit dinilai
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran collaps paru sinistra

DD/ : atelektasis, agenesis


PA/ : X Foto lat sin, CT scan dan MRI thoraks
X Foto Thoraks PA
Cor : sulit dinilai
Pulmones :
Hila sulit dinilai
Trakea tampak deviasi ke dextra
Tampak konsolidasi berbatas tegas terukur kira-kira
7,5 cm di perihiller sinistra dengan siluet sign + Siluet sign
Corakan bronkovaskular tak tampak meningkat
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones: sesuai gambaran massa terukur 7,5 cm
di perihiler sinistra

DD/: teratoma, lipoma, limfoma (kalo di apex batas


tegas dd nya tiroid, thymus, teratoma, limfoma)

PA/: X Foto thoraks lat sin, MRI thoraks ( untuk tau


limfenya) gak perlu nuclear medicine karena gak
ganas
X Foto thoraks posisi PA
Cor: besar dan bentuk sulit dinilai (batas kanan jantung
gak bs dinilai)
Pulmones :
Hila sulit dinilai
Trakea lurus ditengah
Tampak konsolidasi berbatas tegas terukur kira-kira
11,5cm di suprahiller dan perihiler dextra
Corakan bronkovaskuler tak tampak meningkat
Diafagrma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones: sesuai gambaran massa terukur 11,5 cm di
suprahiller dan perihiler dextra

DD/: Lymphoma hodgkin, lipoma


PA/: X Foto thoraks Lat dex
X Foto Thoraks PA
Cor : besar dan bentuk dalam batas normal
Pulmones :
Hila tak tampak melebar
Trakea lurus ditengah
Tampak seperti gambaran honey comb appeareance
di paracardial dekstra
Corakan bronkovaskular tak tampak meningkat
Diafragma dan sinus: letak rendah, permukaan
cembung, sudut lancip
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tak tampak kardiomegali
Pulmones : sesuai gambaran bronkiektasis alveolar/
fusiform

DD/: Wegner granuloma, Sarkoidosis


PA/: Bronkografi, CT/MRI Thoraks, Foto sinus
paranasal, Foto polos abdomen
X Foto thoraks PA
Cor : besar dan bentuk dalam batas normal
Pulmones :
Hila tak tampak melebar
Trakea lurus ditengah
Tampak konsolidasi berbatas tidak tegas berukuran
kira-kira 5 cm di apeks sinistra
Corakan bronkovaskular tak tampak meningkat
Diafgragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tak tampak kardiomegali
Pulmones : sesuai gambaran massa berukuran kira-
kira 5 cm di apeks sinistra
DD/: bronkogenic carsinoma, adenocarsinoma, fungus,
tuberkuloma, tumor pancost
PA/: X Foto thoraks lat sin, CT MRI Thoraks, nuclear
medicine paru (hiperaktivitas massa)
X Foto Thoraks PA
Cor :
CTR > 50%
Segmen pulmonum menonjol, LVH
Pulmones :
Hila tak tampak melebar
Trakea lurus ditengah
Tampak kesuraman di suprahiler kanan dan kiri
Corakan bronkovaskuler tampak meningkat dengan
gambaran sefalisasi/cranialisasi vaskuler
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tampak cardiomegali, segmen pulmonum
menonjol, LVH
Pulmones : sesuai gambaran oedem pulmonum tipe
interstitial
DD/: Bronchopneumonia
PA/: X Foto thoraks Lat sin, Cor analisa, nuclear
medicine jantung (untuk tau infark)
X Foto thoraks PA
Cor :
besar dan bentuk sulit di nilai
Pulmones :
Hila tak tampak melebar
Trakea tampak lurus ditengah
Tampak kesuraman in homogen dengan gambaran
air fluid level setinggi perihiler sinistra
Corakan bronkovaskular tak tampak meningkat
Diafragma dan sinus : dextra letak rendah,
permukaan cembung dan sudut lancip. sinistra sulit
dinilai
Tulang dan soft tissue : ICS di apeks dekstra tampak
melebar

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran hydropneumothoraks
sinistra setinggi perihiler sinistra
DD/: pneumothoraks spontan dan traumatik,
hematothoraks, pyothoraks, chylothoraks
PA/: X Foto thoraks lat sin, X Foto thoraks LLD, CT
Scan thoraks,
X Foto Thoraks PA
Cor :
CTR >50%
LVH
Pulmones :
Hila tak tampak melebar
Trakea lurus ditengah
Tampak infiltrat di suprahiller dekstra
Tampak multiple kistik lession dengan air fluid level di
perihiller dan paracardial dextra dan sinistra
Corakan bronkovaskuler tak tampak meningkat
Diafragma dan sinus : dextra letak rendah, permukaan
cembung, sudut lancip. Sinistra tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tampak kardiomegali, LVH
Pulmones : sesuai gambaran multiple infected kistik
bronkiektasis di perihiller dan paracardial dupleks

DD/: Cystic lung disease, Wagener granuloma,


sarkoidosis
PA/: Bronkografi (u/ tau bronkiek.), CT scan MRI
thoraks, X Foto SPN, X Foto polos abdomen
X Foto thoraks PA
Cor :besar dan bentuk sulit dinilai
Pulmones :
Hila tak tampak melebar
Trakea lurus ditengah
Tampak kesuraman berbentuk meniscus sign setinggi
perihiler sinistra
Corakan bronkovaskular dextra tidak meningkat
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tak tampak kelainan

Kesan :
Cor : tidak dinilai
Pulmones : sesuai gambaran efusi pleura masif setinggi
perihiler sinistra

DD/: hematothoraks, pyothoraks, chylothoraks


PA/: X Foto thoraks Lat sin, X foto thoraks LLD, CT scan
thoraks
X Foto Thoraks PA
Cor :
Pulmones :
Diafragma dan sinus :
Tulang dan soft tissue :

Kesan :
Cor:
Pulmones :
DD/:
PA/:
X Foto thoraks PA
Cor :
Tidak tampak membesar
Elongatio arcus aortae
Pulmones :
Hila tak tampak membesar
Trakea deviasi ke sinistra
Tampak kesuraman di apeks sinistra dan tampak
fisura horizontalis
Corakan bronkovaskuler meningkat
Diafragma dan sinus : tak tampak kelainan
Tulang dan soft tissue : tampak ics kiri atas
menyempit

Kesan:
Cor : tidak tampak kardiomegali, elongatio arcus
aortae
Pulmones : sesuai gambaran proses TB aktif

DD/: Chylaiditis (colon yang terjepit),


pneumoperitonitis
PA/: X Foto polos abdomen LLD
X Foto Thoraks PA
Cor : tidak tampak membesar, elongatio arcus aortae
Pulmones :
hila tidak tampak melebar
Trakea lurus di tengah
Tampak fibroinfiltrat di apek dextra dan infiltrat di
apex sinistra
Corakan bronkovasuler tidak tampak meningkat
Tampak pleural line di lobus inferior, sebagian
superior dengan gambaran avaskular di bag. distal
Diafragma dan sinus : dextra tidak tampak
kelainan, sinistra sulit dinilai
Tulang dan soft tissue : tidak tampak kelainan

Kesan :
Cor: tidak tampak cardiomegali, elongatio arcus
aortae
Pulmones : sesuai gambaran TB paru aktif duplex dan
pneumothorax masif di lobus inferior, sebagian superior
DD/:pneumothorax spontan, traumatik
PA/:x foto thorak lateral sinistra, CT thorax
ABDOMEN
X Foto polos abdomen posisi tanda
errect
distribusi udara usus dalam
pneumoperitonium :
abdomen rata atau tidak? cupola sign, rigglers
fecal material (+) normal sign, trapped air
psoas line dan properitoneal
fat line jelas
cenderung obstruktif:
kontour ginjal kanan dan kiri airfluid level, hearing
dalam batas normal bone apparance,
tak tampak batu opak di tract inverted U sign
urinarius
tulang2 tak tampak kelainan
x foto polos abdomen posisi LLD
Tampak distensi usus halus yeyenum
berbentuk inverted U sign
tampak gambaran seperti hearing bone
tampak multipel air fluid berbentuk step
ladder
tidak tampak distensi usus besar
coopola sign negatif (sulit dinilai kalo
diafragma kepotong)
Tampak Riggler sign, trapped air (+)
psoas line dan properitoneal fat line tdk jelas
kontur kedua ginjal sulit dinilai
tak tmpk batu opak di trac urinarius
tulang2 tak tampak kelainan

kesan: sesuai dgn gambaran ileus letak tinggi cenderung obstruktif dgn gambaran
pneumoperitonium
dd: ileus strangulasi, intususepsi, perforasi viskus, post op laparatomi, post op
endoskopik (kalo wanita usia produktif: post pertubasi tuba, post orogenital
seksual)
pp: x foto abd supine, erect, USG abdomen (bila teraba massa), nuklir medicine
abd
x foto polos abdomen posisi erect
tampak distensi usus halus yeyunum
berbentuk inverted U sign
tampak gambaran seperti hearing bone
appearance
tampak multiple air fluid level seperti step
ladder
tidak tampak distensi usus besar
Cupola sign negatif
Riggler sign negatif
Trapped air negatif
psoas line, properitoneal fat line tidak jelas
Kontur kedua ginjal sulit dinilai
tidak tampak batu opak di traktus urinarius
tulang2 tak tampak kelainan

kesan: sesuai gambaran ileus letak tinggi


cenderung obstruktif
dd: ileus strangulasi, intususepsi
pp: x foto abd supine, LLD
x foto polos abdomen posisi
supine
distribusi udara usus dalam abdomen
tidak merata
tampak distensi usus halus ileum
tidak tampak distensi usus besar
Cupola sign negatif
Riggler sign positif
Trapped air positif
Tampak psoas line, properitoneal fat
line tidak jelas
Kontur kedua ginjal sulit dinilai
tidak tampak batu opak di traktus
urinarius
Tulang tak tampak kelainan

kesan: sesuai gambaran ileus letak


tinggi dengan gambaran
pneumoperitoneum
dd: strangulasi, intususepsi, perforasi
viskus, post op laparatomi, post op
endoskopik (kalo wanita usia produktif:
post pertubasi tuba, post orogenital
seksual)
pp: x foto abd erect, LLD, nuklir
X Foto Polos Abdomen posisi supine
distribusi udara usus dalam abd tidak
merata
tampak distensi usus halus yeyunum
berbentuk blind loop setinggi paralumbal
I,II dextra
tidak tampak distensi usus besar
Cupola sign sulit di nilai
Riggler sign negatif
Trapped air negatif
Psoas line, properitoneal fat line tidak
jelas
Kontur kedua ginjal sulit dinilai
tidak tampak batu opak di traktus
urinarius
Tulang2 tak tampak kelainan
kesan: sesuai gambaran ileus obstruktif
letak tinggi dengan gambaran
pneumoperitoneum
dd: ileus strangulasi, intususepsi, tumor
intraluminer,
pp: x foto abd supine, LLD, USG abd,
nuklir medicine abd
x foto polos abdomen posisi
erect
tampak distensi usus halus yeyunum
berbentuk inverted U sign
tampak gambaran seperti hearing bone
appearance
tampak multiple air fluid level seperti step
ladder
tidak tampak distensi usus besar
Cupola sign negatif
Riggler sign positif
Trapped air negatif
psoas line, properitoneal fat line tidak jelas
Kontur kedua ginjal sulit dinilai
tidak tampak batu opak di traktus urinarius
Tulang2 tak tampak kelainan

kesan: sesuai gambaran ileus letak tinggi


cenderung obstruktif dengan gambaran
pneumoperitoneum
dd: ileus strangulasi, intususepsi, perforasi
viskus, post op laparatomi, post op
endoskopik (kalo wanita usia produktif: post
pertubasi tuba, post orogenital seksual)
pp: x foto abd supine, LLD, nuklir medicine
abd
X foto polos abdomen posisi erect
tampak distensi usus halus yeyunum
berbentuk inverted U sign
tampak gambaran seperti hearing bone
appearance
tampak multiple air fluid level seperti step
ladder
tidak tampak distensi usus besar
Tampak cupola sign dan gingo sign
Riggler sign positif
Trapped air positif
psoas line tidak jelas, properitoneal fat line
jelas
kontur kedua ginjal sulit dinilai
tidak tampak batu opak di traktus urinarius
Tulang2 tak tampak kelainan

kesan: sesuai gambaran ileus letak tinggi


cenderung obstruktif dengan gambaran
pneumoperitoneum
dd: strangulasi, intususepsi, perforasi viskus,
post op laparatomi, post op endoskopik (kalo
wanita usia produktif: post pertubasi tuba,
post orogenital seksual)
pp: x foto abd supine, LLD, nuklir medicine
abd
X Foto polos abdomen posisi Supine
Distribusi udara usus dalam abdomen tidak
merata
Tampak distensi usus halus ileum
Tak tampak disetensi usus besar
Cupola sign
Riggler sign +
Trapped air +
Psoas sign jelas dan properitoneal fat line
tidak jelas
Contour kedua ginjal sulit dinilai
Tak tampak batu opak di trct. Urinarius
Tulang-tulang tampak spondylosis dan
skoliosis lumabalis

Kesan : sesuai gambaran ileus letak tinggi


dengan pneumoperitoneum

DD/ : ileus strangulasi, ileus intususepsi,


perforasi viscus, post. Op. laparotomi, post.op.
endoscopy
X Foto polos abdomen posisi supine
Distribusi udara usus dalam abdomen tidak merata
Tampak distensi usus halus yeyunum berbentuk
inverted U sign
Tampak gambaran seperti hearing bone Hearing bone
appeareance
Tidak tampak distensi usus besar
Cupola sign sulit dinilai
Riegler sign +
Trapped air
Psoas line dan properitoneal fat line tidak jelas
Contour kedua ginjal sulit dinilai
Tak tampak batu opak di traktus urinarius
Tulang-tulang tak tampak kelainan Riegler

Kesan :
Sesuai gambaran ileus letak tinggi cenderung
obstruktif dengan pneumoperitoneum
DD/ : ileus strangulasi, ileus intususepsi, perforasi
viscus, post.op laparotomi, post op. endoscopy
PA/: X Foto polos abdomen posisi erect dan LLD,
USG abdomen bila teraba massa, nuclear medicine
abdomen
X Foto HSG
Tampak kontras masuk melalui kateter mengisi
kavum uteri dan tuba dextra
Mukosa uteri licin, tampak filing defect di corpus
uterus, tak tampak additional shadow
Tuba dekstra tak tampak melebar, tak tampak
peritubal filing, tampak spillage pada ujung tuba
Tuba sinistra tidak tampak terisi kontras

Kesan :
Sesuai gambaran massa di corpus uterus, tuba
dextra patent, tuba sinistra non patent

DD/: myoma uteri, adenomyosis, blood clot, tuba


sinistra tidak terisi kontras (artefak gak boleh
karena di korpus)

PA/: USG Ginekologis (u/ tau massa, ante/retro)


TULANG
X foto articulatio genu dextra
tampak soft tissue sweling di bgn
medial genu dextra
tampak reaksi perios berbentuk
perpendikuler di kondilus medialis
os tibia dextra
tak tampak destruksi tulang os
femur distal, tibia proximal dan
fibula 1/3 proximal

kesan:
sesuai gambaran osteogenik
sarkoma di kondilus medialis os
tibia dextra
dd: osteogenik sarkom stadium
dini, pars osteal osteo sarkom (lbh
byk di fibula), osteomyelitis
stadium dini
Pp: x foto thoraks PA, mri sendi
lutut kanan
X Foto os pedis sinistra
tampak soft tissue sweling dgn
emfisema subkutis di dorsolateral digiti
V sinistra
tampak reaksi perios berbentuk
lamelar di os metatarsal 1/3 distal
bagian medial dan lateral, dan os
phalang proximal 1/3 proximal bagian
medial lateral digiti V sinistra
tampak destruksi tulang os metatarsal
distal dan phalang proksimal bagian
proximal digiti V
tidak tampak kelainan di osis digiti
I,II,III dan IV pedis sinistra.

Kesan: sesuai gambaran osteomyelitis di os metatarsal 1/3 distal dan os phalang


proximal 1/3 proksimal digiti V sinistra.
dd: osteomelitis gangrenosa (gambaran gas oleh clostridium)
osteomelitis banal (selain dari kedua itu)
Pp: x foto thorak PA, ( untuk cari underline diaseas
X Foto articulatio genu
dextra
tampak soft tissue sweling di bgn
medial articulatio genu dextra
tak tampak reaksi perios
tampak dektruksi (lesi litik)
kondilus medialis os tibia yang
tidak mengenai sumbu berat
badan
tak tampak destruksi pada os
femur distal, dan kondilus lateralis
os tibia dan os fibula proximal
kesan : sesuai gambaran
osteomyelitis condylus medialis os
tibia dextra
DD:
osteomyelitis tuberkulosa
osteomyelitis banal
PP: X- Foto thorax PA, bone
scanning (jarang dilakukan , utk
melihat metastasis tlg di stdium
awal)
X foto articulatio genu sinistra
tampak soft tissue swelling dgn gmbrn
osifikasi di bgn medial articulatio genu sinistra
tampak reaksi perios berbentuk perpendikular
di os femur 1/3 distal di bagian lateral
tampak reaksi perios berbentuk codmans
triagle di os femur 1/3 distal bgn medial dan os
tibia 1/3 proximal bgn medial n lateral
tampak destruksi tulang kondilus medialis
lateralis os femur dan 1/3 proximal os tibia dan
fibula sinistra

kesan: sesuai gmbrn osteogenik sarkoma di


os femur distal dan os tibia dan fibula
proksimal
dd: osteomyelitis stadium lanjut
PP: foto thoraks PA (mencari metastasis),
MRI sendi lutut kiri
X Foto articulatio genu sinistra
laki laki 30 thn dtg dgn keluhan
bengkak pada lutut kiri
tampak soft tissue swelling di bgn
medial os femur 1/3 distal
Tampak osifikasi eksostosis yg
pertumbuhannya dari metafise menjauhi
sendi dgn bgn distal berbentuk
cauliflower
tdk tmpk reaksi perios
tidak tampak dekstruksi tulang di
kondilus media lateral os femur,
proksimal os tibia dan os fibula
kesan : sesuai gambaran
osteokondroma di os femur 1/3 distal
bagian medial sinistra
dd: diafisial aklasia (multiple
osteokondroma)
PP: x foto genu dextra, femur, humerus,
regio brakii, antebrakii, regio cruris
(dextra sinistra AP lateral)
HSG
X Foto HSG
Tampak kontras masuk melalui kateter mengisi
kavum uteri dan kedua tuba
Mukosa uterus licin, tak tampak filing defect,
tak tampak additional shadow
Tuba dekstra tak tampak melebar, tak tampak
peritubal filing, ujung tuba tampak spillage
Tuba sinistra tak tampak melebar, tampak
peritubal filling, ujung tuba tak tampak spillage

Kesan :
Uterus tak tampak kelainan, tuba sinistra non Peritubal filing
patent, tuba dekstra patent
spillage
DD/: Salphingitis tuberkulosa, salphingitis banal
PA/: USG Ginekologis (ante/retro)
x-foto
hysterosalphyngografi
tampak kontras masuk melalui
insertor, mengisi servix dan kavum
uteri, serta kedua tubae
mukosa uterus licin, tidak tampak
filling defect, tidak tampak
additional shadow
kedua tuba tidak tampak melebar,
tidak tampak peritubal filling
pada kedua ujung tubae tampak
spillage

kesan: tidak tampak kelainan


uterus, kedua tubae patent
dd:-
PP: usg ginekologi
x foto histerosalphyngografi
tampak kontras masuk melalui
inserter mengisi cervix dan cavum
uteri serta kedua tube.
mukosa uterus licin,, tidak tampak
feling defect, tampak additional
shadow
kedua tube tidak tampak melebar,
tidak tampak peritubal filing, pada
kedua ujung tube tampak spillage

kesan : bicornus unicolis


Dd, uterus septus???
Uterus didelphys???
PA/ : USG Ginekologis
x foto histerosalphyngografi
tampak kontras masuk melalui
insertor mengisi cervix dan cavum
uteri serta kedua tube.
mukosa uterus licin, tampak filing
defec di kornu dextra uteri
kedua tube tidak tampak melebar,
tidak tampak peritubal filing
pada kedua ujung tube tampak
spillage

kesan : sesuai gambaran massa


di cornu dextra, kedua tube paten
dd: myoma uteri, adenomiosis,
blood clot, artefak
Pp: usg genikologi
x foto histerosalphyngografi
tampak kontras masuk melalui
insertor mengisi cervix dan cavum
uteri serta kedua tube.
mukosa uterus licin,tak tampak
feling defec/ additional shadow
Tuba sinistra tidak tampak
melebar, tidak tampak perituba
filling, pada ujung tuba tampak
spillage
Tuba dekstra tidak tampak
melebar, tampak perituba filling,
pada ujung tuba tidak tampak
spillage.

kesan : uterus dalam batas


normal, tuba dekstra non patent n
tuba sinistra paten
dd: salpingitis tuberkulosa,
salpingitis banal
Pp: usg ginekologi, x foto thorak
pa
X Foto HSG
Tampak kontras masuk melalui kateter
mengisi serviks uteri dan tuba dextra
Mukosa uteri irreguler, tampak multiple
filling defect, tidak tampak additional shadow
Tuba sinistra belum terisi kontras
Tuba dekstra tidak tampak melebar, tidak
tampak peritubal filling, tampak spillage

Kesan : sesuai gambaran synechia uteri,


tuba sinistra non paten, tuba dekstra paten.
DD/ : endometritis, multiple adenomyois,
blood clot, tuba sinistra belum terisi kontras
PA/: X Foto HSG oblique sinistra
USG Ginekologi
X Foto HSG
Tampak kontras masuk melalui inserter mengisi
serviks dan kedua tube
Mukosa uteri licin, tak tampak filing defect, tak
tampak additional shadow

Tuba dextra tidak tampak melebar, tak tampak


peritubal filing, tampak spilage di ujung tuba
Tuba sinistra tak tampak melebar, tampak
peritubal filing, tak tampak spilage di ujung tuba

Kesan :
Uterus tak tampak kelainan, tuba dekstra paten,
tuba sinistra non paten

DD/ : salphingitis tuberkulosa, S. banal


PA/: X Foto thoraks PA , USG Ginekologis
X Foto HSG
Tampak kontras masuk melalui kateter
mengisi kavum uteri dan tuba dekstra
Mukosa uterus licin, tampak filing defect di
korpus, tak tampak additional shadow
Tuba dextra tak tampak melebar, tak
tampak peritubal filing, tampak spillage di
ujung tuba
Tuba sinistra belum terisi kontras

Kesan :
Sesuai gambaran massa di korpus uterus,
tuba dekstra patent, tuba sinistra non paten

DD/: Myoma uteri, adenomyosis, blood clot,


tuba sinistra belum terisi kontras

PA/: X foto HSG oblique sinistra (u/ mastiin


tuba sinistra terisi/ tdk), USG ginekologis
X Foto HSG
Tampak kontras masuk melalui kateter
mengisi kavum uteri dan tuba sinistra
Mukosa uterus irreguler, tampak multiple
filing defect, tak tampak additional shadow
Tuba sinistra tak tampak melebar, tak
tampak peritubal filing, ujung tuba tampak
spilage
Tuba dextra belum terisi kontras

Kesan :
Sesuai gambaran synechia uteri, tuba sinistra
Multiple filing defect
patent, tuba dextra non patent

DD/: endometritis, multiple adenomyosis,


blood clot, tuba dextra belum terisi kontras

PA/: X Foto HSG oblique dextra, USG


Ginekologis
SPN
X Foto SPN 3 posisi
Tampak soft tissue swelling di kavum nasi
dextra
Tampak massa di sinus maksilaris sinistra
Sinus maksilaris dextra, sinus ethmoidalis,
sinus frontalis dan sinus sfenoidalis tak
tampak kelainan
Tak tampak septum deviasi

Kesan : sesuai gambaran massa di sinus


maksilaris sinistra dengan konka nasalis
hipertrofi dekstra

DD/ : mucocele, kista


PA/: CT Scan SPN dengan kontras (u/
bedain mucocele > hiperdens dengan kista )
X foto SPN posisi waters
Tampak soft tissue swelling di kedua kavum nasi
Tampak kesuram berbentuk air fluid level di kedua
sinus maksilaris
Tak tampak kelainan pada sinus ethmoidalis dan
sinus frontalis
Tak tampak septum deviasi

Kesan :
Sesuai gambaran sinusitis maksilaris akut dengan
konka nasalis hipertrofi dupleks

DD/ : hematosinus, pyosinus, seroussinus


PA/: CT Scan SPN (kalo gak ada massa ga perlu
kontras), X Foto thoraks PA (u/ tau bronkiek.), X
Foto polos abdomen (u/ tau situs in versus)
X Foto SPN posisi waters
Tampak soft tissue swelling di kavum nasi sinistra
Tampak massa di kedua sinus maksilaris
Tak tampak kelainan di sinus ethmoidalis dan
frontalis
Tak tampak septum deviasi

Kesan :
Sesuai gambaran massa di kedua sinus maksilaris
dan konka nasalis hipertrofi sinistra

DD/: mucocele, kista


PA/: CT Scan spn dengan kontras