Anda di halaman 1dari 12

Obat-Obat Induksi

Intravena
Oleh: Marlyn Fastianingrum,
S.Ked
M. J. Erwin Halim, S.Ked
Pembimbing: Dr. Rose
Mafiana, Sp.An
Induksi anestesi
Induksi anesthesia ialah
tindakan untuk membuat
pasien dari sadar menjadi
tidak sadar, sehingga
memungkinkan dimulainya
anesthesia dan pembedahan
Induksi Intravena
Tindakan pemberian obat secara
intravena yang dapat
menyebabkan pasien tidur
dengan tanda reflek bulu mata
negatif (eye lash) sehingga
memungkinkan dilakukannya
anestesia dan pembedahan.
Cara Kerja Obat Induksi
Intravena
Keuntungan Induksi
Intravena
sudah terapasang jalur vena
lebih dapat diterima pasien
kurang perasaan klaustrofobik
(perasaan seakan-akan wajah
ditutupi topeng)
tahap tidak sadar lebih cepat
(durasi kerja singkat) dan
pasien sadar hanya dengan sedikit
mual dan muntah.
Kerugian induksi
intravena
induksi yang terlalu cepat
(kadang-kadang sangat cepat)
dan
depresi cerebrum yang jelas,
seperti terlihat pada gangguan
pernapasan yang mengharuskan
digunakan ventilasi dan ketidak-
stabilan hemodinamik
Propofol bekerja dengan memfasilitasi dari inhibisi neurotransmiter yang diperantarai oleh
GABA.

Obat-obat induksi
intravena
Propovol Tiopental Ketamin Diazepam Midazolam

Bentuk cairan berwarna Bubuk berwarna larutan tak 1 amp 20 1 amp 15 mg


putih seperti kuning (amp
susu, tidak larut 500 mg atau
berwarna mg/2 ml (5 mg/ml)
bersifat agk
dalam air dan 1000 mg) asam dan
bersifat asam sensitif thd
(amp 200 mg) cahaya dan
udara
(dalam vial
warna coklat
1%,5%,10%)

Dosis (mg/kgBB)

IV 2-2,5 3-6 1-2 0,3-0,6 0,1 0,4

IM - -- 35 - -
Mekanisme kerja
Propofol bekerja dengan memfasilitasi dari
inhibisi neurotransmiter yang diperantarai
oleh GABA.
Ketamin berefek multipel melalui sistem
saraf pusat, termasuk memblok reflex
polisinaptik di medula spinalis dan efek
inhibisi neurotransmiter eksitatori asam
glutamat pada subtipe reseptor N-methyl D
aspartate (NMDA).

Mekanisme kerja
Benzodiazepin berinteraksi dengan reseptor
spesifik di sistem saraf pusat, terutama di
korteks serebral. Reseptor terikat
benzodiazepin meningkatkan efek inhibisi
bermacam neurotransmiter.
Barbiturat menekan sistem aktivasi retikuler,
suatu jaringan polisinaptik kompleks dari
saraf dan pusat regulasi, yang terletak di
batang otak yang mengontrol beberapa
fungsi vital, termasuk kesadaran.
Propovol Tiopenta Ketamin Diazepa Midazola
l m m
Farmak Onset onset Onset puncak puncak
okinetik kerja kerja 30 kerja 30 level level
cepat (30 detik detik plasma setelah
detik) dan Lama Waktu didapat 30-90
tersadar kerja 20 paruh dalam 1-2 menit
juga menit distribusi jam paruh
cepat paruh nya 10-15 paruh waktu
Waktu waktu menit dizepam distribusi
paruh 2-8 eliminasi dimetabo 30 jam awal 3-10
menit 3-12 jam lisme di Metabolis menit
konjugasi metaboli hepar me di
di hepar sme di hepar Metabolis
diekskres hati diekskresi Ekskresi me di
i lewat ekskresi melalui lewat hepar
ginjal melalui ginjal ginjal ekskresi
ginjal lewat
ginjal
Propovol Tiopental Ketamin Diazepa Midazola
m m
Otak aliran konstriksi efek disosiasi
darah otak pada perubahan Cerebral Cerebral
tekanan pembuluh tingkat Metabolic Metabolic
intrakranial darah di kesadaran Rate Rate untuk
menyebabka otak disertai tanda untuk konsumsi
n reduksi CPP aliran khas pd mata konsumsi O2
(<50 mmHg) darah otak berupa O2 (CMRO2)
dapat (CBF) kelopak mata (CMRO2) Cerebral
memproteksi tekanan terbuka Cerebr Blood Flow
otak selama intrakranial spontan, pupil al Blood (CBF)
terjadi dapat berdilatasi Flow tekanan
iskemia fokal mengontrol sedang dan (CBF) intrakrania
efek kejang tipe timbul tekana l
antipruritik grand mall nistagmus n
pada periodik intrakrani
pemulihan al
sehingga
pasien
mengalami
agitasi

metabolisme
serebral, CBF,
TERIMA
KASIH