Anda di halaman 1dari 9

FISTULA

ENTEROKUTAN
Agus Fengky Fulih W
FISTULA
saluran abnormal yang menghubungkan
antara dua organ dalam atau berjalan dari
suatu organ dalam ke permukaan tubuh
(kulit).
Berdasarkan atas hubungan
dengan dunia luar
1. Fistula external : saluran abnormal yang
menghubungkan antara organ dalam tubuh
dengan dunia luar.
o Fistula enterokutan
o Fistula umbilikus
2. Fistula internal : saluran abnormal yang
menghubungkan dua bagian tubuh yang
kedua-duanya masih berada di dalam tubuh.
o Fistula retrovaginal
o Fistula vesicorectal
o Fistula vesikokolik
Fistula Enterokutan
Suatu saluran abnormal yang
menghubungkan antara organ
gastrointestinal dan kulit.
Mengakibatkan keluarnya cairan intestinal

ke dunia luar, dimana cairan tersebut


mengandung elektrolit, mineral dan protein.
Gangguan keseimbangan elektrolit dan

malnutrisi.
Berdasarkan Kriteria
Fisiologi
Fistula low output : <200 ml/hr
Fistula moderate : 200-500 ml/hr
Fistula high output : >500 ml/hr
Etiologi

Chron disease
Abses
Diverkulitis operasi anastomosis
Malignansi drainase abses
appendisitis

Spontan (15%-25%) Post operasi


Pemeriksaan Penunjang
Fistulogram : menggunakan water solube
kontras. Kontras disuntikkan melalui
permukaan eksternal dan dilakukan foto X-ray
Tes dengan Methylen blue : mengkonfirmasi

keberadaan fistula dan kebocoran usus


USG : mengetahui adanya abses dan

penimbunan cairan pada saluran fistula


Barium enema : evaluasi lambung, usus, dan

colon
CT SCAN
Tatalaksana Fistula Low
Output
1. Evaluasi dan koreksi hasil laboratorium
Tranfusi darah
Tranfusi albumin
2. Permberian nutrisi yang adekuat
Diet TKTP
Energi disesuaikan dengan kebutuhan tubuh
Protein cukup (bernilai biologis tinggi)
Rendah lemak
Rendah purin
3. Evaluasi dan koreksi keseimbangan elektrolit
Infus RL
4. Obat-obatan : antibiotik, antagonis H2, analgesik kalau perlu
5. Rawat luka dengan stoma bag
6. Observasi tanda-tanda peritonitis, bila ada laparatomi
7. Observasi 4-6 minggu penutupan spontan, bila belum menutup
dengan spontan pertimbangkan laparatomi dan fistulektomi (eksisi
saluran fistula).
Terimakasih