Pencegahan hiperemis gravidarum ?

( izzah )

1.Menyantap makanan sedikit-sedikit tapi

sering.
2.Berikan makanan selingan seperti
biskuit, roti kering dengan teh hangat saat
bangun pagi dan sebelum tidur.
3.Makan makanan yang kaya akan
karbohidrat dan protein.
4.Hindari makanan berminyak dan berbau.
5.Makanan sebaiknya dalam keadaan
panas atau hangat.
 6.Banyak minum.
7.Menghindari bau tertentu yang
menyebabkan mual.
8.Istirahat cukup.
9.Penerangan bahwa kehamilan dan
persalinan merupakan fisiologis.
10.Defekasi teratur.
11.Rutin berolahraga. ( jurnal akper
krida husada 2016)
 Mengapa bisa terjadi hiperemis
gravidarum pada ibu hamil ? ( tri wiji)
1) Faktor predisposisi, sering terjadi pada
primigravida, mola hidatidosa, diabetes dan
kehamilan ganda akibat peningkatan kadar HCG.
Frekuensi yang tinggi pada mola hidatidosa dan
kehamilan ganda menimbullcan dugaan bahwa
faktor hormon memegang peranan karena pada
kedua keadaan tersebut hormon khorionik
gonadrotopin dibentuk berlebihan.
2) Faktor organik, masuknya vili khorialis dalam
silklus maternal dan perubahan metabolik akibat
hamil serta resistensi yang menurun dari pihak
ibu.
3) Faktor alergi, sebagai salah satu respon dari
jaringan
 4) Faktor psikologis, faktor ini memegang peran
penting pada hiperemesis gravidarum walaupun
hubungannya dengan terjadinya hiperemesis
gravidarum belum diketahui secana pasti. Sebagai
contoh rumah tangga yang rusak, kehilangan
pekerjaan, takut terhadap kehamilan dan
persalinaan takut terhadap tanggung jawab sebagi
ibu dapat menyebabkan konflik mental yang dapat
memperberat mual dan muntah sebagai ekspresi
tidak radar terhadap keengganan menjadi hamil
atau sebagai sebagai pelarian karena kesuksesan
hidup. (STIKES Kusuma Husada Surakarta 2013)
Apa diagnosa yang dapat di angkat pada skenario
tersebut ?( umi farida)

Kekuragan volume cairan b.d

kehilangan cairan aktif
Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan b.d kurang asupan
makanan
( nanda 2015-2017)
Apa intervensi dari diagnosa yang di angkat ? ( aeni )

DX 2 :
1.Kaji intake klien
2.Tingkatkan intake makan melalui :
Kurangi gangguan dari luar
Sajikan makanan dalam kondisi hangat
Selingi makan dengan minum
Jaga kebersihan mulut klien
Berikan makan sedikit tapi sering
3.Kolaborasi dengan ahli giziikan diet dan
makanan ringan dengan tambahan makanan yang
disukai bila ada
 DX 1 :
Identifikasi kemungkinan penyebab
ketidakseimbangan elektrolit
Monitor adanya kehilangan cairan
dan elektrolit
Monitor adanya mual,muntah dan
diare
Sumber : NIC
Apa dampak psikologis pada ibu hamil yang mengalami hiperemesis
gravidarum ?( arima)

Hiperemesis gravidarum dapat menimbulkan

dampak psikologis berupa kecemasan, rasa
bersalah dan marah jika gejala mual dan
muntah semakin memberat. Selain itu dapat
terjadi konflik antara ketergantungan terhadap
pasangan dan kehilangan kontrol jika wanita
sampai berhenti bekerja. Kontak dengan orang
lain juga berubah karena wanita mengalami
perubahan yang sangat kompleks terhadap
kehamilannya. Hal ini dapat menimbulkan
perasaan terisolasi dan kesendirian (UNIMUS)
Apa patofisiologi dari hiperemis gravidarum ? ( tria)

Perasaan mual adalah akibat dari meningkatnya

kadar estrogen yang biasa terjadi pada trimester
I. bila perasaan terjadi terus-menerus dapat
mengakibatkan cadangan karbohidrat dan lemak
habis terpakai untuk keperluan energi. Karena
oksidasi lemak yang tak sempurna, terjadilah
ketosis dengan tertimbunnya asam aseto-asetik,
asam hidroksida butirik dan aseton darah.
Muntah menyebabkan dehidrasi, sehingga caira
ekstraseluler dan plasma berkurang. Natrium
dan klorida darah turun.
 Selain itu dehidrasai menyebabkan
hemokonsentrasi, sehingga aliran darah ke
jaringan berkurang. Hal ini menyebabkan jumlah
zat makanan dan oksigen ke jaringan berkuang
pula tertimbunnya zat metabolik yang toksik.
Disamping dehidrasi dan gangguan keseimbangan
elektrolit. Disamping dehidraasi dan gangguan
keseimbangan elektrolit, dapat terjadi robekan
pada selaput lendir esofagus dan lambung
(sindroma mollary-weiss), dengan akibat
perdarahan gastrointestinal
Sumber : (Universitas sumatera 2014)
Bagaimana adaptasi fisiologis dan psikologis pada ibu
hamil

a.Selama kehamilan tubuh

akan menghasilkan banyak hormone
progesterone yang sama
konsistensinya meningkat persis
sebelum timbulnya menstruasi karena
peningkatan hormone hampir semua
wanita bahkan pada kehamilan yang
paling positif ibu akan merasakan
depresi rasa takut dan bimbang.
 b.Hormone estrogen ibu meningkat
dan menyebabkan ibu merasa mual dan
muntah pada pagi hari, sering buang air
kecil, dan payudara terasa nyeri. Ibu
merasa tidak sehat sehingga sulit bagi
ibu ini merasakan kebahagian atas
kehamilanya. Hal ini dapat terjadi pada
psikologis dan fisiologis ibu secara fisik
Sumber : ( unair 2012)
Mengapa pasien mual muntah tiap kali makan dan
minum

.
Mual dan muntah selama kehamilan biasanya di
sebabkan oleh perubahan dalam sistem endokrin
yang terjadi selama kehamilan, terutama
disebabkan oleh tingginya fluktuasi kadar hCG
(human Chorionik gonadotropin), khususnya
karena periode mual dan muntah gestasional
yang paling umum adalah pada 12-16 minggu
pertama, yang pada saat itu hCG mencapai kadar
tingginya. hCG sama dengan LH (luteinizing
hormon) dan di sekresikan oleh sel-sel trofoblas
blastosit..
hCG melewati kontrol ovarium di hipofisis dan
menyebabkan korpus luteum terus memproduksi
estrogen dan progesteron, suatu fungsi yang
nantinya diambil alih oleh lapisan korionik
plasenta. Keluhan ini secara umum dikenal sebagai
morning sickness karena terasa lebih berat pada
pagi hari. Namun, mual dan muntah dapat
berlangsung sepanjang hari. Rasa dan
intensitasnya seringkali dideskripsikan menyerupai
mual muntah karena kemoterapi untuk kanker
Sumber : universitas negeri jember 2015
Mengapa berat badan menurun, turgor kulit menurun dan kelopak mata
cekung ?

Karena wanita hamil yang

mengalami hipiperemis gravidarum
kurang asupan makanan dan
mengeluarkan banyak cairan . Rasa
makan hilang karena merasa mual
dan muntah yang hebat
Sumber : STIKES MERCUBAKTIJAYA PADANG
2012
Mengapa BAK pasien jarang
?
Karena pasien menalami dehidrasi